低血糖怎么回事

2019-03-15 11:54播放 :

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低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/L,我们称之为低血糖;对于2型糖尿病患者,如果血糖的水平低于3.9mmol/L,我们就称之为低血糖。

低血糖是某一些特殊人群常见的现象,比方说胰岛β细胞增生性疾病,还有糖尿病治疗过程中,都容易出现低血糖。低血糖作为一种会危及健康的状态,我们要注意预防为主,对糖尿病来讲,要科学选择降糖药,尽量预防低血糖的发生。

另外,低血糖的表现也是多种多样的,不同程度的低血糖,症状是有差别的,最常见的低血糖症状主要是植物神经兴奋性增高的表现,比方说饥饿、心慌、出汗、手抖这些症状;如果低血糖进一步加重,会引起大脑皮层受抑制的表现,可以表现为意识恍惚、昏睡、昏迷、晕厥类似的状态;

如果低血糖还没有得到救治,病人就会陷于非常严重的危险状态,这种危险状态不仅大脑皮层功能受抑制,而且皮层下的中枢也会表现出兴奋性,主要表现为四肢强直、深度昏迷这种状态。所以一旦进入这种状态,是直接危及生命的,所以低血糖重在早期预防,一旦发生低血糖,要早期救治,包括自我救治。

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低血糖怎么回事

"低血糖是指血液中糖的水平过低,轻微的症状是出汗、饥饿感,严重症状是失去意识,糖尿病的患者使用某些降糖的药物,可以引起低血糖,像使用胰岛素或某些类型的药片,糖尿病的患者如果发现低血糖经常是服药量过多,比如使用过多的胰岛素和药量过大,另外想吃的主食或者吃东西不够,同时有些人锻炼得过多,又没有适当的增加主食或者进食量,同时相应减少治疗的量或有些糖尿病患者两餐之间间隔的时间太长,甚至有些人出现大量饮酒也可以出现低血糖。低血糖的症状因人而异,可以随时间不一样有所改变,每个人临床表现不一样,但是同一个人低血糖症状往往非常相似。低血糖的早期患者可以出现心慌、出汗,甚至颤抖、感觉饥饿、感觉焦虑。如果血糖进一步的下降没有得到治疗,会出现行走困难、感觉虚弱看东西也模糊,甚至出现意识模糊、行为怪异,严重的可以失去记忆、意识以及抽搐,但是也有一部分需要警惕,患者在低血糖早期的时候不会出现症状,叫做无知觉性的低血糖,更加危险,应该警惕,由于像糖尿病的时间过长或者是出现了神经病变,感知能力明显下降,有些老年人自我的意识能力管理能力都比较迟钝,更容易出现所谓无知觉的低血糖。出现低血糖以后马上要吃东西,最好是吃让血糖尽快能升高的食物,像巧克力和奶酪含有脂肪比较多,升血糖的速度往往不会很快。如果血糖低得非常明显,吃东西有困难或不缓解就需要去医院进行静脉补充葡萄糖,低血糖关键在预防,规律的服药,监测良好的活动。"

语音时长03:04''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/21收听(40604)

低血糖综合征是怎么回事?

"低血糖综合征是一组由多种病因引起的综合征,血糖常低于3.36mmol/L。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏眼花、饥饿感、焦虑与恐惧、进食后可缓解,如低血糖逐渐发展则可出现意识障碍,如意识朦胧、定向力、识别力减退、嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损,严重时痴呆。有些人可出现异常的行为,被误认为精神错乱。低血糖发展至中脑,出现癫痫或癫痫样发作,其发作大多为大发作或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,呈去大脑僵直状态,各种反射消失;皮层下中枢受抑制时,患者出现阵挛性舞蹈动作,甚至出现强直性抽搐,锥体外系或锥体束征阳性,可表现为偏瘫、轻瘫、失语或单瘫等,给予葡萄糖后可迅速好转。低血糖可损害小脑,表现有共济失调和步态异常。脑神经及周围神经损害表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑、肌萎缩及感觉异常、肢体远端呈手套袜套感。其病因常见于功能性低血糖和肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎。经过适当治疗后,症状可迅速好转、治愈,延误诊断和治疗可能会造成永久性的神经病变,不可逆转,后果不佳。"

语音时长02:02''

刘琳首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(84061)

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