北京协和医院
骨科
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女性骨质疏松有两个标准词,一个是女性,一个是骨质疏松,骨质疏松首先要明确诊断,是不是骨质疏松。在明确诊断之后,要判断它的类型,比如有的人是原发的,有的人是继发的,可能还需要查一些骨代谢的指标,根据骨代谢的指标,再选择适合骨质疏松的用药。对于女性同志来说,还有一种特殊的用药,就是雌激素受体抑制剂。这类用药要警惕监测一下女同志乳腺、子宫、卵巢等情况,因为这些药物长期使用,有可能会增加妇科肿瘤的风险。女性骨质疏松和男性骨质疏松用药在大体上来说都是差不多的,一般建议使用三联方案。第一类是钙剂,第二类是促进钙吸收的活性维生素D,第三类可以选择一种抑制破骨细胞的药,还有一种是促进成骨细胞的药。究竟选择一联、二联、三联,抑制破骨还是促进成骨,这两种药到底选择哪种,还是取决于全身骨密度检查的结果,以及相关骨代谢指标的情况,来做一个最终的选择。
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"建议在日常的饮食中,多摄入钙质丰富以及富含蛋白质的食物,蛋白质是构成骨基质的材料,摄入高钙对于骨质疏松具有很大的好处。如果食物不能够改善骨质疏松问题,就需要吃抗骨质疏松的药物,主要分为两大类:第一类是抑制骨吸收的药物;第二类是促进骨形成的药物。这两类药物是相互作用的,抑制骨吸收的药物主要包括钙剂、维生素D、降钙素等,还有一种二磷酸盐的药物,它是一种抑制细胞、抑制骨吸收的药物,目前常用的是唑来膦酸和伊班膦酸,对于女性绝经以后要适当的摄入一些雌激素和异黄酮。促骨形成的药物主要是指氟化物和合成的类固醇,甲状旁腺激素具有促进骨形成的作用,要根据疾病的不同来选择不同的抗骨质疏松的方法以及药物。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/28收听(449)
骨质疏松是很常见的一类慢性疾病,产生的人群比较常见于中老年人或者是绝经后的女同志,女性骨质疏松吃什么药,也还是要完善全身骨密度以及骨代谢指标的检查,然后根据检查的结果来判断女性本身骨质疏松的具体特点。比如成骨细胞活力或者破骨细胞活力怎么样以及体内活性维生素D的水平怎么样,还有没有其他的特殊疾病,比如说肾结石、泌尿系结石等等。因为治疗骨质疏松的相关药物非常多,而每个人骨质疏松的特点是不一样的,只有根据每个人的具体特点来选择用药,比如有的人患有肾结石和泌尿系结石,可能钙片就不能吃,可能要用其他的药物来替代。有的人有其他代谢性疾病,会对活性维生素D的使用产生要求,可能对于谷氨三醇或阿法骨化醇的药使用起来就有所顾忌。有的人是破骨细胞特别强,可能用抑制破骨细胞的药,而有的人是成骨细胞特别弱,可能用刺激成骨细胞活性的药。因此,只有针对每个人进行单独的分析,才能制定一个个体化的治疗方案,对于女性骨质疏松吃什么药还是因人而异的。
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(36194)
"女性绝经后骨质疏松比较常见,特别在中老年妇女,这时雌激素变化钙吸收出现障碍,流失比较多,而且年龄增大后本身对钙的吸收减少,所以更容易出现骨质疏松。补充雌激素对绝经后骨质疏松有一定的效果,补钙的药物对骨质疏松有肯定的效果,常用的药物包括钙尔奇、密盖息、维生素D,输液可以用密固达、特立帕肽等,这些药物对女性骨质疏松都有肯定的疗效。平时除了吃药还可以食用补钙的食物,比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带以及坚果等,多晒太阳并适当锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(34720)
骨质疏松建议采取综合治疗方法。平时多吃一些含钙丰富的食物;生活中戒烟酒,少喝咖啡;适当增加户外... 吴景枫│江门市五邑中医院 2018/07/25播放(59166)
骨质疏松建议采取综合治疗方法。平时多吃一些含钙丰富的食物;生活中戒烟酒,少喝咖啡;适当增加户外...
吴景枫│江门市五邑中医院
2018/07/25播放(59166)
"骨质疏松的治疗目标是提高骨密度,降低骨折风险。临床用药原则遵循的是开源节流,所谓开源就是把钙补进去,用的是钙片和维生素D3,钙是骨头的主要材料,维生素D3是调节钙吸收的重要物质,两者配合使用,可以明显降低骨折发生的风险。而节流就是抑制骨的流失,常用的药物有双膦酸盐类和降钙素类,两者都是抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,减少骨破坏,从而降低骨折风险。而对于女性,绝经后妇女骨质疏松发生概率明显升高,雌激素减少是主要原因,雌激素本身就是抑制破骨细胞的,所以对于女性,用雌激素替代治疗可以起到很不错的效果。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(12397)
通常女性更年期骨质疏松可以服用的药物包括钙剂、维生素D以及抗骨质疏松的药物。具体要根据患者具体... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66897)
通常女性更年期骨质疏松可以服用的药物包括钙剂、维生素D以及抗骨质疏松的药物。具体要根据患者具体...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66897)
骨质疏松症确实是喜欢女性的疾病,女性的发病率比男性高3倍,女性骨质疏松症更多见。除了药物治疗以... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(85300)
骨质疏松症确实是喜欢女性的疾病,女性的发病率比男性高3倍,女性骨质疏松症更多见。除了药物治疗以...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(85300)
女性骨质疏松,建议多吃含钙高的食物,比如牛奶、虾皮、奶酪等,这类食物的钙剂含量比较高,有助于改... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(53415)
女性骨质疏松,建议多吃含钙高的食物,比如牛奶、虾皮、奶酪等,这类食物的钙剂含量比较高,有助于改...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(53415)
严重骨质疏松症患者的治疗分为基础治疗和药物治疗。最基本的治疗主要是补充钙和维生素D,钙剂的补充... 史素琴│河南中医药大学第一附属医院 2019/09/27播放(50149)
严重骨质疏松症患者的治疗分为基础治疗和药物治疗。最基本的治疗主要是补充钙和维生素D,钙剂的补充...
史素琴│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/27播放(50149)
骨质疏松患者,需要到医院做骨密度和骨转化标志物检查,再选择适合药物进行治疗,常见药物包括: 李萍│广东省第二人民医院 2018/06/13播放(72530)
骨质疏松患者,需要到医院做骨密度和骨转化标志物检查,再选择适合药物进行治疗,常见药物包括:
李萍│广东省第二人民医院
2018/06/13播放(72530)
抗骨质疏松治疗主要包括促进骨形成的药物和抑制骨吸收的药物。若患者年龄较轻,病情也较轻,建议服用... 程群│复旦大学附属华东医院 2018/08/30播放(86589)
抗骨质疏松治疗主要包括促进骨形成的药物和抑制骨吸收的药物。若患者年龄较轻,病情也较轻,建议服用...
程群│复旦大学附属华东医院
2018/08/30播放(86589)
"骨质疏松的治疗,分为骨质疏松基础治疗、抗骨质疏松药物治疗。骨质疏松基础治疗,指所有的骨质疏松病人都要服用元素钙、普通维生素D。抗骨质疏松药物治疗,要根据病人的年龄、骨密度情况、骨代谢情况以及骨折的危险程度,选择不同的药物。对于不同的病人,选择不同的药物才是最适合的。抗骨质疏松药物,分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂两种。骨吸收抑制剂的种类比较多,包括雌激素、雌激素受体调节剂、双磷酸盐类等,这些药物疗效可靠、价格便宜,但是,这种药物只应用于骨密度还可以、骨折风险不是特别大的病人。如果骨密度比较低、骨折风险比较大,特别是曾经发生过脆性骨折的病人,最好选用骨形成促进剂治疗。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(25169)
"骨质疏松分几种类型,有老年性绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松,还有一些特发性骨质疏松。如果是老年性骨质疏松或者绝经后的骨质疏松,会选择一些钙剂和维生素D做为药物的补充。临床上通常是选用双膦酸盐、活性的维生素D、甲状旁腺激素,还有降钙素,也就是有止痛疗效的药物,还有维生素K以及中成药等等。要明确骨质疏松症属于哪种类型,针对性选择一些药物去治疗。"
张志勇│江门市五邑中医院
2020/01/20收听(48469)
"补钙是预防骨质疏松和治疗骨质疏松的重要方法,建议正常成年人每日钙的摄取量在800-1200mg。在钙剂的选择方面,除了日常中多食用含钙量高的食物,如牛奶、豆类、芝麻等等,在药物方面可以选择碳酸钙,碳酸钙对于钙的吸收是比较好的。同时,骨质疏松的患者还要加强对维生素D的摄入,维生素D能够促进人体对钙的吸收和利用,日常生活中多晒太阳,多参加户外的运动,可以促进维生素D的生成,从而促进钙的吸收。对于中老年人或者是肝肾功能有异常的患者,可能需要额外补充活性维生素D的药物,来帮助促进钙的吸收。"
高岩│中日友好医院
2019/05/17收听(79493)
"骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加,同时易于骨折的全身性骨代谢性疾病。这种疾病常见于老年人,但各个年龄时期均可发病,尤其是绝经之后的妇女发病率更高。骨质疏松分为原发性和继发性两类,原发性骨质疏松是指不伴引起本病的其他疾病,继发性骨质疏松则是由于全身性或者内分泌代谢疾病所引起的骨组织量的减少。对于原发性的骨质疏松,平时多吃一些药物,如碳酸钙D3、骨化醇软胶囊、阿仑膦酸钠片。同时应用一些注射用的针剂,比如鲑鱼降钙素注射液,这个是需要做皮试,一般10天左右,还有唑来膦酸注射液,1年1次就可以,还有比较昂贵的药物,如特立帕肽等。平时多晒太阳,多喝牛奶,多吃虾皮、鱼子酱之类的食物,适当的进行体育运动锻炼,一定要防止外伤。对于继发性的骨质疏松,要积极的治疗引起骨质疏松的疾病,同时还要积极地抗骨质疏松药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(53691)
"建议在日常的饮食中多摄入钙质丰富以及富含蛋白质的食物。蛋白质是构成骨基质的材料,摄入高钙对于骨质疏松具有很大的好处。如果食物不能够改善骨质疏松问题,就需要吃抗骨质疏松的药物。主要分为两大类,第一类是抑制骨吸收的药物;第二类是促进骨形成的药物。这两大类的药物是相互作用的,抑制骨吸收的药物主要包括钙剂、维生素D、降钙素等。还有一种二磷酸盐的药物,它是一种抑制细胞,抑制骨吸收的药物,目前常用的是唑来膦酸和伊班膦酸。对于女性绝经以后要适当的摄入雌激素和异黄酮,促骨形成的药物主要是指氟化物和合成的类固醇,甲状旁腺激素具有促进骨形成的作用。要根据疾病的不同,选择不同的抗骨质疏松方法以及药物。"
2018/11/02收听(73678)
"骨质疏松是指各种原因导致骨的微结构改变,继而使骨强度下降,临床上容易引起骨折、抽筋,以及身高降低等一组骨科的临床症状。因此该类疾病严重的影响到了中老年人的健康。目前中老年人出现骨质疏松的发病率可以占到60%以上。对于骨质疏松的治疗,主要有食物和药物治疗,常用的药物主要包括:第一、钙剂,骨质疏松用钙剂治疗是基础治疗,基础治疗必不可少,所有的骨质疏松在疾病的早期或疾病加重期,钙剂的补充是最基本的治疗。第二、维生素D,钙加维生素D一方面可以促进维生素D对钙的吸收作用,另外一方面可以有效的增加骨骼合成、肌肉力量、防止跌倒等等。因此在服钙的同时,维生素D的服用可以促进钙的吸收,增加血钙的浓度,从而有效的改善骨质疏松。第三、可以使用骨吸收抑制剂,如降钙素、双磷酸盐类药物等等,此类药物主要作用于破骨细胞,抑制破骨细胞的功能,达到保护骨组织,减少骨破坏的作用。第四、见于骨形成促进剂,目前临床上已经批准使用甲状旁腺激素片段,服用此类药物可以有效促进骨的生成,以及促使新骨的生成作用,具体的使用应在骨科医生指导下进行。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(52101)
"骨质疏松国内的药常用的有双膦酸盐,唑来膦酸(静脉注射),口服的是阿仑膦酸钠,国内用的最多的是这两类,类似这一个家族的药都可以选用。其次作为止痛,还可以适当用一点鲑鱼降钙素,然后是雌激素受体结合剂,像雷洛昔芬这一类药都可以用。"
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/12/20收听(31360)
"骨质疏松治疗的目标是提高骨密度,降低骨折风险,临床用药原则是开源节流,所谓开源就是把钙补进来,我们常用的就是钙片和维生素D3。钙是骨头的原材料,而维生素D3是调节钙吸收的重要物质,两者配合使用可以明显的降低骨折发生风险。人体每天需要钙大概是1200—1500毫克,维生素D3每天需要400—800单位。而节流就抑制骨的流失,我们常用的药物就是双膦酸盐类药物和降钙素类药物,两者都可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,提高骨密度,从而减少骨折发生风险。而对于绝经后的女性,雌激素减少是骨流失的主要原因,因为雌激素本身就是抑制破骨细胞的,所以雌激素替代治疗对这类的骨质疏松患者可以取得不错的疗效。在骨质疏松治疗的过程中,我们要定期的复查骨密度和骨代谢指标,根据检查结果,变换的合理的调整用药,做到个体化治疗。"
2017/09/08收听(24501)
骨质疏松的药物治疗分以下几个方面:1、骨健康基本补充剂,包括维生素D和钙剂,钙的... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(56930)
骨质疏松的药物治疗分以下几个方面:
1、骨健康基本补充剂,包括维生素D和钙剂,钙的...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(56930)
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