白大褂高血压需要吃降压药吗

2021-08-27 13:06播放 :

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白大褂高血压即白大衣高血压,部分高血压患者是假性高血压,如患者在进入诊室或见到医生后紧张、情绪波动,从而表现为血压升高,去除影响因素后血压可降到正常,称为白大衣高血压。白大衣高血压是功能性高血压,基本无需服用降压药物,去除环境诱因,避免紧张、焦虑的情绪波动即可。部分白大衣高血压患者可合并高血压疾病,白大衣现象加重高血压表现,这时建议患者应用降压药物。

高血压患者本身血压高,但因为紧张、情绪波动加重血压升高,在应用降压药物时选用药物也有区别,如建议患者应用β受体阻断剂,可明显减少心率,使心肌收缩力增强,也能拮抗交感神经,减少白大衣现象对血压的影响。服用这类药物,可明显改善白大衣高血压或合并白大衣高血压的高血压患者的血压情况。故针对于白大衣高血压的患者,应区别患者是假性高血压,还是原发高血压基础上并发白大衣高血压的现象,并给予相应处理。

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白大褂高血压怎么解决

"所谓白大衣高血压,就是指患者在家里的时候测量血压一般都是正常的,一到医院,一看到大夫、护士,一看到血压计,血压反而就明显的升高,这种情况叫做白大衣性高血压。出现这种情况,一般建议就是不以在诊所里测量的血压作为判断的标准,而在家里头进行测量,自测血压,或者是进行24小时动态血压监测来进行血压的记录,来判断到底是有没有血压的升高。在家里自测血压,建议自己买的是上臂式的血压计,每天早、中、晚进行测量。头两天的数据记录,但是抛弃掉,只记录后面5-7天的,然后我们算一个平均值,看他这个水平是不是在130\/80mmHg以下。如果是在130\/80mmHg以下,我们就可以说这个血压还是基本上正常的。另外还有一种方案就是测量24小时的动态血压,这是一个机器,便携的机器,带在身体上。白天是每隔15分钟、30分钟测量一次,晚上是每隔30分钟测量一次,记录这一天几十次的血压的情况。机器会将这个数值进行一个汇总,如果血压的平均值是在130\/80mmHg以下,白天是在130\/85mmHg以下,我们说这种情况也是可以接受的,也不是因为血压升高造成的。所以如果频繁的在家里测血压是正常的,但是到医院测量血压发现升高,怀疑是白大衣高血压,可以采取刚才说的两种方法来进行最后的确诊。"

语音时长01:43''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(34819)

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