腓浅神经损伤临床表现

冯明利
主任医师

首都医科大学宣武医院

骨科

腓浅神经损伤临床表现

2021-04-13 18:35播放 :

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视频内容

如果腓浅神经出现损伤，可以出现支配区域的感觉异常，如果腓浅神经损伤严重，甚至出现断裂，可以出现支配区域的感觉消失。如果出现比较轻微的损伤像压迫等，在早期可以出现麻木、感觉过敏、刺痛。如果腓浅神经出现损伤后，其连续性没有损伤，通过3-6个月的保守治疗，症状会逐渐好转。

了解腓浅神经损伤后的表现，可以简单了解腓浅神经的解剖特点，坐骨神经在腘窝上端，分为腓总神经、胫神经，腓总神经向前外侧行走，绕过腓骨头后，分为腓深神经、腓浅神经。腓深神经主要是运动神经，支配肌肉运动，腓浅神经是感觉神经，主要分布于小腿的前外侧以及足背。

腓浅神经损伤怎么处理

"腓浅神经损伤可以通过营养神经治疗，因为腓浅神经是属于感觉神经，主要支配的是足背部皮肤，以及外踝附近区域的皮肤，所以通过服用甲钴胺来营养神经，可以改善局部皮肤的麻木。由于腓浅神经并不支配运动，并不会引起足部运动功能障碍，所以一般不进行手术治疗，只要进行保守治疗，通过营养神经治疗，皮肤麻木区域会逐渐缩小，但是神经的恢复期时间都比较长，一般是在一年以上。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(30830)

腓浅神经损伤怎么治疗

"腓浅神经损伤可以采取如下的治疗方式：1、针对早期的急性腓浅神经的损伤，可以做一期的手术探查修复。2、在手术结束之后，医生还需要使用支具或者石膏之类的外固定器械，将患者的小腿固定起来以有利于腓浅神经的恢复。3、在上述治疗的基础上，需要辅助使用消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。4、患者需要配合医生做高压氧、针灸、烤电之类的理疗。5、患者在损伤之后需要全程配合医生做针对此处的相应的功能锻炼。不同的时期锻炼的方式以及锻炼的强度都有所差异，患者一定要积极在医生的指导下做相应的功能锻炼。最后，经过上述处理，如果超过半年之后仍然没有明显恢复则需要再次的进行评估，比如做充分的体格检查以及复查肌电图。如果医生认为有必要，可能还会做二次的手术探查修复。"

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/14收听(12638)

01:42

腓浅神经损伤表现

腓浅神经位于小腿外侧，从小腿外侧走向足背外侧，是一根单纯的感觉神经，损伤之后会出现沿途分布区的...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/29播放(70628)

腓浅神经损伤表现

"对于病人有腓浅神经损伤的情况，因为腓浅神经主要是感觉支，所以腓浅神经损伤以后主要是出现腓浅神经支配的区域有感觉异常。腓浅神经主要支配小腿的外侧及足背部，所以一旦出现腓浅神经损伤，主要表现为小腿外侧及足背部麻木、疼痛的情况，并且在触摸时会感觉到有明显的感觉减弱。如果神经受压严重以后，还会引起明显的小腿外侧及足背部针扎样疼痛的情况发生。所以腓浅神经损伤以后主要表现为小腿外侧及足背有麻木疼痛的情况。"

语音时长01:19''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/05收听(32068)

腓浅神经损伤怎么办

"在临床上，如果出现腓浅神经损伤，会导致足部下垂，不能抬起，足部表面的皮肤感觉减退。如果出现腓浅神经损伤后，应该及时到医院去，经医生的查体，再结合肌电图检查，明确腓浅神经的损伤程度。如果腓浅神经损伤比较轻，可以考虑进行保守治疗，给予神经营养药物，被动的功能锻炼，局部还可以给予针灸、针刺等治疗，以促进神经恢复。如果通过肌电图检查，明确诊断肺浅神经完全断裂，应该考虑进行手术治疗，切开行神经探查术。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/07收听(16953)

腓浅神经损伤的治疗方法

"腓浅神经损伤治疗的方法主要有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是予以局部的理疗，如电针、隔物灸、芒针、局部冲击波疗法，口服营养神经的药物，如甲钴胺胶囊，或者使用静脉注射的药物，如鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，以及可予以高压氧疗促进神经生长。如果非手术治疗无效，可以手术治疗进行探查，并予以吻合神经，同时术后予以局部的制动，促进神经的生长。"

语音时长01:10''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/03/12收听(39110)

腓浅神经损伤表现有哪些

"腓浅神经的损伤，首先会出现它的神经支配区的皮肤麻木。主要是足背、肢背大部分的皮肤麻木。如果神经没有断，这种麻木的感觉会恢复的。如果出现了足下垂，脚大拇指下垂无法上翘，或者它呈内翻状态，没法走路，这样一般考虑肺肾神经的损伤。腓浅神经、肺肾神经损伤，一般这些营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺片、鼠神经生长因子，这样可以让他恢复。如果是神经断了，需要手术把神经接上。这种需要肌电图的检查，来进一步的明确诊断。"

语音时长01:09''

徐汝斌│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(57350)

腓神经损伤怎么处理

"腓神经损伤的处理办法主要与损伤的性质有较大的关系。如果属于牵拉、挤压损伤，一般神经的连续性和完整性是好的，可以先尝试保守治疗，比如给予营养神经的药物，鼠神经生长因子、甲钴胺等；另外配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；还可以选择针灸、电刺激有助于神经功能的恢复。如果腓神经属于锐器损伤完全断裂，需要及时的给予手术修复，手术以后需要石膏固定3-4周。另外术后也要积极的配合营养神经药物治疗，比如甲钴胺。神经损伤恢复的时间较长，需要好几个月而且不一定能够完全恢复。"

语音时长01:16''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/02收听(13516)

02:09

腓浅神经损伤会自愈吗

腓浅神经属于下肢感觉神经，不参与下肢肌肉运动，主要是足背外侧区域皮肤感觉。当腓浅神经在组织水肿...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/21播放(56962)

腓神经损伤的症状

腓神经一般是指腓总神经，损伤的主要表现是小腿外侧、脚背皮肤的麻木。感觉神经部分损伤以后引起的主要症状是脚麻、小腿麻木。另外腓神经损伤之后最主要的问题是小腿出现足下垂的表现，就是抬起大腿之后，脚往下垂，让患者抬脚、翘脚，但是却翘不起来，是因为腓总神经损伤后影响了支配的腓骨长、短肌和伸脚背肌肉的力量导致运动能力丧失，足下垂。患者走路必须高抬腿，否则脚会碰到地面，容易摔跤。这种步态也叫跨阈步态、高抬腿步态。腓总神经损伤的典型症状就是小腿麻木、脚背抬不起来、提不起来、翘不起来，没法翘脚尖。检查的时候没办法用脚跟踩地、前脚掌翘不起来是典型的腓总神经损伤的临床表现。

语音时长01:50''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/19收听(66373)

腓神经损伤怎么治

"腓神经损伤可以采取如下治疗方式：1、针对比较严重的腓神经的损伤，在早期需要进行尽快的探查修复手术。在手术之后，需要辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、抗感染药物来进行治疗。在此基础上还可以辅助使用针灸、推拿、高压氧之类的理疗方式。2、针对比较轻的腓神经损伤，可以在早期先使用上述药物进行治疗。观察半年，如果没有明显恢复，那么可以做二期神经探查修复手术，同理在此期间可以做上述理疗。3、针对不可能恢复的腓神经损伤，因为可能遗留小腿前外侧的肌肉瘫痪，这种情况可以做踝关节的融合手术，以保证患者的足部不产生长期下垂，对患者的下地负重活动有一定的辅助作用。"

语音时长01:20''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/19收听(14316)

01:40

腓神经损伤怎么治疗最好

腓总神经损伤的治疗在早期要尽快进行神经探查修复手术，术后要积极辅助使用消炎、消肿、止痛以及营养...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/24播放(79649)

腓神经损伤怎么治疗

"腓神经损伤有两种情况：1、腓神经出现挫伤，这种情况神经的连续性并没有受到影响，经过石膏固定、卧床休息，让腓神经充分的处于休息状态，然后应用甘露醇、地塞米松进行脱水治疗，减轻神经根的炎性水肿，并且口服甲钴胺片营养神经；口服非甾体类消炎止痛药，减轻局部的炎性水肿。经过1个月左右的治疗，症状会得到明显好转。2、腓神经的挫裂伤，出现这种情况之后，会导致神经功能严重的障碍，要采取手术的治疗措施，把损伤的腓神经进行吻合。吻合之后神经功能的恢复比较缓慢，除了采取上述保守治疗的方法之外，还应当进行针灸治疗，促进神经功能的恢复。经过3-6个月的时间，症状能够得到明显好转。但是想恢复到未受伤之前的样子，一般是非常困难的。"

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/25收听(57221)

腓深神经损伤怎么处理

"腓深神经损伤首先得弄清楚神经损伤是什么情况，如果是已经断了，需要神经的吻合术，当然也需要术后的康复。如果只是挫伤或者神经的动作伤，可能就需要营养神经的支持治疗，包括口服营养神经的药物，包括输入营养神经的药物。同时还需要进行锻炼，即功能的锻炼，比如腓深神经支配腓骨长短肌，需要进行腓骨传感器的锻炼，包括电刺激的治疗方法，包括现在的针灸疗法，都是有帮助的。所以得看损伤的程度，如果没有断，就进行上述的相关治疗，如果断了得进行手术治疗，就得进行神经的吻合或者异体神经、自体神经的移植等，所以怎么处理的问题情况比较大，需要分情况而言。"

语音时长01:39''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/06/05收听(36208)

腓神经损伤的症状

"腓神经在小腿的外侧，损伤比胫神经损伤的几率更高，是由于膝关节处的损伤，例如腓骨小头骨折或脱位，或石膏过紧等原因导致的。一旦腓神经出现损伤，小腿的肌肉及足部的肌腱，都会发生不同程度的瘫痪，小腿胫骨前侧的肌群会出现瘫痪的症状。由于肌肉的瘫痪，会使足踝部出现下垂的表现，还会导致足内翻畸形。神经损伤时间过长，会导致爪形足，小腿外侧和足背的感觉会消失。单纯的腓深神经损伤，会出现不能做勾起脚尖的动作，第一、第二脚趾的足背侧感觉消失。单纯的腓浅神经损伤时，会出现足踝部不能外翻的症状。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(33284)

腓神经损伤怎么办

"在临床上，经常会出现腓总神经损伤的症状。出现腓总神经损伤后，主要是由于外伤或者病人在做手术时，产生的副损伤所导致的。出现腓总神经损伤后，病人表现为小腿部皮肤感觉减退，肌肉麻木无力，同时踝关节不能背伸。出现这种情况后首先要分析具体病因，如果是由于手术而导致的副损伤，可以给予神经营养药物，观察3个月，一般腓总神经都会得到恢复。如果是由于外伤而导致的，考虑是部分神经断裂，还是全部断裂。如果是部分腓总神经损伤，可以采用保守治疗，给予局部热敷理疗处理，同时口服神经药物。如果出现腓总神经完全断裂，就要进行手术探查，进行腓总神经吻合术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/24收听(73457)

腓总神经完全损伤怎么办

"腓总神经完全损伤是由锐器伤而导致，比如刀的切割伤或者尖刀的刺伤。早期要进行急诊的缝合，尽量恢复腓总神经的功能。缝合后进行营养药物的治疗3-6个月，可以口服甲钴胺片，同时肌注鼠神经生长因子来促进腓总神经恢复。如果腓总神经完全损伤后不能够恢复其功能，导致足的下垂，这时考虑后续的重建治疗。可以对腓总神经支配的肌肉进行肌腱转位，比如用屈脚趾的肌腱来代替伸脚趾的肌腱，能够恢复脚的伸踝以及屈踝的功能，恢复神经的部分功能。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/17收听(27912)

腓深神经损伤的表现

"在临床上，腓深神经位于膝关节下外侧、后侧，位于腓肠肌的深层。它损伤后主要原因是由于外伤所致，或者是术中产生副损伤。出现腓深神经损伤后，病人首先感觉小腿部位及足背、足趾或者是足底部位出现麻木，感觉刺痛或者是出现感觉减退，而且足背伸、拇趾背伸明显无力，病人还会有出现病理反射，比如足跟腱反射消失。另外，如果出现腓深神经损伤后，病人下肢在负重行走时明显受到影响，出现腓深神经损伤后，病人可以做下肢的肌电图检查，通过肌电图可以明确神经损伤程度，采取对症治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/09收听(28336)

01:51

腓肠神经损伤怎么恢复

腓肠神经损伤的恢复方法，需根据病情而定，具体如下：

1、急性期：及时去除损伤、压迫...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/17播放(71455)

腓神经损伤的治疗方法

"坐骨神经向下延续分为腓总神经和胫神经。腓总神经损伤常为外伤引起，主要表现为足下垂，踝关节不能背伸，小腿外侧及足背感觉麻木。腓总神经如果是闭合性损伤，可先观察3个月，如果3个月没有神经恢复迹象，可以考虑手术探查，松解粘连和卡压的神经，给神经一个恢复的环境。开放性腓总神经损伤并断裂，如果条件允许，尽可能一期手术神经修复，对于完全断裂的腓总神经，即便一期吻合修复，仍有大部分患者神经功能不能恢复，需二期肌腱移位功能重建治疗。"

语音时长01:08''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/11收听(56877)

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