首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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半年前血糖正常,半年后可能会得糖尿病,常见于以下几种情况:
1、半年前确实血糖正常,测糖化血红蛋白、糖耐量后,血糖完全处于正常状态,但半年后没有任何诱因的出现血糖升高,通常应考虑为1型糖尿病。1型糖尿病起病比较快,病情进展比较迅速,且容易导致糖尿病酮症酸中毒的风险;
2、半年前血糖升高没有被发现,或半年前患者的血糖只是在空腹时正常,只是没有进行糖耐量试验或没有测餐后血糖、糖化血红蛋白,从而没有发现糖尿病存在,如果患者经常熬夜、喝大量饮料、不活动或压力较大,通常容易出现血糖明显升高的表现,从而半年后被诊断为糖尿病。建议日常监测餐后血糖、糖化血红蛋白,从而更全面、更真实地反映血糖,如果没有到糖尿病地步,也应了解是否为糖尿病危险人群或处于临界状态,继而采取相应措施预防后期发生糖尿病。
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在肝癌的检查方面,临床上有一项检查称为肝癌高危人群筛查,0.5年进行1次,检查主要包括甲胎蛋白... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(61803)
在肝癌的检查方面,临床上有一项检查称为肝癌高危人群筛查,0.5年进行1次,检查主要包括甲胎蛋白...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(61803)
"半年前肝胆彩超正常,半年之后如果有疑点,也不能排除肝癌的诊断。因为小于1cm的肝癌通过肝脏彩超难以发现,而且肝癌的生长速度比较快,尤其是小细胞肝癌,恶性程度比较高,生长速度非常快,而且肝癌早期通常没有明显的临床症状。肝癌的增长速度也因人而异,有的患者可能在2-3个月内肿瘤就可以长到7-8cm,故即使半年前肝脏彩超正常,也不能保证半年后不患有肝癌,而且也不能排除是其他组织器官转移而来的肝癌,比较容易转移到肝脏的癌症有直肠癌,确诊肝癌应该满足以下三项当中的任何一项:1、具有两种典型的影像学表现,病灶超过2cm,影像学检查包括超声、增强CT、核磁共振,或者是选择性的肝动脉造影。2、一项典型的影像学表现,病灶超过2cm,甲胎蛋白>400μg\/L。3、肝脏活检阳性。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌的普查、诊断、治疗,还有复发诊断当中。甲胎蛋白>400μg\/L为诊断肝癌的条件之一,其他常用的分子标志物还有α-L-岩藻糖苷酶、异常凝血酶原等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(34102)
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果:1、如果半年前胃镜检查... 林洋│烟台毓璜顶医院 2020/09/19播放(83581)
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果:
1、如果半年前胃镜检查...
林洋│烟台毓璜顶医院
2020/09/19播放(83581)
"半年前腹部彩超正常,半年后得肝癌的概率很低。半年内若有相关肝癌,在半年内会出现相应的迹象,比如肝脏的严重硬化、肝脏的硬化结节、肝脏腺瘤样改变、肝脏其它严重异常、肝癌的高危因素等。如果彩超没有任何异常,半年内直接发生肝癌的概率比较少见。另外,除了注意单纯的肝上癌症,还要考虑转移癌的可能,转移癌就不以肝脏本身的异常为改变,是其它部位通过血液转移到肝脏而发生。所以,肝脏即使本身正常,没有高危因素,也有可能会被转移,故要进一步进行综合的考量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(42019)
血糖为5.6mmol/L,不一定会得糖尿病。无论是空腹和餐后,血糖5.6mmol/L都相对属于... 霍亚南│江西省人民医院 2020/06/01播放(93278)
血糖为5.6mmol/L,不一定会得糖尿病。无论是空腹和餐后,血糖5.6mmol/L都相对属于...
霍亚南│江西省人民医院
2020/06/01播放(93278)
"单独的一次血糖增高能否诊断为糖尿病需要按照不同的情况来判断,按照WHO1999年的诊断标准,如果患者存在三多一少等高代谢症状,只要空腹静脉血糖≥7.0mmol\/L或者餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol\/L;或者是随机静脉血糖≥11.1mmol\/L,三种条件满足其中之一即可诊断糖尿病。但是如果没有上述症状时,单独的一次高血糖并不能确诊糖尿病。面对这种情况需要再择日复测一次血糖。只有连续两次或两次以上静脉血糖都达到或超过诊断标准才能确诊为糖尿病,通过这种方式可排除进食高热量食物、应激等偶然因素的影响。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/12/09收听(93911)
血糖低不一定会得糖尿病,但是许多糖尿病患者早期,会出现餐前的低血糖,所以需要明确一下患者血糖偏低是发生在餐前还是餐后,是空腹还是下一顿餐前。如果患者经常出现空腹血糖偏低,需要警惕患者是否存在胰岛素瘤等情况。如果患者经常出现下一餐前的低血糖,建议患者及时到医院内分泌科就诊,需要完善空腹血糖以及餐后2h血糖,必要时完善75g无水葡萄糖的OGTT试验,明确糖耐量的情况,必要时可以完善糖化血红蛋白,协助明确诊断是否存在糖尿病或者是糖尿病前期。
张莎莎│威海市中心医院
2020/01/06收听(78361)
"血糖5.6mmol\/L是否会得糖尿病,首先来明确一下关于正常糖耐量、糖耐量异常和糖尿病的阶段的划分,人的血糖不管是空腹血糖、随机血糖,还是餐后血糖,随着水平的升高都有一定阶段的划分,比如空腹血糖,糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol\/L。空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间称之为空腹血糖受损,正常人的空腹血糖的水平应该是低于6.0mmol\/L,就是一个正常的血糖水平。所以对于血糖是5.6mmol\/L来讲,不管是作为空腹血糖是5.6mmol\/L,还是餐后两小时血糖是5.6mmol\/L,还是随机血糖是5.6mmol\/L,都应该是一个正常的糖耐量水平。对于这样的人群还需要定期监测血糖,早期的识别是否是糖尿病前期,甚至糖尿病在发展变化,所以如果是有糖尿病的家族史,并且合并高血压、高血脂、肥胖等形成糖尿病的高危因素的人群,加强血糖的监测,早期的做好生活方式的干预。实际上可以避免糖耐量异常,甚至糖尿病的产生,从而能够减少因为高血糖以及并发症对身体带来的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(13561)
血糖低有可能是糖尿病早期的表现,通常见于肥胖的患者,比如在下一餐餐前如果反复发生低血糖,预示将... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(71329)
血糖低有可能是糖尿病早期的表现,通常见于肥胖的患者,比如在下一餐餐前如果反复发生低血糖,预示将...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(71329)
对于高危患者,通常建议一年做一次胃镜。如果半年前胃镜正常,在这半年过程中也可能会出现病变,有肿... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/21播放(80476)
对于高危患者,通常建议一年做一次胃镜。如果半年前胃镜正常,在这半年过程中也可能会出现病变,有肿...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/21播放(80476)
"半年前的胸部CT有临床价值,其临床价值主要体现在以下两个方面:第一、对患者的身体状况提供了基础的评价,可明确患者既往肺部有无疾病,如有无桶状胸、肺气肿、支气管扩张、肺大疱、肺部纤维化、肺部陈旧性病变,可提示患者目前症状与既往疾病有无联系。第二、对于需要动态观察的疾病,如肺部结节、肺纤维化等可进行动态观察。肺部结节动态观察进行性增大,提示该结节为恶性肿瘤的可能性增大,可能需要手术切除。肺部纤维化若进展迅速提示预后不佳,需使用药物治疗。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(60565)
胃镜检查半年之后是不会得胃癌的,胃镜检查的时候在整个胃腔内都能够观察到,比如能够观察到胃内是否发生病变,包括是否有胃炎、胃溃疡或者胃癌。如果半年之前检查胃镜是正常的,胃黏膜是好的,在半年之间发展成胃癌的可能性非常小。如果患者有胃癌,早期在胃黏膜肯定有比较小的病灶,并且随着时间的延长病灶会逐渐的增大,在半年之内病灶很难从没有发展很大。对于很多患者来说,如果需要到医院检查或者复诊,每年做一次胃镜检查就可以了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(45424)
糖尿病主要是因血糖升高而导致一系列的代谢方面的问题,长期的高血糖可能会导致一系列的心血管、脑血... 鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院 2018/11/21播放(59083)
糖尿病主要是因血糖升高而导致一系列的代谢方面的问题,长期的高血糖可能会导致一系列的心血管、脑血...
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(59083)
糖尿病是以高血糖为主要临床表现的代谢综合征。我国糖尿病的患病率是逐年上升,目前认为糖尿病有以下... 郭俊杰│山西省中医院 2019/09/20播放(74591)
糖尿病是以高血糖为主要临床表现的代谢综合征。我国糖尿病的患病率是逐年上升,目前认为糖尿病有以下...
郭俊杰│山西省中医院
2019/09/20播放(74591)
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,临床上可以简单的分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(75985)
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,临床上可以简单的分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(75985)
"临床上2型糖尿病为糖尿病的主要类型,占的人群最多,主要与家族遗传和环境因素共同作用引起,家族遗传携带糖尿病的易感基因,生活方式的不健康比如生活不规律、暴饮暴食、摄入过多的高热量、高油脂类的食物,同时活动量少,长时间久坐,体型肥胖,尤起腹型肥胖出现2型糖尿病的风险就明显增加。因为上述的体型肥胖可以加重胰岛素抵抗,胰岛功能会逐渐的衰竭从而引起血糖升高。临床预防主要是生活方式的改变,比如要加强饮食控制,避免暴饮暴食,避免摄入过多的高热量、高油脂类的食物,要加强运动锻炼控制体重,避免肥胖可以从一定程度上预防2型糖尿病的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/10收听(82370)
糖尿病由于糖尿病的类型不一样,所以发病的因素也不同。比如1型糖尿病,它发病的原因一般是病毒感染,比如他有遗传倾向的人,可以引起免疫机制对胰岛β细胞的异常反应产生胰岛炎,胰岛的β细胞功能渐渐被破坏,血浆胰岛素水平就下降了。所以对1型糖尿病,它就需要胰岛素的替代治疗,它根本的原因是病毒感染。像2型糖尿病,它一般的都是父母有糖尿病,子女约有一半以上有糖尿病,遗传是2型糖尿病发病的重要的病因。还有环境因素对糖尿病的发病也特别重要,比如饮食结构不合理、营养过剩、过度肥胖,还有特别紧张,还有工作压力大,还有情绪不好等等一系列的问题。还有继发性糖尿病一般都是有原因的,比如继发糖尿病,比如继发育肢端肥大症,或者是跟体内的生长激素的问题,还有继发的一些胰腺炎等等一些有继发糖尿病原因,比如还有30%的糖尿病人是没法确定类型的。所以有的出现酮症,也有成人晚发的1型糖尿病。所以目前像1型、2型都是因为是都是不同的原因造成的,糖尿病的分类不同,病因也不一样。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(44454)
"糖尿病是遗传和环境共同作用的结果,一是遗传因素,1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,2型糖尿病也已经发现有多种明确的基因突变,2型糖尿病比1型糖尿病具有更明确的家族遗传倾向。二是环境因素,进食过多,体力活动过少以及肥胖等因素,是2型糖尿病发病最主要的外因,在这些个外因下,具有遗传易感性的个体,就比较容易得2型糖尿病。三是感染因素,1型糖尿病患者,往往由于某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等病毒感染以后,机体发生自身免疫反应,导致胰岛β细胞功能受到破坏,发生1型糖尿病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/07/25收听(34725)
"随着社会生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,目前已经达到9.7%。之所以出现这么多糖尿病,和目前人们体力活动减少、吃的增多、年龄等密切相关,特别是高热量、高脂肪的饮食,导致体重的增加,甚至肥胖,促进糖尿病的发生。糖尿病也有一定的遗传性,特别是家人当中有糖尿病患者,那么糖尿病的患病率会明显的升高。2型糖尿病主要是和肥胖、饮食、运动密切相关,1型糖尿病最常见于自身免疫性疾病、病毒感染等等。我国糖尿病已经有9000多万患者,并且还在逐年的提高,已经成为最大的健康问题,重在预防,所以需要控制饮食、适当的运动。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(90244)
糖尿病的病因和发病机制很复杂,到目前为止,糖尿病的病因还在研究探讨中。糖尿病分为很多类型,而各种类型的糖尿病病因也各不相同,同一类型的糖尿病在不同人的身体内,也会有不同的情况。总体来说,糖尿病与遗传因素和环境因素都有关系。每个人身体内的胰岛素是从胰岛细胞分泌,然后通过血液循环,运输到身体内各个组织器官,与相应的受体结合产生作用。这个过程中任何环节出现问题,都可能会导致糖尿病。
辛佳音│包头医学院第一附属医院
2019/05/03收听(76326)
北大人民医院 吴燕
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