上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎间盘膨出的病人，若无明显症状，即没有明显腰痛、腰酸、腰胀，以及下肢症状，无需服药。对于有以上症状的病人，可以进行对症处理，通常可服用以下药物治疗：
1、止痛药：如塞来昔布，效果较明显。但副作用通常表现为胃肠道功能障碍，如胃痛等；
2、缓解肌肉痉挛药物：如乙哌立松，可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛、腰酸、腰痛、腰胀和腰部肌肉疲劳感；
3、神经营养药：在腰椎间盘膨出时，大部分不需要服用此药。
腰椎间盘膨出是腰椎退变的一种表现，本质是腰椎间盘退变或老化。所有药物治疗，均只是对症处理，对疾病没有较大帮助。
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"腰椎间盘膨出需要根据出现的不同症状来选择服用不同药物，如果腰椎间盘膨出患者，因为外界的寒冷环境刺激导致症状加重，需要口服独活寄生汤，能够祛风散寒、补肝肾以及治疗腰椎间盘膨出。如果腰椎间盘膨出患者出现了腰部刺痛的症状，并且疼痛在夜间明显加重，则需要口服桃红四物汤或者身痛逐瘀汤，这些药物能够起到活血化瘀、通络止痛的作用，缓解气滞血瘀类型腰间盘膨出患者的症状。如果腰间盘膨出患者出现了腰膝酸软、身体乏力的症状则应该口服补肾壮筋汤，能够明显增加腰腿部力量，改善腰椎间盘膨出症状，在症状出现的早期需要口服马栗种子提取物消除神经水肿，配合布洛芬缓释胶囊缓解神经疼痛，能够使腰椎间盘膨出患者快速的恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(40631)
腰椎间盘膨出主要症状是腰痛，伴或不伴有下肢的放射痛或麻木。腰痛，通常服用消炎止痛药，及肌肉松弛... 刘正│北京大学首钢医院 2018/05/08播放(97002)
腰椎间盘膨出主要症状是腰痛，伴或不伴有下肢的放射痛或麻木。腰痛，通常服用消炎止痛药，及肌肉松弛...
刘正│北京大学首钢医院
2018/05/08播放(97002)
"在临床上，腰椎间盘膨出是一种比较常见的病症。其病因是由于病人腰椎椎体骨质发生增生、退变、老化，而导致椎体间隙狭窄，导致髓核突出，刺激硬膜囊，刺激双侧神经根，而在临床上出现一系列神经损伤症状。所以，在临床上出现腰椎间盘膨出后，在用药方面，首先可以嘱咐病人，吃抗骨质增生类的药物，比如可以吃金龙丸等；还可以吃活血药物，可以口服骨伤灵等。在用药的同时，还可以采用传统的中医手法进行腰部按摩，或者腰部外敷活血化瘀的膏药，或者采用针刺、艾灸等中医疗法，促进局部的血液循环，改善微循环，减轻髓核突出对硬膜囊和神经根的刺激，以减轻临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(35453)
"腰椎间盘膨出是一种常见的退变性疾病，针对此病要结合具体表现和严重程度服用不同的药物。主要是由于脊柱退变性改变使神经根受压，出现神经根水肿，炎症反应以炎性疼痛为主，在没有过敏禁忌的情况下，可以使用布洛芬类的消炎镇痛药物，可以在饭后短期内服用，可暂时缓解疼痛。伴有肌肉痉挛的患者可以使用肌肉松弛类药物，对缓解肌肉疼痛有作用。存在神经水肿时可使用脱水剂无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛。当出现神经压迫症状的时候，也可以用营养神经的药物，主要是B族维生素。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(65774)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91815)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91815)
"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60442)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21071)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/18播放(96923)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/18播放(96923)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(87775)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症里面比较轻的一种，腰椎间盘突出症是分为膨出、突出、脱出和脱垂四个严重程度，相对而言腰椎间盘膨出是此型当中最轻的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以经过保守治疗，得到生活质量的提高和症状的缓解。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(63696)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2020/03/06播放(92180)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现，因为纤维环退变，髓核向外轻度膨出，应当注意防护，避免病情加...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2020/03/06播放(92180)
椎间盘是人体脊柱里的结构，人体脊柱分为一节一节的椎骨，两节椎骨之间有椎间盘，椎间盘既有一定弹性... 郭华│山东省立医院 2021/02/05播放(57784)
椎间盘是人体脊柱里的结构，人体脊柱分为一节一节的椎骨，两节椎骨之间有椎间盘，椎间盘既有一定弹性...
郭华│山东省立医院
2021/02/05播放(57784)
"腰椎间盘膨出，一般这种情况和以下原因有关系：第一、因为腰椎劳累和不良姿势，首先就是劳累和扭伤，可以因为急性扭伤或者短时间内负重工作，造成腰椎肌肉和活动对于髓核产生挤压。挤压的髓核刺激纤维环以后造成膨出，对纤维环形成了轻度的挤压。第二、因为长期慢性劳损，可以有乳酸堆积、炎症物质渗出，纤维环变得薄弱，髓核因为压力增大以后，也会对纤维环产生挤压。第三、劳累也和年龄增大，骨质疏松对重力和活动的承受能力不足，肌肉力量劳损不足，腰肌劳损、保护不足、腰椎骨质增生等，都有一定的关系。所以，膨出的原因和劳累、不良姿势、年龄增大、骨质疏松、肌肉劳损等有关系，一般是综合原因造成。"
2020/07/23收听(44059)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：1、影像学检查：椎间... 马小军│上海市第一人民医院 2021/03/23播放(78273)
腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：
1、影像学检查：椎间...
马小军│上海市第一人民医院
2021/03/23播放(78273)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现，表现为椎间盘的晕轮样凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根，会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗，物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿，营养神经，口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术，腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等，都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段，尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织，突破了椎间盘内层的纤维环，而没有突破外层纤维环的状态，所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型，对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻，而引起的临床症状也比较轻，可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重，伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括：1、退行性变，这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降，进而弹性发生下降，容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加，从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了，遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30111)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：
1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段，是腰椎间盘突出症四个分型中最轻度的一种类型。经治疗、功能锻炼... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(86174)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段，是腰椎间盘突出症四个分型中最轻度的一种类型。经治疗、功能锻炼...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(86174)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(73644)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(73644)
北医三院 王雪梅
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