首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素抵抗多数在医院里是临床推断,如果想特别准确测体内到底有没有胰岛素抵抗,需要用胰岛素葡萄糖钳夹试验,可能会比较准确,但目前只用于科研,不能作为临床推广使用。
胰岛素葡萄糖钳夹试验费用比较高,一边输入葡萄糖,一边输入胰岛素,计算维持血糖稳定情况下的胰岛素消耗量。是目前公认的计算胰岛素抵抗的方法,但是离临床应用还有一定的距离。
目前在临床上推断胰岛素抵抗,主要是有没有肥胖,及有没有合并血糖代谢问题、血压问题、血脂问题,尤其是有没有BMI或腰围超重,会用综合指标或空腹胰岛素水平升高综合判定。
胰岛素抵抗没有绝对值,不是说哪项高就能断定有胰岛素抵抗。目前在临床上可能还没有胰岛素抵抗特别准确的参考值,只是临床判断。
如果一定要测非常准确的胰岛素抵抗正常值或者范围,可能要做胰岛素葡萄糖钳夹试验,暂时只是在实验中,还没有在临床上推广,而且大多数医院都没有在临床上推广。
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"在日常的胰岛素测量中,医院血清胰岛素测定的正常值,通常会分为空腹的胰岛素测定和餐后的胰岛素测定这两类,另外还有随机胰岛素的测定。在正常生活的测量中,正常成年人的空腹胰岛素值为5-25μIU\/mL,通常在餐后会逐渐的增加。在餐后30-60分钟时会出现一个峰值,峰值的范围应该是空腹值的5-10倍左右,这个时候糖尿病病人的胰岛素水平就会发生改变。做血清胰岛素检测不仅可以诊断,还可以明确身体内是否存在胰岛素抵抗,所以糖尿病病人检测胰岛素很有必要。因为胰岛素是正常人身体内胰岛细胞分泌出来的一种激素的名称,胰岛细胞具有强大的储备能力,还是人体内唯一可以降低身体体内血糖的激素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(40364)
胰岛素生长因子1的参考值没有固定,因为不同年龄段的参考值都不同,所以不要拿固定值来套。等到成人... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(97020)
胰岛素生长因子1的参考值没有固定,因为不同年龄段的参考值都不同,所以不要拿固定值来套。等到成人...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(97020)
什么叫胰岛素抵抗呢?高血糖、高血脂、高血压、肥胖还有高尿酸,女性可能多囊卵巢综合症,这些我们都叫胰岛素抵抗,这是临床上我们来普遍性用的一个诊断标准,对分泌过多的胰岛素需要胰岛素的钳夹实验,钳夹实验目前只用于实验阶段,不用于临床诊断,常测的C肽胰岛素释放实验里头,胰岛素水平的有一个升高,那么叫高胰岛素血症,高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗。正常一天的胰岛素的量是40个单位左右,不会超过60个单位,超过60个单位以上的都是抵抗。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(38202)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(82296)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等...
2017/05/04播放(82296)
"正常空腹胰岛素的数值为5-20uIU\/mL,餐后半小时到一小时随着进餐量的增加,胰岛素的分泌值逐渐上升,这时胰岛素的水平是空腹状态的5-10倍左右,有些人可以达到20倍左右。如果发生胰岛素绝对或者相对缺乏时,机体就发生以高血糖为其临床特征的慢性代谢性疾病糖尿病。胰岛素是机体唯一降低血糖的激素,主要是帮助葡萄糖进入细胞内进行进一步的代谢,并给机体提供一定的能量。而机体升高血糖的激素是很多的,包括胰升血糖素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素。所以当胰岛素分泌值出现障碍时,应该到医院进行正规的诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(44444)
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,但临床... 孙家忠│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(78976)
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,但临床...
孙家忠│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(78976)
"胰岛素抵抗的高危人群,如有糖尿病家族史的一级亲属,高血压、高血脂家族史的人群,要避免肥胖,尽可能预防胰岛素抵抗的发生。用什么方法可以检查到胰岛素抵抗?几种常用的检查方法:一、空腹胰岛素。空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术。这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前期。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/12收听(55464)
"胰岛素抵抗是指一定量的胰岛素不能发挥相应的生物学作用。正常情况下,胰岛素能够促进葡萄糖的摄取和利用,使血糖下降。当各种原因导致胰岛素抵抗以后,胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体为避免高血糖,代偿性的分泌过多胰岛素,形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗多见于肥胖、高血压、高血脂以及有糖尿病家族史的人群。胰岛素抵抗发生的原因主要是遗传和肥胖,尤其是中心性肥胖是胰岛素抵抗最重要的原因。胰岛素抵抗患者容易发生高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、动脉粥样硬化等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/11收听(31535)
胰岛素抵抗并没有明显的临床症状,但是细心的临床医生通过体格检查,会发现某些线索,提示患者有胰岛... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(51030)
胰岛素抵抗并没有明显的临床症状,但是细心的临床医生通过体格检查,会发现某些线索,提示患者有胰岛...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(51030)
"胰岛素抵抗并没有统一的严格的标准,科学研究中可能有各种参数和指数,但是临床工作时主要是结合胰岛素和血糖之间相互的关系,判断是否有胰岛素抵抗。如果空腹胰岛素大于20μU\/ml,考虑有胰岛素抵抗,如果血糖是正常或者是增高,而胰岛素明显的高于正常范围,也可以考虑临床胰岛素抵抗。胰岛素用来降血糖,血糖如果是正常、偏高,胰岛素大于正常的标准也说明有胰岛素抵抗。结合临床的特点,比如肥胖或者是颈部皮肤出现黑棘皮症,也说明临床胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、肥胖密切相关,通过健康的生活方式帮助控制体重,帮助减轻胰岛素抵抗,合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒、规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡都非常的重要。"
2020/06/25收听(88013)
"胰岛素抵抗指血液中过量的葡萄糖降低,细胞吸收和利用血糖获取能量的能力所致。引起胰岛素抵抗的因素很多,具体有以下几点:1、可能存在糖尿病前期和糖尿病的危险因素,这是常见的病因之一。2、胰岛素抵抗可能是人体肥胖导致的,尤其当多余的体重集中在中腹部的人群更为常见。3、心脏病以及其他心血管和脑血管健康问题等危险因素,也会导致胰岛素抵抗现象出现。胰岛素抵抗给人体带来很多不良影响,出现胰岛素抵抗的人群常会伴随乏力、头晕、注意力不集中、烦躁等现象,需要及时去医院做检查,并在医生的指导下采取合理的治疗方案。"
2020/07/28收听(23731)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/05/30播放(75671)
章峻钧│湖南省人民医院
2023/05/30播放(75671)
"正常人空腹的胰岛素水平是5-20mIU\/mL,行标准的胰岛素释放试验以后,1小时是基础数值到5-8倍,120分钟也就2小时的时候是基础值的3-5倍,到3小时的时候,胰岛素水平基本会接近正常的水平。所以120分钟胰岛素的参考值范围,就是测定基础数值的3-5倍范围内都是完全正常的。对胰岛素释放试验结果的判读,如果空腹胰岛分泌水平明显高于正常,1小时、2小时胰岛素数值超过了这个范围,提示合并胰岛素抵抗。如果胰岛素释放高峰不在1小时而延迟到2小时了,叫胰岛素高峰的延迟,这也是早期2型糖尿病的反应。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(50816)
"正常人空腹的基础胰岛素的正常范围是5-20μIU\/L,在进餐以后血浆胰岛素会在30-60分钟内会提高到最高值,可以达到100-200μIU\/L,进食后120分钟血浆胰岛素的水平一般是空腹胰岛素水平的5-10倍左右。所以,机体胰岛素的测定主要反映机体胰腺β细胞的功能。胰岛素是主要的降糖激素,升血糖的激素是很多的,包括肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、胰升血糖素、生长激素等。如果机体胰岛素绝对或者相对缺乏,糖的下降就会发生问题,机体会发生糖尿病。"
2020/10/19收听(79110)
对于胰岛素测定,一般测定空腹状态下、喝糖水后一小时、喝糖水后两小时,根据这3个结果评估患者胰岛功能的状态。空腹状态下的胰岛素应该在测定医院给出的参考范围之内,如果是空腹状态下胰岛素就高于正常,提示胰岛素抵抗。一小时的胰岛素水平在空腹状态下到5-8倍,达到这个数值就说明胰岛素分泌的水平还是可以的。两小时后胰岛素分泌的高峰就开始下降,数值应该是空腹状态下的3-5倍。到了3小时的时候,胰岛素水平基本会降到基础状态,但是一般很少做3小时的胰岛素水平。如果是正常人,胰岛素分泌的情况应该是空腹在正常范围之内,一小时和两小时按照这个变化曲线变化。而对于2型糖尿病患者,可能空腹胰岛素水平低于或者高于正常,高峰不在一小时,而在两小时。
2019/09/03收听(53952)
胰岛素测定正常值,空腹状态下为5-15μg/ml。餐后2小时胰岛素的数值,较空腹状态下提高10... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(85390)
胰岛素测定正常值,空腹状态下为5-15μg/ml。餐后2小时胰岛素的数值,较空腹状态下提高10...
2023/08/10播放(85390)
胰岛素检查最主要是检查胰岛功能,而对胰岛功能的判断,最主要是检测糖尿病。因为糖尿病分为1型糖尿... 汪艳芳│河南省人民医院 2021/06/27播放(85989)
胰岛素检查最主要是检查胰岛功能,而对胰岛功能的判断,最主要是检测糖尿病。因为糖尿病分为1型糖尿...
汪艳芳│河南省人民医院
2021/06/27播放(85989)
胰岛素测定的结果一般从空腹值、最高峰时间、倍数等判断,具体如下:1、空腹值:胰岛... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(60878)
胰岛素测定的结果一般从空腹值、最高峰时间、倍数等判断,具体如下:
1、空腹值:胰岛...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(60878)
胰岛素在空腹状态下的正常值是5-20μU/ml,不同的医院可能参考值范围会有所不同,以就诊当地医院提供的参考值范围内为准。如果行胰岛素释放试验,测定值的正常应该是这样判断的。空腹胰岛素水平在正常值的范围之内,1小时胰岛素释放水平应该达到空腹状态下的5-8倍,2小时可以达到基础值的3-5倍,3小时胰岛素就会降低到空腹状态下。如果行胰岛素释放试验,1小时、2小时胰岛素水平都在上面所说的参考值范围之内,提示胰岛素分泌水平没有问题。
2019/12/23收听(70324)
"标准的检测胰岛素的释放量的方法是75g葡萄糖耐量试验。如果是已经确诊的患者,或者是血糖过高的患者,可以可用改良的方法,就是二两馒头餐试验。做法是患者空腹,也就是前一天晚上8点之后不要进食,清晨一般建议患者在9点钟之前到医院,将准备好的糖粉75g放在300ml的温开水中冲服,冲服之前要测一下基础的血糖加胰岛素,5分钟内饮完,分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽血测血糖和相对应的胰岛素、C肽释放量,根据血糖和相对应的胰岛素、C肽释放的水平,评判患者的胰岛功能。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/18收听(73121)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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