西安交通大学第二附属医院
普通外科
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如果是单纯胆囊结石，没有明显炎症，没有急性发作，可能一直处于静息期，即静止性结石，不一定需要手术治疗。胆囊结石不一定会引起急性和慢性胆囊炎，结石引起化脓性胆管炎的机会很小，因此不是B超发现胆囊结石就一定要切除胆囊。
从80年代中期到现在，腹腔镜手术在肝胆外科最重要的手术类型就是腹腔镜胆囊切除术，因为腹腔镜手术较为容易、安全，很多患者会选择这种手术。但如果没有胆囊壁增厚，没有急性胆源性腹痛，完全可以继续观察，不用手术治疗。
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无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(95333)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并...
汤地│中山大学附属第七医院
2021/03/09播放(95333)
"无症状的胆结石患者可以不做特殊处理，但一定要做到定期复查，建议患者半年左右复查一次，体内胆囊结石逐渐增大或者数量逐渐增多，建议患者及时采用手术进行治疗。患者出现胆囊结石、胆囊炎的症状，比如右下腹疼痛、压痛、反跳痛以及出现拉肚子的情况，建议要及时到医院进行相关检查，明确诊断之后予以积极治疗。胆囊结石的主要治疗方案是手术切除胆囊，可以对胆囊结石进行彻底的治愈，避免后期再次复发的可能。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(43680)
"无症状胆结石，顾名思义就是没有出现疼痛等不适症状。结石都比较小，这种结石也叫隐性结石，不是不痛就不给予处理，结石本身就是疾病，如果发生疼痛说明情况更严重。结石在胆囊内移动、摩擦，阻塞胆囊管会引起一系列病症，甚至有癌变的可能。对于无症状的胆结石，一般选择保守治疗，可以选择排石的药物，比如胆石通、熊去氧胆酸片等。如果能排除胆囊结石，最好配合中医中药的疗法，改善胆囊的收缩功能，预防结石的形成。每天要坚持运动，大量喝水，稀释胆汁，帮助结石排出，可以采取体外碎石的办法。胆结石比较大的，还可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(49282)
无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(98467)
无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(98467)
无症状胆囊结石是否需要治疗，取决于胆结石的状态。一般无症状胆结石不需要口服药物治疗，除非是针对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(89565)
无症状胆囊结石是否需要治疗，取决于胆结石的状态。一般无症状胆结石不需要口服药物治疗，除非是针对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(89565)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：1、直径超过3cm的较大... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(61103)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：
1、直径超过3cm的较大...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(61103)
"无症状胆结石又称为静止结石，意思是患者的胆囊里有结石，但是患者本身没有任何症状，多半是在患者体检时发现。这是由于患者长期、不良的饮食习惯，摄入了过多的胆固醇食物，胆固醇含量超过人体所需要的，就会堆积在胆囊内，久而久之就形成了结石。如果结石比较小可以不用手术治疗，通过口服溶石治疗的药物，例如排石颗粒、金钱草颗粒等，可以加速结石排出体外，应定时去医院复查，观察结石的变化。如果结石体积较大或者患者有其他并发症，则考虑通过超声波碎石或者切胆囊取石的方法来治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(64536)
无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断，具有以下情况的患者需要治疗：1... 陈波│上海市东方医院 2018/03/20播放(89620)
无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断，具有以下情况的患者需要治疗：
1...
陈波│上海市东方医院
2018/03/20播放(89620)
"无症状的胆结石可以不用治疗。无症状的胆结石，一般指患者胆囊内部有结石，但是从来没有症状，也就是没有腹部隐痛、胀痛或者消化不良等情况，有可能患者是在体检时候无意中发现胆囊有结石。对于无症状胆囊结石的患者，因为患者从来没有过病变，所以可以采用保守治疗的方法。在平时生活中尽可能清淡饮食，生活规律，不能吃辛辣、刺激以及油荤过重的食物，并且要不要熬夜，不要抽烟，不要喝酒就可以。但是如果患者在保守治疗的过程中，出现胆囊炎症性的病变，比如胆绞痛或者胆囊有隐痛胀痛、消化不良、厌油等反应或者出现胆囊急性疼痛，就需要考虑手术治疗了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(24012)
有胆结石很多年都没有症状，也有可能会出现癌变。因为胆结石时间长以后，会导致胆囊粘膜发生病变，比如胆囊粘膜有损伤，人体自我对损伤是有修复的。如果胆囊粘膜损伤以后，在胆囊自我修复的过程中有可能会出现差错，就有可能会导致癌变，时间长就有可能会进展成胆囊癌。在损伤的过程中，也可能是慢性的炎症，患者疼痛比较轻，一般没有任何症状，也有可能会发展成胆囊癌。时间有可能在5年左右，也可能10年，也可能更长的时间。所以患者有胆结石，应当建议定期到医院复查，包括查肝胆超声，一般能够发现结石的大小、变化情况。同时也需要观察胆囊壁的情况，是慢性炎症还是有肿块、有新生物等等。
2020/04/07收听(51524)
对于没有症状的胆囊结石，如果不手术时间长以后，可能会导致胆囊黏膜出现慢性炎症。因为结石在胆囊内部反复对黏膜造成损伤，造成影响，会导致黏膜有慢性炎症出现。因为损伤以后胆囊会有自我修复，在修复的过程中可能会有慢性炎症而出现。患者有胆囊慢性炎症，一般表现腹部有隐痛、胀痛，通常以剑突下或者右上腹为主，同时有可能会出现厌油、恶心、消化不良等等。另外，也有可能导致胆囊内部被细菌感染，从而出现急性胆囊炎症。患者疼痛感就非常明显了，因为胆囊壁增厚水肿有渗出，同时有可能会出现胆绞痛比较明显。结石有可能嵌顿在胆囊管开口处，导致胆汁排出受阻、胆囊肿胀，甚至有可能会导致胆囊坏疽、穿孔。结石时间长以后，也有可能会导致胆囊黏膜出现癌变，也就会进展成胆囊癌。
2020/04/07收听(46633)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(99569)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(99569)
"胆结石手术不大，胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟，手术的时间也比较短，通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右，手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例，属于微创的手术，患者疼痛感很轻，腹部有3-4个穿刺孔，整个手术时间很短，半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食，第2-3天基本可以恢复到正常饮食，第3-4天的时候可以考虑出院。"
2020/03/24收听(25052)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(91612)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种：一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术，一般适应症比较广泛，但是创伤比较大，容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗，创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术，可以借助纤维胆道镜，腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石，既保留胆囊又可以取净结石，但是有一定的缺点，就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
无症状的泥沙形胆结石，是否可以不治疗，要依情况而定。具体如下：1、可以：一般情况... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(57836)
无症状的泥沙形胆结石，是否可以不治疗，要依情况而定。具体如下：
1、可以：一般情况...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(57836)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98637)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
2021/02/04播放(98637)
"无症状的胆囊结石，一般不需要积极手术治疗。可以随访观察，定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时，应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石＞2-3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉＞1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、边远或者是交通不发达，野外工作人员；十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状，应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查，明确胆囊有无恶性病变；一旦出现恶性病变，应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(251)
"对于无症状的泥沙型胆结石，可以考虑定期复查、随访，不一定需要治疗。定期复查、随访可以观察结石的变化、胆囊炎症的变化，并进行综合的评估。如果结石没有症状，但是数量很多，占据了整个胆囊，或者胆囊壁出现明显增厚，此时即使没有任何症状，也需要考虑手术。因为如果整个胆囊，或者胆囊大部分空间都是泥沙样结石，会反复刺激胆囊壁。此外，如果大量空间被结石所占据，胆囊就缺乏了其原有的功能。胆囊壁明显增厚，通常代表慢性胆囊炎比较严重。如果长期处于此种情况，有发生胆囊癌的概率。所以，即使没有症状，也要早期进行手术切除。"
2021/07/08收听(35388)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(96579)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2019/08/30播放(96579)
武汉协和医院 张勇
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