尿糖四个加号严重吗

2023-03-17 11:04播放 :

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尿糖(++++)是否严重,需要结合血糖判断,具体情况如下:

1、如果尿糖(++++)且血糖较高,则病情较严重;如尿糖(++++)且血糖正常,此种情况则并非严重;

2、尿糖来源为血液中葡萄糖,流经肾脏肾小球,滤过以后通过肾小管重吸收,正常人尿液中葡萄糖均会被吸收回去,尿糖呈阴性;但对于糖尿病患者,血糖如果较高,滤过葡萄糖超过肾脏所能重吸收能力,还有部分不能吸收则会留在尿液里面,表现为尿糖阳性。如血糖较高,尿糖较高,呈(++++),则说明患者血糖控制不佳,可能发生糖尿病急性并发症,此时病情较严重,需要尽快到医院就诊。随着医疗技术发展,目前存在一类新药可以不应用到糖尿病治疗中,即SGLT2抑制剂,代表药物有达格列净,此类药物能够减少肾脏对葡萄糖重吸收,将葡萄糖从尿液中排出,因此患者则表现为尿糖较高,但是血糖正常。

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尿糖四个加号是什么原因造成的

"尿糖阳性是间接反映血糖升高的一个指标,如果尿糖的加号越多,间接说明血糖水平可能越高。有一个名词叫做肾糖阈,就是比如血浆葡萄糖浓度超过8.9-10mmol\/L的时候,肾脏的近曲小管对于葡萄糖的重吸收达到极限,尿中就开始出现葡萄糖。检测尿常规的时候,尿糖就会出现一个加号,以此类推,血中葡萄糖水平越高,尿中的尿糖的加号也就越多。如果尿糖(++++),充分说明当中的血糖水平,也许已经很高了,在这种情况下应该及时的进行血糖的监测,包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的监测。如果既往已经诊断了糖尿病,这个时候要看一看血糖水平是否需要调整目前的治疗药物,如果既往没有糖尿病的病史,应该做一个OGTT试验,进一步明确糖尿病的诊断。尿糖水平(+)、(++),还是(++++),受肾功能的影响。有一些病人,比如老年人,糖尿病的肾糖域可能会升高,也就是说血糖水平已经升高了,但是尿糖阴性。还有一些病人,比如妊娠期妇女或者合并了糖尿病肾病的患者,肾糖阈降低。也许血糖控制正常,尿糖也会出现阳性。所以尿糖的水平不是诊断糖尿病的确切依据,但是一个间接反映全身血糖水平的指标,目前在临床当中,已经越来越少的被使用,但是还是有一定的临床意义,尤其是对没有诊断糖尿病的患者进行尿糖检测的时候,应该尽早的使用血糖的水平来确认是否合并糖尿病。"

语音时长02:29''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/07收听(75333)

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