北京积水潭医院
创伤骨科
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根据肩袖撕裂损伤的程度不同，可以选择不同的治疗方法。损伤程度较重建议采取手术治疗，若损伤是一种不完全的撕裂，症状不严重、疼痛和关节活动角度影响不大，优先考虑保守治疗，做制动和局部对症处理配合康复治疗，可能可以达到愈合效果。
倘若撕裂程度逐渐增大，通过保守治疗难以达到良好的效果，正规治疗后效果不佳，则要结合核磁共振判断。若明确出现韧带损伤，建议前往医院运动损伤专科，做明确的疾病诊断和治疗。肩关节、肩袖的损伤治疗，一般在关节镜下做微创手术操作，对肩袖损伤部位进行修补。
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肩袖撕裂的治疗方法主要是综合治疗，既包括非手术治疗，也包括手术治疗。一、非手术治... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(65903)
肩袖撕裂的治疗方法主要是综合治疗，既包括非手术治疗，也包括手术治疗。
一、非手术治...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(65903)
"肩袖撕裂，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗，肩袖轻度撕裂，患者并未出现无力的临床症状，肩关节活动也未受到影响，可以保守治疗。短期固定上肢，减轻肩袖组织张力，促进修复。如果为难治性撕裂，则难以通过关节镜手术修复，只能考虑保守治疗。通过锻炼肩关节周围肌肉力量和强度，部分代替肩袖组织的功能，病人仍然可以坚持正常生活，但不能剧烈运动。二、手术治疗，普通肩袖撕裂引起疼痛、活动受限、无力症状，需要考虑手术治疗。通常临床上采用关节镜微创手术，修复肩袖组织，能够使肩袖的功能得到恢复。病人术后配合肩关节康复训练，恢复肩关节的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(45528)
肩袖撕裂的治疗方法如下：1、一般治疗：避免患肢提重物及过度上举，以免加重肩袖损伤；<... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(64445)
肩袖撕裂的治疗方法如下：1、一般治疗：避免患肢提重物及过度上举，以免加重肩袖损伤；<...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(64445)
"患肩袖撕裂伤具体怎么治疗，是根据肩袖损伤的程度来决定治疗方案。一般情况应避免提重物、过度的活动，以免加重肩袖撕裂伤的损伤程度。对于肩袖撕裂伤比较小的情况，一般撕裂程度长度小于2-3mm时，可以选择非手术疗法，局部注射营养肌腱的药物，如临床上常用的玻璃酸钠，有一定的修复肌腱作用，在关节周围可以进行红外线、微波理疗，促进局部血液循环，加速吸收，有利于肩袖损伤的恢复。对于肩袖撕裂伤程度比较严重的患者，包括撕裂的程度完全断裂或者是撕裂的位置比较深，这种情况可以应用微创的肩关节镜进行修复治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/25收听(91839)
"肩关节是人体最灵活的一个关节，同时也是最不稳定的关节。肩袖就像爪子一样抓住肱骨，维持了整个肩关节的稳定性。肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的疾病之一，占到了肩关节疾病的17%-41%，而且多发于40岁以上的中年男性。由于有了肩峰的保护作用，属于肩袖损伤的直接暴力，相对来说发生率比较低，大部分都是由于间接的暴力，主要分为以下两种，一种是老年病人摔倒时手着地，支撑手臂外展，极具内收的力量导致肩袖损伤。第二种损伤机制是肩峰撞击，肩袖跟周围的组织间相对来说比较紧凑，活动的空间比较小，当上肢处于外展内旋的时候，肱骨头和肩峰或者是韧带之间形成挤压、摩擦，长期导致肩袖的劳损、损伤、破裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/02收听(27234)
肩袖部分撕裂的治疗主要包括保守治疗、手术治疗，患者需要进行保守治疗还是手术治疗，要具体问题具体... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/15播放(63435)
肩袖部分撕裂的治疗主要包括保守治疗、手术治疗，患者需要进行保守治疗还是手术治疗，要具体问题具体...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/15播放(63435)
肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱，患者多因肩关节疼痛而就诊，因此治疗首先为止痛，其次是改变力弱... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(87228)
肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱，患者多因肩关节疼痛而就诊，因此治疗首先为止痛，其次是改变力弱...
王靖│湖南省人民医院
2019/01/16播放(87228)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(66315)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后...
2019/01/16播放(66315)
"大部分的肩袖撕裂是由于间接暴力引起的。比如患者摔倒了手着地支撑，这时候手臂外展的姿势，同时手掌着地的瞬间患者有保护导致上臂内收的动作，这会导致肩袖的撕裂，而冈上肌是肩袖当中受力最大的一块肌肉，同时自身又比较薄弱，所以冈上肌撕裂占了肩袖损伤的50%。另外一种受伤机制发生于患者上肢上举过程当中，肱骨头和肩峰之间相互的撞击，导致了其间的肩袖在肩峰或者是喙肩韧带之间的磨损、摩擦、撞击等引起了肩袖的撕裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/02收听(23653)
"肩袖检查其实是比较复杂的过程，需要找专科医生进行检查，首先是按压，就是在喙突、大结节以及肩峰进行按压评估是否有疼痛症状的表现。其次是对活动范围的检查，包括患者的上举、外展、后伸的主动活动范围和医生检查的被动活动范围，其次是检查肩袖及肩袖相关其他疾病的特殊的体格检查。肩袖分为冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌，不同的肌肉有不同的检查方法，针对冈上肌通过Jobe试验，针对肩胛下肌，可以通过BellyPress或者是Lift-off等试验，而针对冈下肌和小圆肌，可以通过抗阻的外旋等动作去评估接受损伤情况，另外还要排除其他原因引起的肩关节疼痛症状，包括肱二头肌肌腱炎、肱二头肌滑移、於损损伤、肩峰撞击或者是肩锁关节炎等原因引起的肩关节疼痛。"
2018/07/01收听(86239)
"只有体积比较小的肩袖撕裂，才可以选择保守治疗方法。保守治疗的方法多数是采用外展支架固定，在一个月左右的时间拿下来之后，进行肩关节各方向的功能康复锻炼，在功能康复锻炼的过程中，可以采取肩关节部位的针灸、按摩、理疗等方法促进恢复。如果是体积比较大的肩袖撕裂，保守治疗没有特别好的效果，要考虑进行肩关节镜下的修补手术。修补手术之后，仍然要采取外固定支架保护一段时间，再进行肩关节功能的康复。因此，有了肩袖撕裂之后，不要一味争取进行保守治疗，应该有相应的核磁共振以及医生查体等检查，明确肩袖撕裂的具体特点。选择最合适的治疗方法，才能够争取尽可能的恢复肩关节的活动，不至于影响日后的日常生活。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/06/09收听(44793)
肩袖撕裂不治疗，多数情况下会缓慢加重，但也有一部分肩袖撕裂不加重，持续在一个状态之下。肩袖撕裂... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(59898)
肩袖撕裂不治疗，多数情况下会缓慢加重，但也有一部分肩袖撕裂不加重，持续在一个状态之下。肩袖撕裂...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(59898)
"肩袖撕裂，可以通过肩关节磁共振检查，判断肩袖撕裂的程度，以及范围。对于不严重的，可以选择保守治疗，适当的悬吊制动3-4周，有助于局部肩袖撕裂的修复，使用活血化瘀药物，比如云南白药气雾剂喷雾。疼痛可以使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是不严重的肩袖损伤，一般经过保守治疗一个月左右，基本上可以修复。如果是肩袖撕裂很严重，保守治疗一般效果差，需要考虑肩关节镜下行微创修复，这样有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(31234)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(85773)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可...
2019/01/16播放(85773)
"肩袖症状主要有疼痛跟无力两个症状，疼痛有以下几个特点，尤其在患者上举手臂70-120°之间，疼痛症状可能比较明显，且疼痛集中在肩关节的前方和外侧，能够像肘关节方向放射至三角肌支点等。疼痛特性的第二点是活动时候的疼痛，尤其是上举过头等动作，但是在休息时候缓解。另外一个典型的疼痛特点就是在夜间疼痛，尤其是患侧压迫的时候会引起局部的明显的疼痛，有时候甚至影响睡眠。另外表现就是无力，疼痛加上无力可能会导致患者的活动范围的受限，活动范围分为主动跟被动，如果患者主动活动范围受限，而医生检查的被动活动范围良好，常常提示肩袖损伤。而如果患者的主动活动范围受限，被动活动范围也受限，那可能提示原发性的肩关节粘连或者是由于肩袖损伤导致的继发性的肩关节粘连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/02收听(40818)
肩袖撕裂是肩关节疾病中比较严重的类型，肩袖撕裂多发于60岁以上的老年人，与肩袖本身退变有一定关系，与累积的损伤、外伤有一定关系。其症状主要是肩关节周围疼痛，有时病人会疼的比较严重，平时活动也疼，晚上睡觉也疼。另外一个重要症状是肩袖撕裂后抬胳膊无力，严重撕裂、大范围撕裂时胳膊像断了线一样，胳膊根本抬不起来，肩膀像完全废用一样，这是比较严重。比较轻的肩袖撕裂，主要症状是肩关节疼痛或者胳膊抬不起来，胳膊无法抬起来提东西，这是肩袖撕裂最多见的两个症状。明确肩袖撕裂的诊断后建议及时、尽早做肩关节镜的微创手术，把撕裂的肩袖缝回到骨头上，恢复完整，这样既能缓解疼痛，又能恢复肩关节的活动，恢复抬胳膊的能力，这就是肩袖撕裂的主要症状。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/17收听(84141)
"肩袖撕裂通常是由于外伤引起，如倒地后手掌着地。中年以上患者肩袖肌腱多有退行性改变，轻微外伤即可导致肩袖撕裂，损伤多数发生在冈上肌腱，在肱骨大结节附着部位的附近。病人会有外伤时肩部的剧烈疼痛，并伴有撕裂声响。急性期还会伴有肩关节的活动受限，及肿胀、皮下瘀斑。通过核磁共振检查，可以发现冈上肌腱等肩袖发生连续性中断。此类患者多数还会有三角肌区放射性疼痛症状，病人的前屈、上举和外展功能会受到严重的影响，多数需要进行手术修复，采用关节镜微创手术修复撕裂的肩袖组织，可以恢复肩部的正常功能。"
2021/05/18收听(49293)
"肩关节的四块肌腱统称为肩袖，肩袖实际上就是四块肌腱的一个统称，包括冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱和肩胛下肌肌腱四块肌腱。这四块肌腱包绕在肩关节肱骨头的周围，有它的起止点，它主要在肩关节前屈、外展、上举、内旋、外旋、后伸、前屈的这些运动当中起不同方向的主导作用。它的撕裂一般都由专业医师进行判断，是部分撕裂、磨损性的撕裂，还是完全撕裂，主要有临床的症状，比如疼痛、某个角度的疼痛，还有功能受限，上举的活动范围、旋转的活动范围、前驱后伸的活动范围的受限。所以到底有没有肩袖撕裂，最好由专业的肩关节外科医生进行判断，主要是看有没有肩关节的相关疼痛和功能受限，然后再找专业的医生。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(59955)
肩袖撕裂又叫肩袖损伤。实际肩袖是肩关节周围的几根肌腱比如冈上肌腱、冈下肌健、肩胛下肌腱连接到骨... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(64057)
肩袖撕裂又叫肩袖损伤。实际肩袖是肩关节周围的几根肌腱比如冈上肌腱、冈下肌健、肩胛下肌腱连接到骨...
祝云利│上海长征医院
2019/01/14播放(64057)
肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀头的外面，有时也会在肩膀后面、肩膀前面，还有所说的上臂，就是大... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/04播放(99252)
肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀头的外面，有时也会在肩膀后面、肩膀前面，还有所说的上臂，就是大...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/04播放(99252)
北医三院 王雪梅
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