北京大学人民医院
消化内科
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消化不良与乳糖不耐受是日常生活中比较常见的两种情况,具体区别如下:
1、乳糖不耐受:指患者体内缺乏乳糖酶,对于牛奶中的乳糖不能消化,所以患者在饮用牛奶后容易出现腹泻,但是在吃其它食物时并不会出现腹泻、消化不良的症状,所以建议患者不要饮用牛奶,但是可以饮用酸奶;
2、消化不良:一般是指患者由于各种原因,比如胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等引起消化功能受损的一类疾病,可以分为器质性消化不良以及功能性消化不良,患者通常在进食油腻的食物或进食过多,甚至病情比较重时进食普通量后都会出现消化不良,患者可能会表现为腹痛、腹胀、打嗝、嗳气、排气增多等,还可能会出现大便不成形、大便稀、大便中有未消化的食物以及大便次数改变,比如大便多等。
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消化不良主要表现上腹部疼痛和烧灼感,还有上腹部饱胀不适,也就是早饱,伴有恶心、呕吐、食欲差,这... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(67384)
消化不良主要表现上腹部疼痛和烧灼感,还有上腹部饱胀不适,也就是早饱,伴有恶心、呕吐、食欲差,这...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(67384)
"消化不良和乳糖不耐受在医学上属于两个概念,根本不能混为一谈,日常生活中食用不宜于消化的食物的时候,就会导致消化不良,消化不良指的是没有消化彻底,而不是完全不消化,而且由于肠胃蠕动过慢导致消化速度比较慢,没有使食物正常的被完全消化。而乳糖不耐受是由于消化道对乳糖有过敏反应,当乳糖进入消化道时,肠胃肠道就会有疼痛反应,对其完全不消化,甚至会引起不适,所以,这两种是完全不同的,一个是被消化,没有被完全消化,另一个是完全不被消化,而且会引起身体的不良反应,造成疼痛。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(86856)
消化不良与乳糖不耐受的区别在于功能性消化不良往往都是胃肠蠕动异常所导致的,它所表现的症状可以是早饱、腹胀,有的时候可以伴有便秘,往往有可能是进食的过多、过油腻,调整饮食以后,有可能症状就能缓解。乳糖不耐受往往是机体缺乏的乳糖酶不能对乳糖很好地消化、吸收,乳糖进入胃肠道以后,可能会促进胃肠道的蠕动,甚至促进胃肠道水分的吸收,而导致腹泻。比如此类患者进食了牛奶以后,这种就可以导致剧烈的腹痛、腹泻,但如果排除了乳糖成分,不喝牛奶,症状可能就能很好的缓解。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(14571)
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化母乳或牛乳的乳糖,引起非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。大部分人群不出现症状,但以乳汁为主要饮食的新生儿,及婴幼儿常发生。乳糖不耐受主要症状是腹泻,每日数次至十余次,大部分患儿肠道气体多,常带出少量的粪便在尿布上。大便为黄色或青绿色,稀糊便或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶及呕吐。患儿还会伴腹胀和不同程度的不安,易哭闹,排便或经治疗后,腹泻好转。肠绞痛少见,常发生在病程中,但也可发生在腹泻前。严重者还可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/16收听(85149)
乳糖不耐受多是因为身体里面分泌的乳糖酶含量减少、乳糖酶不能完全分解或者消化等因素导致,主要表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降、精神不振、肠绞痛、肠道气体增多、大便呈现出黄绿色等症状。如果情况比较严重可能会出现脱水、酸中毒等症状,可以根据有无症状出现判断乳糖是否耐受,可以通过氢呼气试验检查、尿液乳糖浓度、尿半乳糖测定等进行判断。一旦确定是乳糖不耐受,可以服用益生菌调理肠胃,可以多补充水分,在平时生活中要少吃乳糖含量高的食物,都可以有效改善腹泻等症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(85748)
乳糖不耐受在临床越来越多见。一般是宝宝乳糖酶比较少,对乳糖消化能力比较弱,造成乳糖不耐受,最主... 季之颖│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/01/09播放(92586)
乳糖不耐受在临床越来越多见。一般是宝宝乳糖酶比较少,对乳糖消化能力比较弱,造成乳糖不耐受,最主...
季之颖│北京儿童医院顺义妇儿医院
2020/01/09播放(92586)
乳糖不耐受的意思是摄取了含有乳糖的食物以后,比如母乳或含有配方的食物以后出现腹泻,大便次数明显... 张清友│北京大学第一医院 2021/06/24播放(78407)
乳糖不耐受的意思是摄取了含有乳糖的食物以后,比如母乳或含有配方的食物以后出现腹泻,大便次数明显...
张清友│北京大学第一医院
2021/06/24播放(78407)
"一、乳糖不耐受根据临床症状的轻重,采用无乳糖或者低乳糖牛奶。目前市面上销售的有无乳糖奶粉、水解蛋白牛奶,均不含乳糖,是优质的牛乳蛋白配方,能够确保蛋白质的足量供养和良好利用,而且有具有天然的奶味儿。含有婴儿正常发育所需的全部矿物质和维生素,但是价格比较昂贵。二、可以使用大豆奶、奶粉或者是米面制品,但是它的营养成分不足,不宜久用。原发性乳糖不耐受的孩子,临床症状与进食乳糖的量密切相关,所以可以采取少量多次摄入乳制品,以增加肠道对乳糖的耐受性。三、选用发酵乳,比如酸奶,避免空腹饮食,减轻乳糖不耐受的症状。四、采取益生菌治疗,研究表明多种益生菌与乳糖没有关系。益生菌的微生物制剂可以促进孩子的乳糖酶的恢复,以致于治疗乳糖不耐受引起的腹泻。五、中医治疗,中医治疗在医生的指导下进行。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(80770)
"乳糖不耐受的治疗目标主要是消除症状,同时避免营养缺乏。对原发性乳糖酶缺乏,提倡减少乳糖的摄入,但并非是严格禁止,对于先天性乳糖酶缺乏,则应该终身禁食乳糖。对于继发性乳糖不耐受,首要的治疗是针对原发病的抑制,急性期主要是在腹泻期间,要注意维持水和电解质的平衡,防止婴儿出现脱水。暂时停止乳糖的输入,可以静脉或者口服补充水和电解质平衡,避免脱水和休克。另外,根据个体差异,可以选择大豆奶粉或者乳糖含量少的乳制品,同时还可以用一点益生菌,可以用点乳糖酶。经过这些处理,总的原则是不要造成水和电解质的紊乱,同时还要保证营养。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(81646)
"诊断乳糖不耐受,主要是看患者摄入过量的乳制品后出现胃肠道的反应。如果诊断患者确实有乳糖不耐受,在过量摄入乳品后可以出现相应的临床反应。但是,每个人出现反应的时间是不同的,通常在30分钟之内出现,但也有人在两小时后左右才出现反应。如果需要确诊乳糖不耐受,应当进行下面测试。需要确诊的患者,应当隔夜进食后摄入25g的乳糖,如果这些乳糖无法被消化,就会在肠道细菌代谢下产生氢气或甲烷,这两种气体可以被医疗器械检测出来,整个过程大概需要2-3个小时。如果病人呼吸中的氢气或甲烷含量高,就提示乳糖不耐受的几率大,这是目前最为准确的乳糖不耐受的检测方法。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(75877)
"乳糖不耐受的症状主要是进食牛奶或者乳糖以后可以引起肠鸣,也就是听到肠道咕噜咕噜的声音。严重的患者可以出现明显的腹痛、脐周的绞痛,往往伴有腹泻。重症患者大便是水样,甚至有酸臭味、泡沫状,但是患者的一般状况还是比较好的,并没有明显的脂肪泻。对于乳糖不耐受的患者,检查往往可以进行呼氢试验,从而帮判断是否有乳糖不耐受,但是氢呼气试验,假阴性和假阳性也比较多,更多的是根据症状诊断。怀疑是乳糖不耐受的患者,治疗主要是限制饮食,一旦排除特殊的饮食,比如不服用牛奶或者乳糖以后,症状能明显的好转,就表明存在乳糖不耐受。"
2020/05/05收听(72082)
"乳糖不耐症诊断主要是依赖于患者摄入过量的乳制品后出现的胃肠道反应,协助诊断乳糖不耐症史,可以进行下列四种医学测试之一。隔夜进食后摄入25g的乳糖,比如可口服的乳糖水溶液。如果这些乳糖无法被消化,就会在肠道细菌的代谢下产生氢气或甲烷,而这两种气体可由临床气相色谱仪等医疗器械检查出来,整个检测过程需要2.5个小时。如果病人呼吸中的氢气或甲烷含量高,就提示乳糖不耐的几率大,这是目前最为准确的乳糖不耐的检测方法。但由于这种测试可能导致严重腹泻,所以通常不对婴幼儿使用。此外的三种方法也可以用于诊断乳糖不耐症,包括粪便酸碱性测定、肠道病理切片等方法,但最为准确的是第一种方法。"
2020/05/02收听(61262)
"乳糖不耐受主要是由于孩子体内的乳糖酶相对来说缺乏或者活性不足,又接受了大量乳糖的摄入,比如孩子吃母乳,母乳中的乳糖含量是非常高的,比奶粉中高很多,这个本身对孩子的生长发育是有好处的,但是如果孩子自身的乳糖酶缺乏,就可能会导致他出现乳糖不耐受的表现,有些孩子在临床上会表现得特别不舒服,还有经常哭闹等,当确认孩子乳糖不耐受之后,最主要的是调整他的奶品,比如是母乳喂养的孩子,一般建议妈妈做自身饮食的调整,减少一些容易胀气的食物以及碳水化合物的摄入,比如减少主食的摄入,避免吃甜食等。如果是奶粉喂养的孩子,一般建议换用免乳糖奶粉,这样就切断了乳糖的来源,有助于孩子症状的缓解,对于母乳喂养的孩子,也可以短时间的换用奶粉或者免疫乳糖奶粉,这样有助于孩子症状的缓解。如果不想停母乳,除了母亲自身的忌口之外,还需要给孩子添加乳糖酶,但是这个是根据孩子的程度来决定的,如果孩子乳糖不耐受症状不严重,也不影响孩子生长发育是可以不去添加乳糖酶的,只需要适当注意饮食就行了,对孩子影响不大,但如果孩子表现相对来说比较严重,孩子哭闹比较厉害,这个时候可以考虑给他添加乳糖酶,外源性的帮助增加体内乳糖酶,在每次吃奶之前都要先添加乳糖酶,这样有助于缓解孩子的症状。除此之外,其它就不太需要做相应的处理了,一般添加乳糖酶或者换用免乳糖奶粉之后,孩子的症状会很快的好转,以后注意维持就可以了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(19268)
"不耐受乳糖也叫乳糖不耐受症,或者乳糖酶缺乏症,是一种常见的消化系统疾病,主要因为患者体内缺少乳糖酶或者乳糖酶活性比较低下,在进食了牛奶等乳制品之后,因为酶的缺乏而导致不能完全消化、吸收食物中的乳糖,会出现腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等一系列的消化道症状,部分人还会出现恶心、呕吐,其主要的原因是乳糖酶缺乏和乳糖酶活性低下。可以通过大便常规检查、血常规检查或者乳糖氢呼气试验、肠镜检查等相关检查手段来进一步确诊。目前对于该病没有特殊的治疗方法能够使其治愈,主要是在日常生活中要注意尽量避免进食奶制品。主要调节饮食,避免出现进食相关的乳制品之后出现消化道的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/16收听(31610)
"乳糖不耐受的症状有如下表现,即乳糖不耐受的临床表现是一组症状,可在进食乳制品30分钟或两个小时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠痉挛、疼痛、肠鸣音异常等小肠刺激症状。临床症状的严重程度与摄入乳糖的量有关,多数人可耐受一定量的乳糖。乳糖酶存在于十二指肠黏膜上皮细胞绒毛远端刷状缘上,与人类健康有密切的关系。乳糖酶是成熟最晚的双糖酶,消化道含量最低,易受损,恢复也较慢,乳糖不耐受被认为是一种自然选择现象。乳糖是一种双糖,不能直接从小肠吸收进入血液循环,需要乳糖酶将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。乳糖酶缺乏时,未经消化的乳糖进入结肠,结肠的细菌分解代谢乳糖,引起发酵,产生乳酸、丙酸、丁酸等有机酸以及氢气、甲烷和二氧化碳等混合气体,刺激肠道产生症状,进入结肠的未吸收的糖发酵,产物增加,对结肠有渗透压,所以产生腹泻。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/05收听(65487)
"乳糖不耐受的检查方法有以下几种,如进行呼气测试,也可以进行粪便的酸性测试以及肠道的活组织检查来进行明确,同时要结合孩子的具体症状,来明确孩子有没有乳糖不耐受的情况,通常孩子出现乳糖不耐受的情况,会在吃母乳或者吃牛乳后会出现异常的腹泻情况,出现腹泻的情况,要结合孩子自身的情况,进行一些相应的测试,明确孩子有没有乳糖不耐受的情况。乳糖不耐受说明孩子的体内乳糖分泌酶分泌减少,不能够很好的消化母亲的乳汁或者是牛乳中的乳糖导致的非感染性腹泻,一般情况下停止母乳或牛乳后,孩子腹泻的症状会得到明显的消失。如果孩子出现经常腹泻的情况下,可以采取乳糖不耐受的测试方法,测量孩子有没有乳糖不耐受的情况。"
2020/10/30收听(99785)
"对于乳糖不耐受的小宝宝应该如何进行治疗,这个要分两种情况,第一种情况就是孩子虽然乳糖不耐受,但是大便次数也不是很多,也不影响生长发育,体重也是很正常的在增长,对于这种情况不需要特殊干预只观察就可以。第二种情况就是乳糖不耐受的婴儿可能大便的次数非常多,腹泻的情况比较明显,生长体重受到明显影响。对于这些孩子主要采取以下的手段,一方面可以用不含乳糖的配方奶来喂养孩子或者豆奶粉一般不含乳糖就可以避开乳糖的问题,另一方面现在市面上也有制成制剂的乳糖酶,给孩子补充也可以。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/07收听(90195)
"乳糖不耐受是指由于乳糖酶分泌的缺乏或者不足所导致的,对母乳或者是奶粉当中乳糖的成分不能充分消化、分解,所出现的非感染性腹泻,所以它的临床表现主要是腹泻,化验也主要是化验大便的情况,要做大便的常规,大便常规里的红细胞、白细胞以及潜血都是阴性的。如果做一个还原糖的试验,它一般是阳性的,还有就是大便的pH值是偏低的,因为大便呈酸性的情况,所以有以上的化验结果就提示是有乳糖不耐受的情况。"
2020/05/01收听(74362)
"乳糖不耐受的症状,主要表现为消化系统的症状。通常表现为大便偏稀、次数偏多,但最典型的特点是,大便的外观看上去有比较多的泡沫或者是泡泡。通常乳糖不耐受,经过食物的调整是可以缓解的。个别情况下缓解不明显,可以口服乳糖酶。如果是母乳喂养的宝宝,乳糖不耐受症状出现,需要从妈妈的饮食上做出调整,例如少吃或暂时不吃含糖量较高的食物,例如甜品、蛋糕,冰淇淋、冷饮,或者是葡萄、南瓜等含糖量较高的食物。对于纯人工喂养的,即完全由奶粉喂养的宝宝,如果出现乳糖不耐受的症状,需要更换无乳糖奶粉进行喂养。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(366)
"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌过少,不能完全消化、分解母乳和牛乳中的乳糖,所引起的感染性腹泻。如果大便次数不多,且不影响生长发育,则无需特殊的治疗。若腹泻次数多,体重增长缓慢,则需要饮食调整。如果急性期伴脱水时,则应首先考虑静脉注射或者是口服补充液体来纠正脱水,一般可先用无乳糖配方乳来进行止泻。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/30收听(334)
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