肝癌早期患者通常不会出现呕血，肝癌患者出现呕血的原因较多，需要根据具体原因进行具体分析。肝癌患者常常伴有肝硬化、门静脉高压症。门静脉高压症，可引起食管-胃底曲张静脉破裂出血，还可以引起门脉高压性胃病。部分患者可以伴有消化道溃疡，亦可引起呕血。
针对呕血的主要治疗方式，首先是药物治疗，其次是内镜治疗，还有脾切除加断流术以及分流术和肝移植。肝移植效果最好，可以同时切除肝癌以及病变的肝脏，同时缓解门静脉高压症，对食管-胃底曲张静脉破裂出血和门脉高压胃病患者效果最好。但因为肝源紧张以及费用较高，限制了临床上的应用。
如果肝癌患者晚期出现呕血，是因为门静脉主干受癌栓堵塞，引起门静脉高压症而引起的呕血，治疗通常较困难，可临时采用药物以及内镜治疗，进行套扎或硬化剂注射，进行临时止血。但患者容易反复出血，从而影响患者的生存时间。
