北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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怀孕早期耻骨痛通常不会导致流产，一般不是导致流产的主要原因。耻骨痛更常见于妊娠晚期的孕妇，妊娠晚期由于子宫明显增大压迫耻骨，部分孕妇会出现耻骨联合的分离，可能会导致比较明显的耻骨痛。
一般很少见到怀孕早期耻骨痛的孕妇，部分孕妇可能也会有轻微耻骨痛的现象，这时的轻微耻骨痛不是导致流产的原因，不必过度紧张。妊娠早期流产的先兆症状主要是下腹痛，及伴随阴道出血。
下腹痛一般比较轻微，如果发展到难免流产时，可能会疼痛会加剧，通常阴道出血量少、呈点滴状。所以耻骨痛不会导致流产，因此妊娠早期如果耻骨痛，建议到骨科门诊就诊，在骨科医生的指导下，使用比如理疗或耻骨带，帮助缓解耻骨痛的症状。
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"耻骨痛多见于怀孕晚期的妇女，一方面是腹直肌的下端附着于耻骨上，怀孕晚期随着胎儿增大，腹直肌受压牵拉耻骨，导致耻骨联合分离，表现为耻骨疼痛。另一方面是怀孕晚期胎盘分泌大量松弛素，使关节韧带、软骨变松弛，使骨盆宽大，有利于胎儿娩出，进一步促进耻骨联合的分离，骨盆外伤导致耻骨上下支骨折，也会导致耻骨疼痛。排除外伤以及怀孕因素是局部慢性劳损，导致无菌性炎症引起的疼痛。考虑是泌尿系炎症导致下腹疼痛、耻骨的牵涉性疼痛，考虑是盆腔附件感染导致的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(57517)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累，站、坐、躺都要讲究一定的方式，必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(94759)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累，站、坐、躺都要讲究一定的方式，必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(94759)
孕妇耻骨痛是下腹部，用手轻轻抚摸下腹部正中比较硬的部位就是耻骨，耻骨左右各一，中间通过耻骨联合... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(54361)
孕妇耻骨痛是下腹部，用手轻轻抚摸下腹部正中比较硬的部位就是耻骨，耻骨左右各一，中间通过耻骨联合...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(54361)
"耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸痛，尤其变化姿势时会出现耻骨痛。耻骨痛位于大腿根部以及小腹的交界处，造成耻骨联合分离的真正原因并不确定。但是以下的因素常常会导致，比如在怀孕之前，脊柱、髋关节存在问题，如颈椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有耻骨性的疼痛。另外，因外伤导致骨盆骨折或者移位、堕胎，曾经出生过体重过重的胎儿，产钳的使用也有可能会导致耻骨的疼痛。耻骨疼痛通常是由耻骨联合分离引起的，现在一般的产科医院都选用专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复具有很大的帮助作用。在日常生活当中也要多注意一些小细节，可以减轻疼痛，比如在睡觉的时候，两腿之间放一个小枕头，在床上翻身移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以适当的游泳，减轻关节的压力，避免跨坐。同时，进行站立时，两腿要对称性的站住。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(71346)
"耻骨痛通常是由于耻骨分离导致的，一般发生在怀孕后期和产后。受胎儿发育的影响，耻骨被撑大、撑宽或分离，从而产生疼痛。现在的产科医院一般都有专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复极有帮助。对于症状较轻的耻骨分离，除了使用专业的骨盆矫正带之外，在日常的生活当中要多注意一些小细节，便可有效地缓解疼痛。比如睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头；在床上翻身的时候，移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以通过游泳来减轻关节的压力。站立的时候两腿要对称性的站着，避免跨坐。早晨起来尽量坐着穿衣，要穿平底鞋，不要穿带根的硬底鞋，坐着的时候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同时要避免提重物，避免跨坐。可以束缚骨盆，束缚骨盆时，束带上缘不能高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿，松紧度以骨盆能承受为标准，同时也不要影响下肢的静脉回流。"
2018/06/06收听(32057)
"耻骨痛就是人的小腹区疼痛，通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右，局部按压时可以触及明显的骨性突起，此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损，进而表现出无菌性炎症反应，导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗，也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时，可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病，出现耻骨区的疼痛，需要专科医生通过特殊的检查，给予对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(70186)
耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼，到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质，这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛，导致耻骨间的距离慢慢的变大，这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿，站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇，耻骨痛的程度不一样，人的骨骼承受能力是有限的，如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎，肚子就会变的更大，耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制，适量补充钙元素，要合理饮食、适量运动、增强体质，为分娩做好准备。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(46775)
"耻骨疼痛原因比较多，不管是什么原因可以选择止痛药，比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因，根据引起疼痛原因对因治疗，有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛，没有明显移位可以卧床休息保守治疗，可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位，可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛，如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗，如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等，一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤，可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(76816)
"耻骨疼痛引起的病因比较多，不同的原因，疼痛的愈合时期不一样，具体如下：1、外伤：比如由于外伤导致的耻骨骨折，耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月，在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解症状、缓解疼痛，一般在一个月左右，耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过，疼痛也会消失。2、骨膜炎：如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在积极休息的状态下，疼痛缓解的时期是在两周左右，另外在疼痛期间，也可以使用局部热敷、按摩，再配合局部的消炎去痛药物，积极的对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(75936)
"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(29403)
"耻骨疼痛并不会影响阴道分娩，绝大多数的病人在怀孕晚期会出现耻骨的分离、疼痛，有可能会引起活动受限，但是并不会影响阴道分娩。耻骨之所以会产生疼痛，是由于耻骨尽可能的在分离，耻骨的分离将会使得骨盆的径线进一步加大，该情况反而会有利于胎儿娩出。正常情况下在妊娠期间骨质并没有明显改变，仅仅是在妊娠次数过多、过密，又没有注意补充维生素D以及钙质的时候，才有可能引起骨质疏松，部分孕妇能够感觉到腰骶部酸痛以及肢体疼痛不适，可能与胎盘分泌松弛素使骨盆韧带与椎骨间关节、韧带松弛有关，因此才会有部分孕妇感觉到耻骨联合松弛甚至分离，出现明显的疼痛，这种情况大多数都在产后自然消失，因此并不会影响经阴道分娩。预产期前两周孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。孕期可以做孕期体操，不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/26收听(51209)
"怀孕耻骨疼的感觉是女性在怀孕的时候由于特殊的孕激素影响，会有一系列的孕期反应，最常见的是早孕的孕吐，味觉和嗅觉的改变，还有就是会有耻骨疼痛的感觉。耻骨是女性大腿根部和腹部的交界处，耻骨由关节进行连接，造成耻骨疼痛是由于随着孕周的增加，子宫不断的增大，压迫到耻骨联合的神经，所以造成疼痛的感觉。这种疼痛是一种酸痛和牵拉的刺痛，可以通过补钙来缓解，还可以通过改变体位、使用托腹带来减轻耻骨联合疼痛的感觉。耻骨联合疼痛随着分娩的结束会越来越好转，但是短时间内迅速好转的可能性不大，需要一定的时间来恢复。"
2020/11/16收听(57321)
"孕妇出现耻骨疼痛，原因比较多。如怀孕晚期胎儿比较大，压迫到耻骨，会出现耻骨疼痛，腰酸腰痛。这种情况注意休息，不要长时间站立，会有逐渐缓解。如果平时缺钙比较严重，孕晚期没有及时补钙，可能会出现耻骨疼痛。这种情况需要服用补钙药物，同时补充维生素D，促进钙的吸收。平时多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补钙。如果胎儿过大造成耻骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，尽量少吃淀粉类高的食物，以免出现巨大儿。如果耻骨疼痛比较厉害，可以穿孕妇裤，或者用孕妇托腹带进行缓解。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/07收听(92103)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然... 程娇影│中日友好医院 2021/06/03播放(59795)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然...
2021/06/03播放(59795)
"耻骨疼痛，缓解的方法具体如下：1、如果是外伤引起耻骨骨折导致的疼痛症状，应对局部进行制动，包括骨盆兜固定和切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定，疼痛症状自然会逐渐缓解。2、如果为耻骨局部慢性炎症引起的疼痛，需要辅助塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等非甾体抗炎镇痛药，使临床症状得到迅速的缓解。同时也可以配合超短波治疗以及微波治疗消除炎症，缓解疼痛症状，改善局部的血液循环。一般经过以上几种方法治疗，耻骨疼痛的临床症状均可以得到明显的缓解，病人应配合短期制动休息，避免过度劳动、运动，巩固治疗效果，防止症状再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(49545)
"一般情况下，耻骨痛是可以顺产的。当然这也需要因人而异，具体情况具体分析。孕妇耻骨痛是否能生产，需要评估头盆关系以及胎儿和孕妇的状态。胎儿如果胎心监护好，胎儿大小适中，而胎头、胎先露和孕妇的骨盆之间没有明显的头盆不称，耻骨痛没有明显的耻骨联合分离，这种疼痛可以耐受，也可以谨慎地进行试产。试产过程中如果孕妇对这种疼痛难以耐受或者是对宫缩痛难以耐受，也可以采取镇痛的方法，镇痛药物使用后可能会对这种疼痛有所缓解，所以谨慎的观察也是有必要的。孕妇耻骨痛时要注意经常卧床休息，不可太过劳累，要在医生的指导下使用止痛及抗炎药物，也可以遵医嘱选择按摩及整骨术来矫正，如果疼的厉害，应及时入正规医院产科或骨科检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(68692)
"耻骨痛是可以进行按摩，可以在耻骨周边先进行热敷，热敷10-15分钟以后，放松局部的肌肉和筋膜，通过轻手法按压在耻骨的局部进行上下左右连续的揉搓或者按摩都可以。切忌按摩的手法不要过重，以感觉到有轻度疼痛为合适就可以。但是有一种耻骨痛进行按摩的效果就并不好，女性在生产之后出现的耻骨痛，很多都是与耻骨联合分离有关。如果是因为顺产引起来的耻骨联合分离，需要先纠正耻骨联合的位置，将分离的位置纠正到正常范围才能够进行按摩，如果不进行纠正按摩的效果是不好。如何确定自己有没有分离到医院去拍张骨盆的X光片，就可以观察到耻骨联合中间的缝隙，如果缝隙变大就说明存在耻骨联合分离，通过正脊手法或者正骨手法进行纠正的位置之后才能进一步按摩，只有耻骨联合分离纠正的位置之后才能进行按摩。如果不纠正位置，按摩效果是不好的。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/23收听(14015)
孕妇尤其是身材高挑的孕妇，有时感到阴部不舒服有点疼，主要因为会阴部下垂、坠胀的感觉有点疼。还因为静脉曲张，阴部的静脉血管多，长时间站立或者长时间坐着，会阴部血管肿胀，所以阴部会有疼痛感。至于耻骨疼是另一种疼，它是骨头疼，一般是中晚期有一点缺钙，伴发儿童挤压耻骨造成耻骨疼。会阴疼一般因为静脉曲张，长时间站立或坐着造成阴部疼痛，应该与静脉曲张有关。应就诊产科完善彩超等检查。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(52091)
女性在怀孕期间出现耻骨的疼痛以及产后出现耻骨疼痛，这和怀孕期间孕激素水平升高，耻骨有分离现象有很大关系。特别是在改变体位时，比如躺着变成站着或来回转动身体的时候，疼痛会加重。在产后怎么来缓解这个疼痛。首先可以用骨盆矫正带，比较专业的，可以固定骨盆缓解耻骨疼痛。此外，在平常活动时，比如转动身体的时候，动作要缓慢一些，避免诱发耻骨疼痛加重。晚上睡觉时，可以在两个腿之间放一个小枕头垫着点，也可以缓解耻骨的疼痛。平常行走时尽量穿平底鞋，动作缓慢一些，轻柔一些，并且在产后尽量不要拎重东西，避免加重骨盆的重量，诱发出现耻骨部位的疼痛。在出现疼痛剧烈的时候，也可以做局部的冷敷，比如在耻骨区放一个冰袋，也可以缓解耻骨区的疼痛。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(20964)
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：<...
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/02播放(67394)
北医三院 王雪梅
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