急性胰腺炎怎么造成的

2023-12-25 18:47播放 :

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急性胰腺炎是多种原因引起胰酶异常激活,引起胰腺组织自身消化,严重时可以会造成多脏器功能障碍。急性胰腺炎是比较常见的消化系统疾病,可以发生在任意年龄段,患病人群中总体的发病率是5/100000-30/100000,有证据表明发病率有逐年增加的趋势,常见病因如下:

1、胆石症、酒精、高脂血症:在我国主要病因是胆石症、酒精和高脂血症,占70%以上的原因;

2、手术创伤:如ERCP检查、Oddi's括约肌的成形术和十二指肠胃远端切除术;

3、乳头及周围的疾病:如壶腹部肿瘤或者十二指肠梗阻;

4、内分泌和代谢疾病:如高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷;

5、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、坏死性血管炎;

6、药物因素:特殊药物比如硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素类及糖皮质激素;

7、其他:特殊病毒或者病原菌感染造成,如柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体感染。

还有5%-25%的胰腺炎病因不明,称为特发性胰腺炎,其中大量饮酒、暴饮暴食通常是急性胰腺炎的主要诱因。

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急性胰腺炎的治疗?

"急性胰腺炎的治疗:首先要针对病因进行治疗,由于急性胰腺炎的发病与胆石症密切相关,所以如果有胆道的梗阻结石,胆道结石梗阻需要及时的解除梗阻,治疗的方法包括经内镜或者手术治疗。有胆囊结石的发生过急性胰腺炎的病人,应当在急性胰腺炎病情控制后,尽早的进行胆囊切除术。对于高脂血症相关的急性胰腺炎,需要尽快的将甘油三酯的水平降下去,同时在营养支持治疗中要限制使用脂肪、乳类的静脉输液,同时尽量避免应用可能升高血脂的药物,其他诸如代谢相关,例如甲状旁腺功能亢进,高钙血症也需要进行相应的治疗。针对其他的胰腺的解剖和生理功能障碍药物以及胰腺肿瘤等,能找到确切的病因的,应当予以相应的处置。对于急性胰腺炎的治疗来说,其中非手术治疗,包括一般性治疗、有进食、胃肠减压,对症进行解痉镇痛,应用蛋白酶和胰酶的抑制剂,例如,生长抑素及其他的药物,同时液体复苏和重症监护对肺肾功能进行保护,同时出现肝功能异常的时候,应用保肝的药物,有急性胃黏膜损伤的时候,可以用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等抑制胃酸的药物。对于急性胰腺炎患者来说,在禁食禁水期间,在肠功能恢复前一般是选用肠外营养,一旦肠功能恢复,要尽早的进行肠内营养。对于急性胰腺炎的患者,由于胆道梗阻、高龄或者免疫功能低下,容易发生肠源性的细菌移位,可以应用抗生素来预防感染。\r"

语音时长02:24''

孟捷北京中医药大学东方医院

2017/07/04收听(11967)

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