风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别

2023-05-16 09:57播放 :

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风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别,主要有以下几个方面:

1、病因层面:风湿性关节炎主要是由于A族链球菌感染以后,所引起的一种迟发性非化脓性炎症。而类风湿关节炎是由于机体免疫功能异常所导致的自身免疫性疾病;

2、临床表现:风湿性关节炎的主要表现是四肢关节游走性的关节疼痛、肿胀,在2个星期之内一般可以自我缓解,但会反复发作,不会引起关节的骨质破坏以及关节变形。而类风湿关节炎出现的关节病变主要是累及对称性小关节,长期发作,会引起关节的骨质破坏、关节变形,甚至可以致残;

3、治疗方面:风湿性关节炎的治疗主要是给予一些水杨酸制剂,尤其是阿司匹林。同时要给予抗生素治疗链球菌感染。而类风湿关节炎的治疗主要是依靠抗风湿的慢作用药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等;

4、临床化验:风湿性关节炎的临床化验当中,可以检测到抗链O升高,同时有炎症指标升高、补体下降的情况。而类风湿关节炎主要检验出的是类风湿因子阳性,以及一些特异性抗体,如抗环瓜氨酸肽抗体阳性,炎症指标升高。

总体而言,风湿性关节炎的预后相对要好一些,而目前类风湿关节炎还是一个不能够根治的疾病,但是通过目前的治疗手段,能够使疾病达到长期病情稳定和控制的情况。

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风湿性关节炎和类风湿的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病,这两种疾病有着明显的区别,从病因上来看,风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎,而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看,风湿性关节炎主要见于儿童和少年,主要累及的是大关节,比如膝关节、肘关节、肩关节等等,呈游走性的疼痛,而类风湿关节炎主要见于中老年人,主要侵犯的是小关节,比如手部关节。从实验室检查来看,风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O,也就是抗链球菌溶血素O试验阳性,而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样,风湿性关节炎首先是要清除链球菌,规范使用抗生素,其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药,也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外,还要加用改善病情的抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看,风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变,但是现在由于抗生素的规范使用,这种并发症已经很少了,而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看,类风湿关节炎的预后要差一些。"

语音时长02:36''

王涛蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2019/06/21收听(90704)

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