类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别

2023-08-22 16:18播放 :

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类风湿关节炎和风湿性关节炎,是风湿免疫科中两种不同的疾病,两者的区别具体如下:

1、原因:类风湿关节炎是遗传和后天的环境因素所导致,而风湿性关节炎有一定的遗传因素,但主要是由于A组溶血性链球菌感染以后,所引起的一种无菌性关节炎;

2、发病年龄:对于发病年龄而言,类风湿关节炎的发病年龄以30-50岁的女性为多见,而风湿性关节炎以5-15岁的儿童更多见;

3、临床表现:风湿性关节炎在发病前多有一些咽痛、上呼吸道感染的症状。类风湿关节炎以小关节受累为主,比如手部的掌指关节、腕关节,足部的踝关节、脚趾关节,而且多呈对称性、持续性。风湿性关节炎主要累及一些大关节,而且是游走性的疼痛。类风湿关节炎严重的可以导致关节骨质的破坏、关节畸形,而风湿性关节炎不会引起骨质破坏和畸形的产生;

4、血清学检查:类风湿关节炎可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体阳性,而风湿性关节炎主要表现的是抗链“O”的滴度增加,而有关于类风湿关节炎的自身抗体都是阴性。

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风湿性关节炎和类风湿的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病,这两种疾病有着明显的区别,从病因上来看,风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎,而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看,风湿性关节炎主要见于儿童和少年,主要累及的是大关节,比如膝关节、肘关节、肩关节等等,呈游走性的疼痛,而类风湿关节炎主要见于中老年人,主要侵犯的是小关节,比如手部关节。从实验室检查来看,风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O,也就是抗链球菌溶血素O试验阳性,而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样,风湿性关节炎首先是要清除链球菌,规范使用抗生素,其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药,也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外,还要加用改善病情的抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看,风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变,但是现在由于抗生素的规范使用,这种并发症已经很少了,而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看,类风湿关节炎的预后要差一些。"

语音时长02:36''

王涛蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2019/06/21收听(90704)

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