中日友好医院
中西医结合心脏内科
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降低低密度脂蛋白胆固醇并升高高密度脂蛋白胆固醇，属于预防心血管疾病的重要途径，方法主要包括以下几种：
1、调整生活方式：患者应进行低盐、低脂饮食，减少动物内脏及饱和脂肪酸含量高的食物，如油炸食品、肥肉、浓肉汤等的摄入，上述食物均可能造成血脂异常。此外，还需要合理控制体重、戒烟、戒酒等；
2、药物治疗：若通过上述生活方式的调整，无法较好地改善血脂水平，可以使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，也存在一定升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，但目前尚无单独升高高密度脂蛋白胆固醇的药物。
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低密度脂蛋白胆固醇就是常说的容易引起动脉粥样硬化的一种胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇则是可以防止动脉粥样硬化病情的进展，起到改善远期预后的角色。一般来说要求低密度脂蛋白降低，而高密度脂蛋白适当的升高。对于血脂代谢紊乱的人群，低密度脂蛋白大于3.3mmol/L，或者高密度脂蛋白小于1.0mmol/L都属于血脂的异常。对于目前的指南来说，存在有高危危险因素的冠心病、脑卒中等严重的动脉粥样硬化人群，要求将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。而像一些存在高血压、糖尿病的人群，尽量要控制在1.8mmol/L以下。像高密度脂蛋白胆固醇尽量的要保持在正常范围以内，不要低于1.0mmol/L。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/17收听(44621)
"高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，它们其实是属于相反的脂蛋白，高密度脂蛋白具有着预防动脉粥样硬化进展的作用，可以抑制动脉粥样硬化进展，而低密度脂蛋白胆固醇是可以导致动脉粥样硬化的脂蛋白，所以两种脂蛋白具有着根本性的区别。有研究显示动脉粥样硬化的进展发展与低密度脂蛋白的相关性是最高的，所以这也就是为什么在临床当中，首先要降低低密度脂蛋白，并且要将其降到低于正常范围以下才是合格的，高密度脂蛋白胆固醇相对来讲是越高越好的脂蛋白，而低密度脂蛋白胆固醇对于心血管疾病的患者越低越好的脂蛋白。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(64776)
人体的血浆脂蛋白通过超速离心的方法一般可以分为四类，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白... 牛爱军│山东大学第二医院 2020/03/31播放(60834)
人体的血浆脂蛋白通过超速离心的方法一般可以分为四类，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白...
牛爱军│山东大学第二医院
2020/03/31播放(60834)
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都属于胆固醇，它们在机体当中有不同的作用。其中低密度脂蛋白容易造成动... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(73332)
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都属于胆固醇，它们在机体当中有不同的作用。其中低密度脂蛋白容易造成动...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(73332)
"高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都属于血脂谱的成分，高密度脂蛋白胆固醇被称为好的胆固醇，有利于血脂的代谢以及血脂的降低。低密度脂蛋白胆固醇属于坏胆固醇，往往与动脉粥样硬化性相关疾病有关。对于冠心病以及脑卒中等心脑血管疾病的患者，需要严格的控制低密度脂蛋白胆固醇，对于心脑血管疾病及高危患者，控制的目标值相当严格，需要控制在小于1.4mmol\/L以下。低密度脂蛋白胆固醇的控制可以通过饮食药物相联合的方法，饮食包括低盐、低脂饮食，适当的运动，药物包括口服药物以及新型的皮下注射针剂治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(52921)
"高密度脂蛋白降低说明患者的血脂组成并不合理。高密度脂蛋白胆固醇是血脂的一种成分，这种成分的主要作用是可以降低血管动脉硬化的发病率，对预防冠心病、脑血栓是有明显的好处。在所有的血脂成分中，高密度脂蛋白是一种对人体的健康有益处的成分。这种成分升高、数值越高对人体的健康好处越大。而高密度脂蛋白出现了降低，说明患者动脉硬化的发病率有升高的可能。所以这种情况需要在原来控制饮食的基础上，还需要多运动，通过运动可以使高密度脂蛋白进一步升高。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/09收听(62047)
提高高密度脂蛋白，应该进行生活干预，戒烟、禁酒，增加运动，保持合适的体重指数，后期可以服用药物治疗。首选他汀类药物，可以显著降低心血管事件风险，加速低密度脂蛋白的分解和代谢，可以轻度升高高密度脂蛋白，对药物耐受性良好，可选择肠道吸收抑制剂，例如依折麦布，可以抑制胆固醇和植物固醇的吸收，适合高胆固醇血症的患者，和他汀类一起使用，可以提高疗效。贝特类药物可激活过氧化物酶体增殖物，可以升高高密度脂蛋白，促进脂蛋白的逆向转运，烟酸类药物也可以提高高密度脂蛋白含量，但会引起胃肠道症状。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(29625)
提高高密度脂蛋白的方法主要包括以下几种：1、调整生活方式：患者需要避免高糖以及高... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/02播放(86403)
提高高密度脂蛋白的方法主要包括以下几种：
1、调整生活方式：患者需要避免高糖以及高...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/02播放(86403)
杨丽│湖南省人民医院 2021/07/26播放(57994)
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/26播放(57994)
"高脂血症是目前非常常见的一类慢性疾病，对于高脂血症应该经常抽血进行血脂的化验。常说的血脂其实主要有四项，分别包含的是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。在这血脂四项中医生特别注重的就是低密度脂蛋白胆固醇，因为这项胆固醇与动脉粥样硬化直接相关。如果指标很高，就容易发生动脉粥样硬化斑块的进展，出现心脑血管疾病。所以当出现低密度脂蛋白升高时，目前所采用的方案主要是通过他汀类的药物治疗进行减低，同时还告诫患者需要进行低脂饮食，同时适当锻炼，把低密度脂蛋白进行综合的管控。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(24039)
"高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均属于血浆脂蛋白，它们的特点如下：1、两者的密度、颗粒大小不同：高密度脂蛋白颗粒最小，密度最高。2、作用表现不同：高密度脂蛋白被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，而低密度脂蛋白被认为是致动脉粥样硬化的脂蛋白。人体内60%-70%的胆固醇存在于低密度脂蛋白中，因此血清总胆固醇水平升高，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇升高。3、转运机制不同：高密度脂蛋白主要将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，而低密度脂蛋白是将胆固醇转运到肝内组织细胞，再加以利用的脂蛋白。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/01收听(54421)
低密度脂蛋白胆固醇不好，高密度脂蛋白胆固醇高了好，因为低密度脂蛋白胆固醇高了，可以促进动脉粥样... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(98823)
低密度脂蛋白胆固醇不好，高密度脂蛋白胆固醇高了好，因为低密度脂蛋白胆固醇高了，可以促进动脉粥样...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(98823)
"密度脂蛋白主要的功能是将组织内多余的胆固醇运回到肝脏，经过肝脏代谢以后排出体外。高密度脂蛋白胆固醇的增高或降低，和心脑血管高疾病有一定的相关性。健康的生活方式，有助于提高体内的高密度脂蛋白胆固醇，健康合理的饮食，均衡营养，少油、少盐、少糖，规律的进餐，同时加强锻炼，通过运动和饮食帮助控制体重，有助于体内高密度脂蛋白等的升高，规律的作息、充足的睡眠、戒烟限酒和心理的平衡同样重要。如果我们体内高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯增高，可以在医生的指导下选择贝特类的调脂药物。不仅要关注高密度脂蛋白胆固醇降低，也需要对其它的血脂异常注意治疗，不能够仅仅关注某一项，降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，对保护心脑血管同样重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(28747)
"高密度脂蛋白降低的情况说明个体发生心血管系统疾病风险系数增加，因为高密度脂蛋白作为人体有益类脂蛋白，其对于保证体内心血管系统正常功能运行起到重要性作用。高密度脂蛋白有助于抑制内皮细胞活化、血小板聚集等作用，从而可以降低人体发生动脉粥样硬化、心肌梗死、血栓等病症的概率。另外，在应激反应中，高密度脂蛋白作为急性期蛋白和载脂蛋白之一，其可以对体内蛋白A受细胞因子产生刺激影响，并增强体内白细胞计数，从而可以加快炎症疾病的治疗、恢复。对于存在有高密度脂蛋白降低的情况者，可以通过调整饮食以及生活方式进行改善，如清淡饮食方式、适度体育锻炼、均衡饮食搭配等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(27672)
"降低低密度脂蛋白的药，常用的有以下几种：第一、他汀类：他汀类药物竞争性地抑制体内胆固醇合成和限速酶的活性，减少胆固醇合成，同时上调细胞表面的LDL受体、低密度脂蛋白受体，从而加速了低密度脂蛋白的分解代谢，可以明显降低低密度脂蛋白。在临床上常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。第二、肠道胆固醇吸收抑制剂：代表药是依折麦布，口服后可以迅速吸收，结合成依折麦布葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，从而抑制胆固醇和植物固醇的吸收，在临床上也是比较常用的药物。第三、PCSK9抑制剂：最新型的强效降低低密度脂蛋白胆固醇的药物是PCSK9抑制剂，可以促进低密度脂蛋白胆固醇的清除，还可以使血清中低密度脂蛋白胆固醇下降幅度达到40%-70%。第四、中成药：中医中药方面，常用的降低胆固醇的1:35-1:36药物有血脂康胶囊，可以达到中等强度他汀类药物的作用。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(64945)
降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，目前主要的药物是他汀类，包括像不同类型的他汀，如阿托伐他汀、辛伐... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(52103)
降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，目前主要的药物是他汀类，包括像不同类型的他汀，如阿托伐他汀、辛伐...
2023/04/12播放(52103)
高密度脂蛋白胆固醇是脂蛋白当中唯一一个越高越好的脂蛋白，有助于预防动脉粥样硬化的进展。男性的高密度脂蛋白胆固醇的正常范围是在1.16-1.42mmol/L，女性的高密度脂蛋白胆固醇的正常范围是在1.29-1.55mmol/L，理想的范围高密度脂蛋白为大于1.04mmol/L。如果高密度脂蛋白胆固醇大于1.55mmol/L，认为属于高密度脂蛋白胆固醇升高。如果患者的高密度脂蛋白胆固醇小于0.91mmol/L，认为是高密度脂蛋白胆固醇降低。尤其对于存在心血管疾病的患者，如果高密度脂蛋白胆固醇降低，可以服用像他汀类的药物，有助于提升高密度脂蛋白胆固醇，代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
2019/07/14收听(38379)
血脂的检查指标主要包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。由于血脂中的胆固醇不溶于水... 刘美贞│北京大学人民医院 2018/09/19播放(50335)
血脂的检查指标主要包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。由于血脂中的胆固醇不溶于水...
刘美贞│北京大学人民医院
2018/09/19播放(50335)
高密度脂蛋白属于脂蛋白之一，具有抗动脉粥样硬化的作用，是机体的保护性脂蛋白。高密度脂蛋白可以将... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/18播放(78971)
高密度脂蛋白属于脂蛋白之一，具有抗动脉粥样硬化的作用，是机体的保护性脂蛋白。高密度脂蛋白可以将...
2021/07/18播放(78971)
高密度脂蛋白正常值，一般在1.1mmol/L以上，女性比男性高。高密度脂蛋白会保护动脉，使其不... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(79948)
高密度脂蛋白正常值，一般在1.1mmol/L以上，女性比男性高。高密度脂蛋白会保护动脉，使其不...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(79948)
北医三院 王雪梅
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