甲减诊断标准

2023-10-17 17:45播放 :

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甲减的诊断标准,是根据患者的临床表现、实验室检查共同评定。甲减时甲状腺激素合成分泌减少,机体产生低代谢症候群,患者主要出现的临床症状是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。

这种水肿是一种特殊水肿,皮肤表面光亮、压之无凹陷感,是黏液蛋白在皮下组织沉积造成。甲减的患者还可出现手掌、脚掌发黄等症状。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为表现,部分患者还可出现不孕不育症。

甲状腺呈不同程度肿大,累及心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液、心力衰竭等现象。

实验室检查甲状腺激素水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4有不同程度的下降,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素是由垂体分泌,TSH(促甲状腺激素)升高,在甲减时一般都超过10μlU/ml。

结合症状、体征、实验室检查,就可以诊断甲减。甲减的发病原因,多是桥本甲状腺炎以及甲状腺手术后、核素碘-131治疗等。

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甲减的诊断标准

"甲减的诊断主要根据临床表现以及甲状腺激素测定的水平,由于不同的地区,不同的医院采取不同的仪器,以及检测的方法不一样,检测的正常的范围也有不同。甲状腺功能减退根据临床表现高度怀疑,可能进一步进行甲状腺激素的测定,甲状腺激素测定的水平,T3、T4或者游离T3游离、T4明显的降低,而促甲状腺激素水平可能会增高或者降低,可以诊断为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退临床症状上没有特异性,主要是根据生化检查,即甲状腺激素的测定,诊断为甲减以后,再需要进行定位,甲状腺功能减退到底是甲状腺本身出问题,还是上级管理部门垂体出现问题,这种叫继发性的甲状腺功能减退,比如脑垂体由于外伤、手术受到了损伤,造成促甲状腺激素分泌减少,也可以出现甲减。化验检查主要表现的是促甲状腺激素偏低,而甲状腺激素的水平偏低,除了出现继发性甲减以外,同时可能合并相应的肾上腺皮质功能减退,以及性腺功能的减退。临床最常见的是发生在甲状腺的甲状腺功能减退,病因上包括甲状腺的手术,或者甲状腺由于放射性的损伤,自身免疫性的甲状腺炎是引起甲状腺功能减退的原因。虽然能查到造成甲状腺损伤的各种原因,但是甲减的治疗是一样的,要进行甲状腺激素的替代治疗,选用左甲状腺素钠片,在医生的指导下选择合理的剂量,定期复查,评估疗效和安全性。"

语音时长02:51''

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