北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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食管癌病人发生吻合口瘘的原因有很多,需要医生进行检查,来确定真正的吻合口瘘的原因是什么,具体如下:
1、食管没有浆膜覆盖,所以相对是比较脆弱的一个器官,在手术当中容易造成牵拉、损伤,这是造成吻合口瘘的一个原因;
2、如果肿瘤比较大,周围有侵犯,在手术的过程当中,动作会大一些,切除的组织也会比较多,容易造成损伤,继而造成瘘;
3、手术后的营养不良,贫血、低蛋白血症等并发症,都可能影响伤口的愈合,吻合口愈合不良的话,容易造成漏瘘的情况;
4、病人手术后,剧烈的咳嗽、咳痰、恶心、呕吐,都容易造成瘘发生;
5、如果手术过程当中的操作不当,手术医生的原因也可能造成吻合瘘;
6、手术后的感染、引流不畅也可能造成吻合瘘。
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食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间,因人及病情的不同而有所不同,部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现,可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系,部分食管癌吻合口可能发生在术后,进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。一般经过保守治疗,通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗,吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声,愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式,进一步处理食管癌吻合口瘘。因此,对于食管癌出现吻合口瘘,一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75614)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症,而且是致命的并发症,原因可以总结为以下几条:... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(81125)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症,而且是致命的并发症,原因可以总结为以下几条:
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何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(81125)
"食道癌是一种很严重的恶性肿瘤,食道癌的病人治疗的主要方法是手术治疗。早期的食道癌病人通过根治性手术切除,一般是可以治愈。食道癌病人手术后吻合口瘘,常见的是以下几个原因:第一、病人营养不良,愈合不好,出现了伤口长期不愈合而导致的吻合口瘘。第二、手术的原因,手术中间缝合得过于紧密,吻合口的血液供应比较差,造成吻合口愈合困难,从而形成吻合口瘘。第三、可能是伤口感染,吻合口出现细菌感染化脓,影响吻合口的愈合,就会出现吻合口瘘。总之,造成吻合口瘘的原因是多种多样。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(34748)
如果术后出现吻合口瘘,多数患者可以治愈,患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患... 方强│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(98893)
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方强│四川省肿瘤医院
2018/07/05播放(98893)
食管癌吻合口瘘是食管癌切除术后较常见且较凶险的并发症,临床早期死亡率可达50%以上,目前多采取... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(95905)
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马伟│山东省立医院
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吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症,死亡率相对较高,术后出现高热、胸闷、喘憋等症状,及早进行胸片... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(54533)
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张志平│济南市中心医院
2018/07/24播放(54533)
如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(75227)
如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(75227)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多,包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因,其具体如下:第一... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(80591)
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涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(80591)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况,如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(50626)
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2021/01/22播放(50626)
"吻合口瘘长好的时间,要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅,而且瘘的程度比较小,很快就能够愈合,一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大,而且引流不通畅,可能会反复发作,愈合时间会比较长,甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候,出现了吻合口没有愈合,会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘,在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候,吻合口没有长好,就会造成尿液外漏,形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症,吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染,合并糖尿病或者营养不良等,会造成吻合口瘘的时间延长。另外,如果伤口引流不畅,也会延长吻合口瘘愈合的时间,所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染,伤口要及时清理,更换敷料,每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射,可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54085)
吻合口瘘为消化系统手术后,引起吻合口肠组织缺损,导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(59527)
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2021/01/22播放(59527)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症,吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛,手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人,手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象,如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛,出现这样的症状需要尽快的做相关检查,积极的对症治疗,否则是很危险的,吻合口瘘很容易出现生命危险。"
2020/05/28收听(84149)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后,需要立即通畅、引流,同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅,局部污染很轻,在抗感染治疗的同时,患者再加用营养支持治疗,一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高,病情进一步加重,局部引流不畅,在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液,说明存在感染的可能性进一步增大,需要考虑及时的手术转流,一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗,通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外,减少对直肠周围局部的刺激,一段时间以后要抗感染,同时加强营养支持治疗,吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
食管癌术后若存在吻合口瘘,患者在术后3天一般会出现剧烈的胸痛、发热症状,由于消化液从吻合口瘘流... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(98607)
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梁卫东│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(98607)
食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。一旦确诊以后,要积极对症治疗,也可以做胸腔闭式引流等治疗。食管癌手术以后一定要注意保养,注意保持低盐、低脂、高蛋白、高纤维素饮食,少吃多餐,多吃有养胃作用的粥类食物和清淡的汤,可以多吃肉类、蛋类、禽类、奶类、豆制品等食物,不要吃生冷和辛辣刺激性、油腻的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(15279)
食管癌患者经口进食之前一般进行泛影葡胺造影检查,即消化道吻合口瘘附近的造影检查,如结果提示患者... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(54408)
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韩泳涛│四川省肿瘤医院
2018/06/12播放(54408)
直肠癌吻合口瘘有两个分级系统,一个是并发症的分级系统,简称为CD分级系统,第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(75100)
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2019/02/15播放(75100)
随着人们生活水平提高,以及人均寿命延长,医疗水平进步,直肠癌发病率越来越高,接受手术治疗的患者... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(98551)
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吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症,出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水,可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(79365)
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2020/03/10播放(79365)
吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全,或因营养不良造成吻合口不能正常生长,肠内容物进入腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(68116)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(68116)
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