糖尿病酮症酸中毒血糖可高达多少

2023-03-20 17:36播放 :

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糖尿病酮症酸中毒血糖可以高达20-30mmol/L以上，甚至更高。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人的急危重症，一般都是有诱因的，比如糖尿病病人胰岛素中断治疗，糖尿病病人出现比较严重的、没有控制的感染状态，或者糖尿病病人在短时间食用了大量的含糖食物引起了血糖迅速升高等。

糖尿病酮症酸中毒的时候会表现为烦躁、易怒、昏迷甚至谵妄状态，可能会出现明显的脱水、口干、口渴、口中会表现出异味，有一种腐烂苹果的味道。检查会发现明显的高糖状态，血糖可以高达20-30mmol/L，甚至于更高，尿酮体为阳性，检测血pH值明显降低。糖尿病酮症酸中毒的治疗要给予及时补液，补充胰岛素，纠正电解质紊乱以及去除诱因治疗。现代医学不断进步，糖尿病酮症酸中毒一般都是可以治愈的。

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糖尿病酮症酸中毒血糖可高达多少

"糖尿病酮症酸中毒患者血糖至少高于13.9mmol\/L以上，目前在临床上碰到的最高血糖值，可以达到120mmol\/L，所以对于糖尿病一定要进行积极的处理，否则血糖过高诱发患者处于酮症酸中毒状态时，非常危险。这时候患者可以出现代谢性酸中毒，所引起的呼吸和循环抑制，导致患者出现猝死的可能性。糖尿病酮症酸中毒的发生是由于血糖过高，但是由于胰岛素缺乏不能够被利用，导致机体转而分解脂肪提供能量，在分解脂肪时产生了酮体，这些代谢废物进一步累积，则会导致人体出现代谢性酸中毒状态。一旦出现糖尿病酮症酸中毒，应该紧急送往医院进行救治，予以充分补液、小剂量胰岛素应用，纠正内环境紊乱，去除诱因，加强护理。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/16收听(19456)

糖尿病酮症酸中毒的血糖超过多少

"糖尿病酮症酸中毒的血糖通常超过13.9mmol\/L，伴有血酮体升高，通常血酮体≥3mmol\/L，或者是尿糖和尿酮体呈强阳性(++)以上，血pH值＜7.3和(或)二氧化碳结合力降低，碳酸氢根离子＜18mmol\/L。糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素不足和升糖激素的不适当升高，引起糖脂肪和蛋白质代谢严重紊乱的综合征，在临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要的特征，1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒的倾向。糖尿病酮症酸中毒常见的诱因，包括急性感染、胰岛素不适当减量，或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心梗、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/20收听(99125)

糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的？

"酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝内代谢的产物。正常情况下机体产生少量的酮体，并作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不会超过1.0mg/dl，尿中也测不到酮体。但当体内胰岛素不足或体内缺乏糖分，脂肪大量被分解，血中酮体浓度增高，一部分尿液排出，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积聚，会导致血液PH值下降，称为酮症酸中毒。诱发酮症酸中毒的主要原因是感染、饮食和治疗不当，以及各种应激因素也会导致糖尿病酮症酸中毒的出现。"

语音时长00:57''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(84348)

糖尿病酮症酸中毒如何处理

糖尿病酮症酸中毒不建议在家里处理，建议在医院的专科处理。糖症处理有几个原则：第一、要补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性的脱水，所以要大量补液。第二、要降糖、消酮。现在因为血糖太高，不能积极的能量利用，所以导致了酮酸堆积，这时候要降糖回归到血糖的代谢途径。消酮体就是降糖、消酮。第三、对症预防一些电解质的紊乱。经过以上三个原则的处理，一般在2-3天内酮症酸中毒都能够解除，后续要积极的降糖，以预防酮症再次发生。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，严重的时候可以危及生命。所以告诫各位病友，如果出现了糖尿病酮症或者酸中毒的表现，一定要积极的去医院就诊。如果出现血糖升高也要积极就诊，预防进一步发生。

语音时长01:11''

蔡志敏│北京中医药大学深圳医院

2019/01/15收听(406)

02:06

什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，需要立即对病人进行抢救，如果处理不好极有可能出现生命...

张东铭│郑州大学第二附属医院

2018/01/16播放(83834)

糖尿病酮症酸中毒如何处理？

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较常见的，也是比较严重的并发症。有一部分病人有明确的糖尿病病史，由于出现严重的感染，或者说由于药物的突然停止使用，患者突然出现昏迷，典型症状还可以出现呼吸当中伴有烂苹果味。急诊送到医院的时候急诊处理，首先必须给患者建立静脉通道进行补液。另外使用胰岛素治疗，尽快的将患者的血糖降到安全的范围之内，减少患者或者避免患者进一步的靶器官的损害。还有一部分患者之前没有明确的糖尿病病史，或者之前由于没有体格检查，对自己的病史并不明确，这部分患者的话会更加危险，会可能是外出的时候突然晕倒在地，被路人送到医院之后，会紧急进行血糖的监测，进行酮体的检查，明确诊断以后治疗方面仍然是以补液降糖为主，并且积极的做好并发症的预防。"

语音时长01:33''

张玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(95102)

什么是糖尿病酮症酸中毒

"糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为其主要表现，是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素的激素过多，共同作用所导致的严重代谢紊乱，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时胰岛素缺乏，使得三大代谢，即糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱。由于血糖升高不能被利用，机体需要供能，脂肪分解增加，产生大量的乙酰辅酶A，经过化学反应生成很多的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酮体又是强酸。酮体过多时，患者出现糖尿病酮症酸中毒，应该给予紧急处理，包括补充水分、调节电解质酸碱平衡、胰岛素应用，以及输液、用抗生素。糖尿病酮症酸中毒是急症，需要紧急抢救，否则危及患者的生命。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(76709)

糖尿病酮症酸中毒是由于什么引起的

"糖尿病酮症酸中毒是由于血糖升高，胰岛素不足，导致糖代谢障碍，出现脂肪代谢的增加。脂肪代谢的增加会出现β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮等物质明显增加，而导致累积以后出现酮症酸中毒。酮症酸中毒，在临床上病人除了有恶心、呕吐、血糖明显升高，还有烂苹果味等表现之外，血糖升高比较明显，尿常规可以看到尿糖阳性、酮体阳性。另外，可以通过血液的检查发现酮体明显增高，也可以诊断糖尿病酮症。而酸中毒的诊断，一定要做血气分析，血气分析显示酸中毒才能诊断糖尿病酮症酸中毒，如果pH值正常，只能诊断糖尿病酮症。"

语音时长01:31''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(96896)

血压高高达多少需要吃药

"血压高高达多少需要吃药，需要结合患者的具体情况：1、观察半年之后再吃药，高压在140-160mmHg之间，或者低压在90-100mmHg之间，经过半年改善生活习惯观察之后，还不是正常血压就应该吃药。2、确诊高血压就应该吃药，如果高压在160mmHg以上或者低压在100mmHg以上，明确诊断之后就要启动规范的降压药物治疗。3、结合患者症状考虑个体化治疗，比如患者的血压高压在140-160mmHg之间，或者低压在90-100mmHg之间，但患者有明显的高血压症状，比如胸闷、心悸、头晕等，立刻启动降压药物治疗，不需要观察半年。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(69702)

颈椎病发病率高达多少

颈椎病随着电子产品和手机等广泛应用，发病率越来越高，青少年发病率稍微低，40-60岁发病率比较高，能达到15%-17%，甚至更高。但是颈椎病发病率随着用电子产品越来越低龄化，在少年、儿童中发病率也越来越高，所以如果有颈椎病或担心颈椎病发病，需要避免不良姿势，避免长期低头伏案工作、玩手机。平常在不疼痛的情况下，要锻炼颈椎的力量，可以双手上举抬头走路，或者是用颈椎写米字等锻炼的方法，同时如果诊断清楚以后，还需要进行活血化瘀、康复训练、药物治疗等方法，来改善颈椎病的情况。平时要注意多宣传，多注意，避免劳累，注意避免病的发病率持续增高。

语音时长01:17''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/05/20收听(85807)

01:57

糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病严重的急性并发症，临床表现以高血糖、酮症、酸中毒为主。

...

张静波│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(85618)

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

"糖尿病酮症酸中毒简称DKA，它是糖尿病比较常见的急性并发症之一。临床表现，患者常常伴有一些糖尿病症状加重的情况，比如口干、多尿、多饮这些情况加重，再就是伴有一些消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的患者出现电解质紊乱，可能会出现一些脑部改变的临床症状。再进一步发展就有可能会导致死亡，临床上以血糖升高，二氧化碳结合力偏低，体内的一个内环境整体的是呈现一个酸性的环境。治疗上首先要给予补液，胰岛素应用以及其他的一些方面，应该是在内分泌科住院治疗，因为这个病还是比较严重的一种。"

语音时长01:22''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(41019)

02:14

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症的一种，其诱因包括感染、饮食不当，以及创伤、手术、妊娠分娩...

徐立均│黄冈市中医医院

2018/07/31播放(61978)

糖尿病酮症酸中毒怎么办

"酮症酸中毒又叫DKA。DKA的预后在很大程度上取决于早期诊断和正确治疗，因此一旦糖尿病患者发生DKA，一定要积极的送到医院，对于DKA患者要补充液体和胰岛素，持续到酮体消失。DKA应按以下的方法积极治疗：第一个，是胰岛素治疗，DKA的发病主要病因是胰岛素严重缺乏，因此要及时合理的补充胰岛素，这是治疗的关键，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，这样既能有效的抑制酮体生成，又可避免血糖、血钾和血钾渗透压下降过快带来各种风险，最常采用的是短效胰岛素持续静脉滴注；第二个，是补液治疗，补液治疗对重度DKA患者十分关键，不仅能纠正失水，恢复肾灌注，还有助于降低血糖和清除酮体；第三个，是补钾治疗；第四个，是补碱治疗；其他治疗还包括休克、心力衰竭和心律失常的治疗、脑水肿的治疗。脑水肿是DKA的最严重并发症，死亡率极高，可用脱水剂呋塞米和地塞米松治疗。感染常为DKA的诱因，也可以是其伴发的症状，呼吸道及泌尿道感染最常见，要积极的治疗。DKA也可以引起低体温和白细胞升高，故不能单靠有无发热或血象来判断。"

语音时长01:55''

王朵朵│平邑县中医院

2018/04/17收听(98837)

02:19

糖尿病酮症酸中毒的处理原则

糖尿病酮症酸中毒的处理原则如下：

1、补液：补液量根据具体情况决定，早期以盐水为主...

吴春波│北京大学人民医院

2021/05/06播放(66333)

糖尿病酮症酸中毒是什么意思

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素分泌的严重不足，升糖激素不适当的升高引起的糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质酸碱平衡失衡，最终导致的高血糖、高血酮、尿酮、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒的临床综合征，是糖尿病的急性并发症。患者除了原有的糖尿病多尿、烦渴、多饮的症状加重以外，还可以进一步出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，少数的患者还可以出现腹痛。在查体的时候发现患者会有皮肤脱水的现象，严重的患者还可以出现烂苹果味，查血糖、血酮都是呈强阳性的，血糖是明显升高的，一般都会在16.7-33.3mmol\/L，需要紧急大量的补液、降糖、纠酮治疗。"

语音时长01:22''

高岩│中日友好医院

2019/05/25收听(39605)

糖尿病酮症酸中毒怎么诊断

"糖尿病酮症酸中毒诊断，主要是通过患者的临床症状以及化验的检查，其中最重要的就是化验检查，化验结果有以下特点可以诊断为糖尿病酮症酸中毒：一、患者的血糖水平比较高，基本>20mmol\/L以上，有的患者甚至大于30-40mmol\/L。二、患者血气分析提示有酸中毒，或者二氧化碳结合率明显的降低。三、患者尿酮体强阳性，或者查血酮体定性也是阳性。具备这三个特点，就可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。除了血液检查以外，患者临床上会表现为原有的口渴、多饮、多尿的症状明显加重，患者也可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或者神志不清等。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/23收听(43093)

糖尿病酮症酸中毒有什么症状

"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常发病于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者如果未规范降糖治疗，在感染、手术、外伤等应激状态下也可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生，临床表现为多饮、多尿症状加重，逐渐出现恶心、呕吐等消化道症状，如果早期未抢救治疗可以逐渐出现心慌、胸闷、呼吸困难。严重的脱水可导致脑水肿，患者可出现意识障，严重者可导致昏迷，所以糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，需要给予积极的抢救治疗，需要给予积极的补液，用小剂量的胰岛素持续静滴，纠正电解质紊乱，避免血糖下降过快，同时去除诱因以避免相关并发症的发生。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/09收听(73932)

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急性并发症，可发生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病的任何时期。主要是由于感染以及停止用药所导致，临床表现为多饮、多尿、多食，症状比平素加重，尤其是口渴非常明显，患者还可以出现精神障碍、谵妄。最具有特点的是呼气中有烂苹果的味道，这是丙酮的味道。体内酮体是由β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮共同组成，他们是强酸，如果酮体在体内堆积就可能导致酮症酸中毒。这是一个疾病进程的两个症状，先有酮症，酮症堆积到一定程度才能发生酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时，要给予输液、胰岛素、电解质、酸碱平衡、抗生素等综合治疗，使患者尽快从酮症酸中毒的状态中缓解过来。"

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/05收听(49234)

糖尿病酮症酸中毒能活多久

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急症，如果不及时处理，往往会导致死亡的发生。这一类患者往往见于1型糖尿病患者，长期血糖控制不佳，擅自停药，预后是比较差。糖尿病酮症酸中毒由于是糖尿病的急性并发症，在急性并发症的发作过程中，如果没有被及时诊断、治疗，病人是会失去生命。糖尿病酮症酸中毒丧失生命的主要原因，是由于机体酸性物质过多导致脱水、昏迷、电解质紊乱，只有及时干预、处理，经过住院治疗，输液来 补液、抗感染，纠正电解质酸碱平衡，才能挽救生命。糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等其他各个感染的阶段，皆可出现。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(88253)

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