急性胸痛患者到急诊科就诊，医护人员会在第一时间进行心电图检查进行早期预判，是否有心肌梗死可能，心电图能否作为心肌梗死确诊依据。目前临床上心肌梗死仍然沿用3+2诊断原则，具体如下：
1、即持续性＞30分钟典型缺血性胸痛；
2、心电图的动态演变；
3、心肌损害酶学升高，急性心肌梗死分为ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗，如果有典型缺血性胸痛持续时间＞30秒，并且有多个导联ST段弓背样抬高，则提示ST段抬高型心梗可能性大，但仍需行心肌酶学检查或急诊冠脉造影进一步证实。但非ST段抬高型心梗，心电图表现并非有特异性改变，也可因多支病变而导致向量抵消，提示心电图没有太多变化，但可经动态监测心肌酶学是否有动态升高表现，再进一步确诊。
