北京大学人民医院
精神科
手机浏览
治疗强迫症的药物，分为抗强迫作用的药物和增效剂，具体内容如下：
1、抗强迫作用的药：如抗抑郁药物都具有抗强迫作用，部分患者会使用较高剂量的药物进行治疗。临床中常见药物，如盐酸帕罗西汀、盐酸氯米帕明、盐酸舍曲林等，此类药物在药品审核中具有明确治疗强迫症的作用。但每个人适应的药品和剂量不同，一般从小剂量逐渐增加，选择既能控制强迫症状，又没有较多不良反应的剂量范围；
2、增效剂：会选择抗精神病药和情感稳定剂等，其中抗精神病药有较好的辅助抗强迫作用，如阿立哌唑、利培酮等，可以起到增效剂的作用，能够更好地实现抗强迫的作用，但是药品的选择剂量依然需要个体化、因人而异。
分享:
不同颜色的物品不能混放，有未读消息一定要点开，看到没对齐的瓷砖就不舒服……说到这些大家肯定会自然而然的想到强迫症。但是真正的强迫症可比这个复杂多了，需要及时进行...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(3972)
"治疗强迫症的药物分为一线用药和二线药物。在临床上特别是一线用药以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等药物。在进行应用5-羟色胺再摄取抑制剂时，治疗强迫症的有效率可以达到70%左右，但是应用过程中因为其不良反应比较小，所以说在临床上作为首选的治疗药物。而对于此类药物应用足量足疗程系统规范治疗，治疗效果欠佳时可以选择二线药物。主要是以氯米帕明为主。该药物因为不良反应偏大，所以治疗过程中作为二线的药物进行使用。但是氯米帕明作为治疗强迫症，其治疗作用往往是比较强大的，但是考虑到其不良反应口干、震颤、恶心、便秘等症状。所以说应该以一线药物为主，其治疗效果欠佳时才会选择二线药物。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(48167)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它... 李佳│海南省人民医院 2020/02/12播放(69653)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它...
李佳│海南省人民医院
2020/02/12播放(69653)
"治疗强迫症的药物主要包括以下几种：1、抗抑郁药，比如氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛等，这是治疗强迫症首选的药物，选择抗抑郁药时一般需要的药物剂量比较大。2、苯二氮卓类药物，强迫症的病人往往会伴有焦虑，小剂量的短期使用苯二氮卓类药物可以缓解患者的焦虑情绪。3、非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，也可以治疗强迫症患者的焦虑情绪。4、抗精神病药物，应用小剂量的抗精神病药物，比如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等，可以增加抗强迫症药物的疗效。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/31收听(90876)
"强迫症是比较复杂的疾病，不同的患者的病情程度，轻重程度有比较大的差别。所以治疗药物上选择要遵循个体化，选择治疗方案的基本原则，根据患者具体病情来选择适合患者的药物。治疗强迫症常用的药物是几种抗抑郁药，特别是去甲肾上腺素，选择性去甲肾上腺素，再摄取抑制剂，基本上都有治疗强迫症的适应症，像帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、艾司西酞普兰，基本上都可以用来治疗强迫症。这些药物总体来讲也是治疗强迫症，常用的一线药物。其他的也有很多药物，也都可以治疗强迫症。所以对患者来讲，没有哪种药物是绝对适合所有患者的首选药物，还是要在一般药物治疗原则的基础上，选择适合患者的药物，就是最佳的药物。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(31497)
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂，现在最多用的比如最经典的药左洛复，化学名叫舍曲林，还有氟伏沙明... 刘兰英│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(97347)
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂，现在最多用的比如最经典的药左洛复，化学名叫舍曲林，还有氟伏沙明...
刘兰英│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(97347)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(78361)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(78361)
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(72811)
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(72811)
"强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为五-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物就是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内五-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性五-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀，以及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安，及苯二氮卓类药物，辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症，常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平等作为增强记忆、提高疗效。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(15692)
强迫症的药物治疗主要分为三个阶段，急性期的治疗至少要12个礼拜，起效往往需要3-6个月。临床上抗强迫症的药物主要是SSRI类的药物和氯米帕明，SSRI的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。对于疗效不佳的患者，可能会采用强化治疗，就是联合应用像氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑等等。巩固期和维持期的治疗往往需要时间比较长，它主要的目的是降低患者的复发，一般持续1-2年的治疗，能够使患者复发的概率大大的低于没有维持治疗的患者。治疗效果不好的因素，比如早年发病、病程比较长、强迫观念和行为同时存在。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(58654)
"强迫症分为强迫行为和强迫思维，强迫思维是人们的脑子中突然闯进自己认为很可怕的想法，或者不应该有的想法。当想法传到脑子里，就会担心会不会变成真的，所以就会做一些行为。行为有的是外显，有的是非外显，比如有的人会自己默默数数，觉得数到一定程度风险就会减低。有的人会变成反复的动作，比如反复锁门、反复清洁、反复检查等等，防止不测事情发生。其实背后就是一种担心，担心实际上比焦虑更严重，就变成了恐惧，也是焦虑谱系的问题。在治疗上实际是对症治疗，主要是选择新型抗郁剂，新型抗郁剂在抗抑郁和抗焦虑方面的疗效都比较肯定，安全性会比较好。在临床中主要选择5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物，比如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀，或者氟伏沙明等等药物。选择以上药物要根据医生诊疗结果，医生会根据临床经验加以选择。药物的使用剂量可能要比抗郁剂药量更大，即都要使到比较高的剂量，而且维持比较长的时间，叫做足量、足疗程治疗，因为强迫症症状比较顽固，所以治疗时间需要的比较长。很多人担心会不会引起药物反应，要定期到医院复诊进行适当检查，监测身体对药物的影响有多大。现在有很多药物可以通过血药浓度进行监测，同时进行生化检查对身体代谢、内分泌、微量元素等等，都可以得到适当监测，很多患者通过系统治疗得到了比较好的疗效。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(89067)
强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病，病程较长，需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括： 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2017/03/08播放(68667)
强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病，病程较长，需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括：
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2017/03/08播放(68667)
强迫症的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。 药物治疗：药物可以帮助减轻强迫症状出现的频率和强度，缓解焦虑情绪。心理治疗对患者的帮助体现在两...
2020/04/14阅读(4641)
"严重强迫症在临床治疗上仍然以药物治疗、心理治疗联合治疗为最佳治疗方案。目前来说，临床上药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物，推荐首选舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等药物。在治疗过程中，足量、足疗程治疗，至少应用药物足量10-12周才能评估药物的效果。另外，在治疗过程中，仍然要坚持进行系统的心理治疗，心理治疗目前临床上比较推荐使用认知行为疗法和森田疗法。认知行为疗法主要的要义，是对造成不合理认知的强迫想法进行挑战，识别闯入性想法，认知重构策略等技术来达到治疗的目标。另外，森田疗法主要的治疗原则是顺其自然、为所当为。当强迫症状存在，无法通过自己克服的时候，要坦然面对接受，通过接受各种症状的出现，把事情放在自己体验当中，然后症状存在的同时，追求自然的状态去体验生活品质解决强迫症状。这是关于强迫症治疗的两种基本的方法。"
2019/07/07收听(22639)
"强迫症在临床中的治疗以药物治疗和心理治疗作为主要治疗方法。药物治疗主要选择抗抑郁药物为主，特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行足量、足疗程、系统规范治疗，可以取得良好的治疗效果，而且在治疗过程中应该加上心理治疗。心理治疗作为强迫症治疗的非常重要的手段，其治疗效果良好，特别是应用认知行为疗法中，暴露与反应预防疗法，可以帮助患者将自己暴露在强迫的环境当中，使患者产生焦虑，而随着治疗的进行焦虑得到缓解，会让患者认识到强迫症可以得到有效治疗，最终达到治疗的效果。其过程中要注意患者采用的安全行为，对安全行为进行阻止，可以帮助患者认识到其实在焦虑的环境当中，并没有发生自己所想的焦虑情境，所以得到有效的治疗。"
2019/08/08收听(14455)
强迫症依靠药物治疗，从大数据而言，一般药物治疗的有效率在70%，并不是所有治疗抑郁的药物都能治... 王永龙│山西省人民医院 2020/02/12播放(67110)
强迫症依靠药物治疗，从大数据而言，一般药物治疗的有效率在70%，并不是所有治疗抑郁的药物都能治...
王永龙│山西省人民医院
2020/02/12播放(67110)
强迫症在精神科称为精神科癌症，对病人危害比较重，且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面：... 吴万振│浙江医院 2020/03/05播放(93258)
强迫症在精神科称为精神科癌症，对病人危害比较重，且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面：...
吴万振│浙江医院
2020/03/05播放(93258)
"强迫症的治疗是一个大问题，主要包括两方面，第一、心理干预、心理治疗。很多强迫症患者有认知的偏离，针对认知的偏离，医生可以做一些认知的心理治疗。心理治疗在一些国外的研究和一些循证指南当中都已经提到了。心理治疗在治疗强迫症当中有很重要的地位，是有确切效果的。第二、在心理治疗的同时，根据不同患者的患病程度进行药物治疗，可以快速起效。治疗强迫症的药物包括很多类，SSRI类药物是最常用的抗强迫药物，它的治疗量比普通的抗焦虑、抗抑郁药的治疗量大，有的超过2倍。药物选择也是根据不同的患者个体对待，比如患者的年龄、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用药选择也是不一样的，要根据患者个体的情况具体对待。患者要到正规的医院，首先明确诊断，是不是强迫症。诊断明确以后我们再考虑下一步治疗方案。是考虑心理治疗还是心理治疗和药物治疗同时进行，要根据具体的情况到医院就诊以后制定。总体来说心理治疗加上药物治疗，疗效比较确切，大部分患者的症状能够明显缓解，强迫动作、强迫思维症状都能得到很好的缓解，只是需要治疗的时间可能较长。"
李则挚│广州市脑科医院
2018/01/29收听(65819)
"有效的治疗强迫症，目前一线推荐的方法就是心理治疗以及药物治疗，1、心理治疗方面最重要的就是系统脱敏疗法、认知行为疗法、森田疗法等等。比如森田疗法告诉我们，当强迫症非常的严重时，可以选择转移注意力。与其反复思考，反复焦虑，不如关注当下，为所当为，学会接受目前的生活，努力做好应该做的事情。比如适当的跑步、聊天、看电影、吃美食等等，这些方法都能够让自己转移注意力，同时获得幸福和快乐的生活。2、药物治疗，目前一线推荐的治疗强迫症的药物是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。这些药物效果非常好，积极的服药治疗，起效的概率大概在80%左右。同时也应该自我调整，比如做自己感兴趣的事情，把自己的精力放到更有价值、更有兴趣的事情上去。也可以积极的和人交流和沟通，尤其是跟自己的家人、朋友、同学、同事进行交流，因为找一个能够谈私人话题的人交流能够有效的释放负面的情绪。通过加强与外界的联结，构建稳固的社会支持网络，增强爱和归属感。只有以上的方法努力的去做才能够有效治疗强迫症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/03收听(88240)
"强迫症的治疗主要是药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科治疗，药物治疗目前主要是选择抗抑郁药物，常用的抗抑郁药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明等。心理治疗目前主要采用认知行为治疗、心理动力性分析、家庭治疗，心理方面治疗包括森田疗法以及道家认知疗法，物理治疗主要采用经颅磁刺激、电抽搐治疗。目前治疗强迫症在外科治疗方面也有了一定的进展，主要采用立体定向手术，包括脑深部电刺激等。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/30收听(31552)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.93万
播放次数：4.11万
播放次数：3.25万
