海南省人民医院
心血管内科
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20岁高血压的原因如下：
1、发病年龄比较小，大多数可能见于一些继发性的高血压。继发性高血压要注意有无肾性的高血压，要排除有无肾炎、肾结石或者肾动脉狭窄造成的高血压；
2、还要注意有无内分泌性的高血压，包括原发性醛固酮增多症、库欣病、嗜铬细胞瘤等，要做肾上腺的CT，要查一下醛固酮，查一下卧立位的肾素-血管紧张素等情况，做相应的处理；
3、如果排除了上述继发性因素，也可能是一种家族性高血压，也就是原发性的高血压，要了解家族史，家族的各个成员有无存在高血压病史。
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"20岁患者出现高血压，患者一定要排除是不是继发性高血压，比如患者由于肾功能不全、先天性的肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤或者是像罕见的恶性肿瘤、库欣综合征等，都有可能导致高血压，这种类型在年轻患者中是比较常见的。先要排除上述类型的血压增高，如果排除继发性的高血压以后，可能是由于长期的生活方式不良、遗传因素，以及吸烟、饮酒等原因而导致的高血压，这种是最常见的，一般生活中大约90%以上的高血压是属于原发性的高血压。这种情况下患者主要还是控制体重，坚持体育锻炼来进行减肥，饮食上以低盐低脂饮食为主，通过生活方式的控制以及联合药物治疗，将血压控制在140\/90mmHg以下，一般年轻患者通过积极的生活方式改善，有可能不需要药物治疗，就会使血压降至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/04收听(59680)
"20岁出现高血压是比较罕见，因为血压主要是与性别、年龄的增长，以及不良的生活习惯等原因有关系，年龄的增加是扮演着非常重要的角色，20岁的人群出现高血压是比较少。20岁出现高血压，很多可能是与遗传因素，以及不良的生活习惯等原因有关。当然，有些年轻人是由于严重的肾功能不全，或者是肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤等原因导致的继发性高血压，这种在年轻人中是非常多见。20岁出现高血压，一定要进一步明确高血压的病因，特别是排除继发性的高血压原因，要进行规范的治疗，将血压控制在130\/80mmHg以下。"
2019/12/22收听(40176)
"20岁高血压先要明确是不是继发性高血压，比如特别的肥胖，睡眠呼吸暂停综合征，肾病慢性肾炎，其他少见病有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。排除了继发性高血压，年轻人首选β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔等，单用β受体阻滞剂控制不理想时可以加用ACEI类、 ARB类、钙拮抗剂。年轻人最重要的是锻炼身体，控制饮食，很多年轻人通过物理治疗，完全可以把血压降至正常。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/01/15收听(89715)
"20岁得高血压是不正常的，如果20岁出现了高血压一定要检查是否存在继发性高血压，大多数原发性高血压都在中老年发病，年轻人一般不会出现高血压。年轻人一旦出现高血压要警惕是否存在嗜铬细胞瘤或者醛固酮增多症、慢性肾病，这些疾病最常引起高血压。如果排除了这些疾病，还有种可能是由于精神紧张、熬夜、饮食或生活不规律引起的血压升高，这类情况相对比较容易改善，只要纠正不良生活习惯则血压就会降到正常范围之内。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/26收听(13263)
"20岁出现高血压，虽然起病年龄比较早，但是也不是很奇怪，目前我们中国所有的成年人，高血压的发病率已经达到25%，年轻起病或者说年龄越早起病，意味着继发性高血压的可能性就越大，建议如下：第一、建议20岁的高血压患者，还是应该去医院做适当的检查。我们来了解一下有没有可能存在继发性高血压的病因，比如说睡眠呼吸暂停、醛固酮增多、慢性肾脏病等。因为这些继发性的疾病查出来以后，有些是可以得到适当的治疗，可以使高血压大大缓解，甚至根治。当然有些原发的因素，比如说遗传的因素这些没法改变。所以适当的检查找一找继发因素，评估一下心、脑、肾大致的功能状态有必要。第二、建议采取合适的治疗方法，治疗分为生活方式的调整以及药物治疗。如果血压只是轻微超标一点在140mmHg上下，或者在90mmHg上下，可以通过生活方式上的调整，比如说适当运动、减轻压力、饮食清淡等，可能很长一段时间之前血压就能维持在比较理想的范围，假如调整了几个礼拜的生活方式以后，血压还是在140\/90mmHg上下，还是建议服用降压药。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(34714)
20岁的患者如果出现血压高，需采取以下方法：1、查明原因：进行继发性高血压方面的... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(54523)
20岁的患者如果出现血压高，需采取以下方法：
1、查明原因：进行继发性高血压方面的...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/10播放(54523)
20岁患有高血压的原因，具体如下：一、原发性高血压：是多种原因共同制定的结果 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(83940)
20岁患有高血压的原因，具体如下：
一、原发性高血压：是多种原因共同制定的结果
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(83940)
20岁高血压患者可出现心慌、容易出汗、头晕、胸闷、肢体无力等症状。可通过改善生活方式，进行适量... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/01/08播放(78560)
20岁高血压患者可出现心慌、容易出汗、头晕、胸闷、肢体无力等症状。可通过改善生活方式，进行适量...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/01/08播放(78560)
20岁高血压的原因很多，主要如下：1、遗传性问题：如果父母都有高血压，或者父母一... 沈玉芹│上海市同济医院 2021/05/27播放(53211)
20岁高血压的原因很多，主要如下：
1、遗传性问题：如果父母都有高血压，或者父母一...
沈玉芹│上海市同济医院
2021/05/27播放(53211)
"20岁年轻人得高血压多是由于继发性高血压，继发性高血压是病因明确的高血压，对于病因的治疗可以使原发的高血压症状得以根治，或者缓解。继发性高血压常见的病因包括肾性高血压，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾血管性高血压，如肾动脉狭窄，另外内分泌性高血压常见原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，另外其他疾病，如红细胞增多症、夜间睡眠呼吸暂停、低通气综合征，以及妊娠高血压综合征也都可导致高血压的发生。对于20多岁年轻人的高血压，需要明确有无继发性高血压的因素，并进行系统性的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(47040)
"20岁患者得高血压的原因可能多方面，具体如下：1、20岁患者由于植物神经功能紊乱，可造成血压的升高。2、20岁患者高血压常见于各种类型的继发性高血压，继发性高血压是病因明确的高血压，常见的病因包括肾性高血压，常见急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等等，另外还可见于多囊肾等疾病。3、对于肾血管性的高血压，常见于肾动脉狭窄等疾病。4、内分泌性的高血压，常见皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等。5、对于呼吸睡眠暂停低通气综合征的患者，也可导致继发性血压升高。6、红细胞增多症也可导致继发性的血压升高。7、妊娠期高血压综合征也可导致血压的升高。因此，以上情况需要进行系统的鉴别诊断。"
2021/05/02收听(15285)
20岁的年轻人出现高血压，有以下几方面因素：1、不良生活习惯：高钠盐饮食，晚睡，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(94186)
20岁的年轻人出现高血压，有以下几方面因素：
1、不良生活习惯：高钠盐饮食，晚睡，...
2023/05/12播放(94186)
"如果20岁就血压高，要明确是不是高血压，要非同日多次测血压。如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，就诊断为高血压。如果这么年轻就患高血压，要排除有没有继发性高血压的因素，最好去医院进行全面的病史的询问、体格检查，还要做辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超，以及血常规、血生化、甲功、肾素血管紧张素Ⅰ、肾素血管紧张素Ⅱ，还有醛固酮、皮质醇、血尿儿茶酚胺、肾上腺CT、肾实质及肾血管的彩超等检查，排除继发性高血压。如果没有发现，考虑原发性高血压。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(24084)
"20岁血压在140mmHg，已经达到高血压的诊断标准，20岁的人群最好将血压控制在120\/80mmHg以下。年轻人出现血压增高，多是由于继发性的原因导致，比如肾功能不全、肾上腺的腺瘤、肾血管狭窄或者醛固酮增多等疾病，而且年轻的患者由于长期的饮食不注意以及肥胖、长期的工作压力过大、缺乏运动等也会导致血压的升高。对于20岁的人群出现高血压，要到心内科完善相关的检查，排除继发性高血压，明确出现高血压的病因对症治疗。"
2019/12/21收听(38426)
20岁患高血压在临床上较少见，但是对年轻人的高血压，治疗应谨慎。首先需要查找原因，具体治疗如下... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(90747)
20岁患高血压在临床上较少见，但是对年轻人的高血压，治疗应谨慎。首先需要查找原因，具体治疗如下...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(90747)
我国高血压的分类标准适用于18岁以上任何年龄的成年人，高血压是多种因素所致的，但也随年龄的增长而增高。20岁左右青年的高血压发病率低，为4.0%，以原发性高血压为主，多数表现为血压水平轻度升高，通常没有不适感以及明显的临床症状。但对于20岁左右青年的高血压要进行评估，要除外有无继发性高血压并积极治疗，保证健康的生活方式，如戒烟、限酒、低盐饮食、合理膳食、食物品种多样化。以及适度运动、保持适宜体重、避免持续精神紧张状态、保证足够的睡眠，在生活方式干预的基础上如血压仍大于或等于140/90mmHg要启动药物治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/05收听(31031)
"20岁的患者发生脑梗在临床上并不常见，形成的原因可能与患者不规律的生活方式或者因为长期熬夜睡眠不足、容量不足的情况下所诱发。还有要考虑到是先天血管发育的异常，所以除了要针对脑梗进行积极的治疗，尽力恢复患者脑部供血改善患者神经功能缺损的症状以外，还要积极的查找病因治疗，如果是因为烟雾病的原因可能需要通过手术来进行对症处理。20岁的患者发生脑梗，要根据就诊的时间窗选择用药方案，如果在发病的6个小时以内就诊，可以给予患者静脉溶栓的药物来进行治疗。错过溶栓的时间窗要给予抗凝、抗血小板、静心等方案进行治疗，同时给予依达拉奉静点促进患者神经功能的恢复。如果急性期过后患者依然遗留有神经功能缺损症状，一定要就诊康复科进行系统的功能康复锻炼。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(15896)
"成年人出现尿床这样的情况，主要是由于泌尿生殖系统的炎症感染，主要是前列腺炎引起的或者是存在膀胱过度活动症引起的，需要前往正规医院的泌尿外科进一步的检查，尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果只是普通的炎症感染，可以口服一些抗炎的药物，比如阿奇霉素片、三金片、热淋清胶囊，持续的治疗1-2周，这样尿床的症状就能够得到有效缓解的。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起这样的症状，可以在夜间睡眠之前口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续的治疗1-2周，尿床的情况也能够得到有效缓解的。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/21收听(66741)
"早泄在生活中发病率很高，据统计表明，早泄的患者占男性性功能障碍的第一位。早泄一般是指男性在性交时时间过短，阴茎插入阴道以后在2分钟之内，并且病程在6个月以上。20岁的男性出现早泄主要的原因是由于长期过度手淫造成的，由于长期过度的手淫对龟头的刺激比较大，容易造成阴茎射精快的习惯，所以，在性接触的过程中容易过度兴奋，从而引起早泄。对于青少年男性，戒除手淫或者控制手淫的频率十分关键，一般每个月不要超过2次。如果性生活有需要，可以口服药物盐酸达泊西汀进行治疗，效果比较好。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(62371)
"20岁突然一次尿床，最常见于睡眠缺乏时，由于睡眠缺乏导致夜间入睡后，膀胱胀满时不能及时醒来，膀胱会无意识收缩出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过改善行为疗法，如让病人夜间主动排尿一次，可以明显减少夜间尿床现象。如病人出现多次尿床症状时，还可以口服丙米嗪治疗，丙米嗪可以起到膀胱胀满时唤醒患者起来排尿，避免出现尿床现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(23912)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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