北京大学第一医院
感染疾病科
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霍乱是细菌感染引起的传染病，细菌为霍乱弧菌，该传染病传染性非常强，是最需要管理的烈性传染病之一，其主要临床表现是恶心、呕吐、腹泻。
霍乱弧菌在胃肠道里可以使胃肠道无法正常工作，使肠道液体不断分泌，表现为呕吐多、腹泻多，患者因为呕吐多、腹泻多，同时无法及时喝水、吃东西，就有很大危险，危险为出现脱水、电解质失衡，比如缺钾、缺钠等表现。
治疗方面最为重要的是及时给霍乱患者补充液体，避免脱水、缺乏电解质，避免缺钠、缺钾，在霍乱治疗方面抗菌药物也有一定作用，可以减轻排菌情况，缩短排菌时间。
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"霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，重症霍乱患者的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭，伴严重电解质紊乱及代谢性酸中毒等。如抢救不及时，可在数小时或数十小时内死亡。我国传染病防治法规定霍乱属于甲类传染病，采用甲类传染病的严格隔离措施。治疗上迅速建立两条或两条以上的静脉通道，及时补充足量的水分和电解质，矫正脱水、酸中毒，防止急性肾功能衰竭和低钾血症，选用有效的抗生素。对于重症患者实施严密消化道隔离，至症状消失后六天，大便培养每天一次，连续两次霍乱弧菌阴性则解除隔离。健康教育方面，防止霍乱必须贯彻“预防为主”的方针，坚持“标本兼治，治本为主”的原则，有针对性的抓“三管一灭”的综合措施。每年在本病流行之前，社区做好卫生宣传教育，搞好环境卫生，积极杀蛆灭蚊，不要随地大便，严禁使用新粪便施肥，确保用水安全，劝导不喝生水，不吃生冷、变质食物，特别是水产品、海产品，要煮熟、煮透才食用。便后要洗手，生熟炊具要分开，养成良好的生活习惯。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(46209)
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染疾病，特点为发病急、传播快、致死率高。是亚非拉地区重... 徐蒙│中日友好医院 2017/08/11播放(96800)
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染疾病，特点为发病急、传播快、致死率高。是亚非拉地区重...
徐蒙│中日友好医院
2017/08/11播放(96800)
霍乱是霍乱弧菌引起的烈性消化道传染病，比较少见，主要表现为剧烈呕吐、腹泻并由此引起水电解质、酸... 何薇│广州中医药大学深圳医院 2018/07/09播放(78325)
霍乱是霍乱弧菌引起的烈性消化道传染病，比较少见，主要表现为剧烈呕吐、腹泻并由此引起水电解质、酸...
何薇│广州中医药大学深圳医院
2018/07/09播放(78325)
"霍乱是由霍乱弧菌引起的急性、烈性肠道传染病，属于国际检疫传染病，也是我国甲类传染病。霍乱患者及带菌者是霍乱的主要传染源，患者及带菌者的呕吐物或排泄物污染水源、食物后可引起霍乱暴发流行，人群感染最强烈来源是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜及谷物等。霍乱活动潜伏期多为1-3天，短至数小时，长达5-6天。患者主要表现为腹泻、排米泔水样粪便和剧烈呕吐，典型病程可分为泻吐期、脱水期、恢复期。本病起病急，患者预后与感染霍乱弧菌的生物型、临床病情轻重、治疗是否及时密切相关。年老体弱者、婴幼儿预后差，患者死亡原因主要是循环衰竭和急性肾衰竭。初次患病后可获得一定免疫力，患者能产生抗菌和抗肠毒素的抗体。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(62503)
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染疾病，它的特点是发病急、传播快、致死率高，它是第三世界就亚非拉地区重要的腹泻原因之一，也是我国法定甲类传染病之一，也是国际检验的三种疾病之一。霍乱弧菌产生的肠毒素是主要的致病外毒素。霍乱弧菌不耐热，在自然环境中可以存活很长时间，常寄生于藻类及甲壳类动物中，甚至可长达1年左右，每年的4-10月肠道门诊开设期间，主要的就是要预防霍乱。霍乱的临床表现主要是剧烈的呕吐和腹泻，一般潜伏期就1-3天，剧烈的呕吐或腹泻会造成严重的脱水、电解质紊乱，可以造成急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒，甚至死亡，所以每到夏季，肠道门诊主要的原因之一就是鉴别和筛查霍乱，治疗主要是对症治疗，并要进行严格的隔离，适当的抗炎及对症处理，对于有霍乱暴露者也就是接触者，预防隔离也要5天时间，霍乱可以有疫苗预防。
2017/10/18收听(74789)
"临床上对于霍乱的治疗原则主要是严格隔离及时补液，并辅以抗菌和对症治疗，大致如下：1、确诊患者和疑似病例应分别隔离，患者排泄物必须彻底进行消毒。2、正确补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。轻度脱水患者以口服补液为主，中重度脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者可进行静脉补液。3、抗菌治疗可作为液体疗法辅助治疗，常用药物主要为盐酸环丙沙星、诺氟沙星、盐酸多西环素以及复方磺胺甲恶唑。4、在上述治疗基础上进行恰当对症处理，如严重低血钾患者应静脉滴注氯化钾治疗，对于急性肾衰竭患者应纠正酸中毒及电解质紊乱。霍乱患者症状消失后应每隔一天进行粪便培养，连续两次培养阴性者才可解除隔离。副霍乱治疗原则与霍乱相似，关键是补充液体和电解质，还有病原治疗和针对肠毒素治疗，纠正酸中毒、纠正休克及心功能不全，防治急性肾功能衰竭，同时可配合氟哌酸(诺氟沙星)等抗菌药物短期治疗。"
2023/03/22收听(90139)
"霍乱的潜伏期大多为1-3天，可以短至数小时或者长达5-6天，霍乱起病急，主要表现为腹泻，排米泔样便，呕吐，典型病程可分为泻吐期、脱水期、恢复期。泻吐期主要表现为腹泻及呕吐，每日排便数十次，甚至排便失禁，粪便为黄色水样便或米泔样便，部分患者排洗肉水样便，腹泻后发生呕吐，为喷射状，呕吐物为胃内容物，严重者可呕吐米泔样液体，尤其在霍乱的早期阶段，呕吐可能一次持续数小时。脱水期在霍乱症状发作后数小时内可发生脱水，轻度脱水可见皮肤黏膜干燥，中度脱水可见眼窝凹陷、声音轻度嘶哑、血压下降、尿量减少。重度脱水可见皮肤干燥、声音嘶哑，并见眼眶下陷、两颊深凹，神志淡漠或不清。恢复期或反应期患者腹泻停止，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2020/12/28收听(95920)
霍乱的典型表现是以剧烈腹泻开始的，然后出现呕吐，一般不会发热，仅有少数的患者出现低热。腹泻是该病的第一个症状，患者排便之后一般自觉轻快，少数患者会有腹部隐痛，大便以黄色水样便比较多见，有的也可以是米泔水样大便或者洗肉水样大便。腹泻之后患者出现呕吐，呕吐不伴有恶心，大多是喷射性呕吐。由于剧烈的呕吐和腹泻，使体内大量的水分和电解质丢失，因而可以出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重的可以出现循环衰竭。轻度的脱水表现为皮肤干燥、皮肤弹性差。如果是重度脱水，会出现皮肤的干皱、声音嘶哑、眼眶下陷、神志淡漠或不清。如果出现了循环衰竭和酸中毒，不积极抢救可危及生命。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(15202)
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，在我国属于法定的甲类传染病，也属于国际检疫传染病。霍乱是由霍乱弧菌引起，传染源是霍乱患者及带菌者，传播途径主要是通过污染的水源和食物进行传播，人群普遍易感。霍乱的好发季节为夏秋季，曾经在历史上引起七次世界范围内的大流行。霍乱的临床表现主要是频繁、剧烈的腹泻、呕吐，由此引起的脱水、肌肉痉挛等，严重的可以出现循环衰竭和急性肾功能衰竭。治疗上主要以积极补液，纠正离子紊乱、酸碱失衡，辅助以抗菌治疗及对症治疗。
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(54035)
霍乱是由O1或O139血清群霍乱弧菌引起的急性消化道传染病，典型的霍乱，发病急、传播快、波及面广，能引起大流行，是国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。霍乱主要的临床表现为急骤发病，剧烈的腹泻、呕吐、脱水以及肌肉痉挛、水电酸碱碘平衡的紊乱，严重的时候可以引起感觉迟钝、嗜睡、意识不清，甚至会引起急性肾功能衰竭、急性肺水肿等。随着我国卫生状况以及食品卫生的不断改善，近年几乎没有大流行发生，散发的病例也都不典型，症状比较轻。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/23收听(59261)
"霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，是我国的甲类传染病，主要通过污染的水或食物传播，典型霍乱病程可分为泻吐期、脱水期和恢复期。泻吐期主要表现为腹泻及呕吐，每日排便可达数10次，甚至排便失禁，粪便为黄色水样便或米泔水样便，部分患者排洗肉水样便。腹泻后发生呕吐，多为喷射状，呕吐物为胃内容物，严重者可呕吐米泔样的液体，尤其是在霍乱的早期阶段，呕吐可能持续数小时。脱水期在霍乱症状发作后数小时内可发生脱水，轻度脱水可见皮肤黏膜干燥，中度脱水可见眼窝凹陷、声音轻度嘶哑、血压下降、尿量减少，重度脱水可见皮肤干皱、声音嘶哑，并见眼眶下陷、两颊深凹、神志淡漠或不清。恢复期患者腹泻停止，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。"
2020/10/02收听(56776)
"霍乱的治疗首先要进行严密隔离，按甲类传染病的消化道隔离措施，一直隔离到患者的症状消失，粪便连续三次行霍乱弧菌培养都是阴性才可解除隔离。其次是补液，这个是主要的治疗措施，轻症的患者只需口服补液，多选择口服补液盐。如果是中、重度的患者，则需要静脉补液，可以补充林格氏液、氯化钠、葡萄糖等等，还需要注意纠酸，补充电解质，但患者的呕吐、腹泻次数减少，再改成口服补液。抗菌治疗可根据药敏试验的结果来选择敏感抗生素，如果没有做药敏试验，也可以选择四环素、多西环素以及磺胺类药物，这些药物可以使患者粪便中的霍乱弧菌减少，从而减轻患者的症状，缩短病程。最后是对症治疗，主要是纠正酸中毒、低钾血症、休克以及心衰等等。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/26收听(94962)
霍乱的典型表现是剧烈腹泻开始，然后会出现呕吐，一般不会出现发热，仅有少数患者会出现低热。腹泻一... 主余华│山东省立医院 2021/05/28播放(50678)
霍乱的典型表现是剧烈腹泻开始，然后会出现呕吐，一般不会出现发热，仅有少数患者会出现低热。腹泻一...
主余华│山东省立医院
2021/05/28播放(50678)
"霍乱是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，治疗的特效药主要是抗菌治疗，抗菌治疗的目的是为缩短病程、减少腹泻次数、迅速清除病原菌，所以首选的药物主要有环丙沙星、诺氟沙星、多西环素等。霍乱的治疗原则是严格隔离、及时补液、对症治疗。严格隔离是必须把患者隔离至症状消失后，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养都是阴性方可解除隔离。在补液疗法中补充液体和电解质是治疗霍乱的关键，一定要保持水、电解质的平衡。静脉补液要求的原则是早期、迅速、足量，先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/30收听(85982)
"霍乱弧菌是霍乱的病原体，霍乱是一种急性、烈性的肠道传染病，属于国际检疫的传染病，也是我国甲类传染病。霍乱患者以及带菌者是霍乱的主要传染源，患者及带菌者的呕吐物或排泄物污染了水源或食物后，可引起霍乱的暴发流行。人群感染最常见的来源是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜以及谷物等。霍乱的潜伏期多为1-3天，也有短至数小时或长达5-6天者。本病起病急，主要表现为腹泻，排出米泔水样的粪便和剧烈的呕吐，典型的病程可分为泄吐期、脱水期和恢复期。该病的预后与感染霍乱弧菌的生物型、临床病情的轻重、治疗是否及时密切相关。此外年老体弱者、婴幼儿预后差，死亡原因主要是循环衰竭和急性肾衰竭。患者初次患病后可获得一定免疫力，能产生抗菌的抗体和抗肠毒素抗体。"
2020/08/17收听(81741)
"任何疫苗都有存在的意义，霍乱疫苗能够有效的预防霍乱疾病，尤其在霍乱流行的季节，能够很好的起到防御的作用。如果宝宝年龄比较小，体质很虚弱，或者居住的地区经常的发生霍乱疫情，建议及时给宝宝进行注射，有利于减少或者防止疾病的发生。因为孩子比较小，如果患有这种疾病以后，很可能服用药物比较困难，就增加了治疗的难度。况且霍乱疾病如果得不到及时的治疗，很可能会导致病情加重，甚至危及生命的，因此有接种的必要。但是要注意，如果宝宝患有某些慢性感染性的疾病，或者正在感冒腹泻期间，不可以注射疫苗的，很可能会造成不良反应。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(28950)
"霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，由于传染性非常强，在我国被列为甲类传染病。霍乱的传播途径主要是通过粪-口途径，主要发生在夏秋季节。病人表现如下：1、突出临床表现是大量的吐和泻，典型吐泻物为米泔水样；2、患者很少伴有全身感染、中毒症状，基本不伴有发烧，有些患者可以表现为低烧；2、一般没有腹痛，患者大量的吐、泻可以引起脱水、电解质紊乱，严重者可以引起低血容量性休克。对于霍乱患者要求严格消化道隔离，同时要注意大量补充水分以及纠正电解质紊乱，严重患者要进行纠正休克治疗，可以选择喹诺酮类药物以控制感染，可以缩短疗程。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/08/17收听(40742)
"并没有霍乱病毒，准确的称呼是霍乱弧菌，会感染人体引起霍乱，这是一种急性烈性肠道传染病，属于国际检疫的传染病，也是我国甲类传染病。本病主要经粪-口途径传播，霍乱患者以及霍乱弧菌带菌者，是主要传染源，其呕吐物或排泄物污染水源或食物后，可引起霍乱暴发流行。人群感染最常见的来源是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜以及谷物等。霍乱潜伏期多为1-3天，也有短至数小时或长达5-6天者。本病起病急，主要表现为腹泻、排米泔样粪便和剧烈呕吐，典型病程可分为泻吐期、脱水期、恢复期，年老体弱者、婴幼儿预后差，死亡原因主要是循环衰竭和急性肾衰竭。临床上对于霍乱的治疗原则主要是严格隔离、及时补液，并辅以抗菌和对症治疗，常用的药物主要为环丙沙星、诺氟沙星、多西环素以及复方磺胺甲恶唑。"
2023/03/22收听(76199)
"霍乱的典型症状是腹泻和呕吐，起病很急，最先出现突然剧烈的腹泻、大便次数增多，甚至不计其数，且量多，先为黄水样便后转为米泔水样便。腹泻后开始出现呕吐，喷射性呕吐，因为严重的吐、泻会出现血压下降，尿量减少，皮肤干燥，口渴、口干等症状。如果脱水严重，可出现神志不清，心跳加快，呼吸急促和血压测不到等症状。如果及时用药，脱水得到及时纠正，3-7日可恢复正常。这时有的患者会出现发热，但一般持续1-3日自行缓解。"
王微│辽源市中医院
2019/01/20收听(80449)
"霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病急、传染快，是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因，属于国际检疫传染病。在我国霍乱属于甲类传染病，典型的临床表现是其病剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、痉挛，严重者导致循环衰竭和急性肾功能的衰竭。患者和带菌者是霍乱的主要传染源。霍乱的传播途径主要是患者及带菌者的粪便、排泄物、污染水源和食物后，可引起霍乱的爆发流行。霍乱弧菌能通过污染鱼、虾等水产品引起传播，日常生活接触和苍蝇亦可引起传播作用。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/06/22收听(97137)
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