华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰部筋膜炎即腰部肌筋膜炎,发生腰部肌筋膜炎后,多数患者便对睡姿有比较大的要求,实际上睡觉姿势对腰部肌筋膜炎无太大影响,但选择何种床,对腰背部肌筋膜炎比较有帮助。部分患者腰不好时,要睡硬板床,实际上肌筋膜炎患者睡硬板床会越睡越痛。因为人体无论是在平卧位睡觉,还是侧位睡觉,均会有骨性的突起。如果床板太硬,患者在床上平躺时,骨性突起的部位,肥胖的患者相对较好,身形较瘦的患者骨性突起便会受力挤压在比较硬的床板上,睡醒后,反而会越睡越痛,这时应选择软硬合适的床垫。
如果床垫太软也不合适,睡觉时会凹陷,这时腰部会受到不正确生理曲线的情况下,也会导致腰部越睡越痛,所以要选择软硬合适的床垫。如果是木板床,在床上铺个3mm左右的乳胶垫或铺上2层棉絮,如果是席梦思,选择较硬的一面作为平躺面。平躺后,腰椎处于正常的生理曲线,侧身睡时,腰椎也在一条直线上,这种情况下对于腰背部肌筋膜炎比较有帮助。
所以腰部肌筋膜炎的睡姿并不重要,但是选择的床垫软硬合适,才比较重要。
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"腰部筋膜炎是一种常见的腰部慢性疼痛,是腰部软组织的无菌性病变。腰部筋膜炎经过多长时间能够治愈不确定,治愈的时间和患者的病情的轻重以及是否经过系统、正规的治疗都有关系。腰部筋膜炎需要适度的休息,进行中医推拿、按摩、封闭或者红外线、磁疗、蜡疗等理疗,以及针灸、拔火罐、小针刀等治疗。有的患者经过积极、正规的治疗后几周后可以治愈,也有些患者需要3-6个月,还有些患者会迁延不愈,经过更长的时间也不见好转,形成慢性的疼痛。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(48776)
"腰背部筋膜炎一般都采用保守和对症治疗,其方法既包括药物,也包括物理康复治疗,具体选择什么的方法,需根据医生具体评估后决定。如果患者急性期疼痛,一般已给予非甾体消炎镇痛药治疗,比如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、布洛芬缓释胶囊等,都有较好的镇痛作用。另外,如果肌肉紧张也可以给予肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松片,除了药物治疗外,还可以采取物理治疗,包括微波、烤灯、红外线、理疗等等。在康复师的指导下进行拉伸训练,有缓解筋膜压力的作用,局部痛点比较明显时也可以尝试采用封闭治疗,大多数患者通过保守治疗,可以得到较好的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(16005)
"腰背部筋膜炎,一般分为两种类型:第一种类型,由于无菌性炎症性疾病导致的结膜炎。首先,一定要积极的端正腰部姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,要避免长时间站立、坐立,避免过度弯腰,更不能弯腰负重,睡硬板床休息,加强保暖,避免受凉。可以使用活血的中药,进行热敷、烫洗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,局部使用氟比洛芬巴布膏。对于局部的痛点,可以进行封闭治疗,使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,治疗2-3次后就会得到明显好转。另外一种腰部筋膜炎,是由于化脓性细菌感染所导致的,需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,要积极的卧床休息。如果脓液形成比较多,必要时可以进行切开引流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(34874)
治疗腰部筋膜炎,比较常用且效果比较好的方法,主要有以下几种:一、口服非甾体类消炎镇痛药物,如芬必得、扶他林、乐松等,这类药物的特点是止痛效果好,消炎作用较弱,吃上就止痛,停药以后可能还会复发,由于其副作用所以不宜久服。二、口服中药。中药的特点是起效稍微缓慢一些,但是标本兼治而且副作用较少。另外,要辨证用药,只有对症才能获得较好的效果。所以,应根据病人的具体情况,选择活血化瘀、祛风散寒、除湿或补益肝肾的药物,进行对症治疗。三、按摩治疗。按摩是治疗腰部筋膜炎最常用、最有效的方法之一,其特点是见效快、无副作用,每周治疗1-2次即可。四、局部封闭加小针刀治疗。如果腰部疼痛较严重,腰部活动功能受限明显,可以采用局部封闭结合小针刀联合治疗,其特点是止痛消炎效果快,有时1-2次即可治愈。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/03/01收听(54178)
实际上,不存在所谓的"正确的睡姿"。最好的睡姿是根据个人的睡眠习惯,能够进... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(69663)
实际上,不存在所谓的"正确的睡姿"。最好的睡姿是根据个人的睡眠习惯,能够进...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(69663)
"正确的睡眠姿势应该是右侧卧位,微曲双腿,心脏处于高位不受压迫。右侧卧位能够让更多的氧气进入体内,肝脏处于低位,供血较好有利于新陈代谢。如果采取左侧卧位,很容易压迫心脏,导致出现呼吸困难的症状。人体的睡眠姿势一般分为四种,选择睡眠的姿势,也是要因人而宜。侧卧位的时候容易让人在睡眠时翻来覆去,产生不稳定的睡眠。仰卧位也是最常见的睡卧姿势,仰卧的时候不压迫身体的任何脏器,但是容易导致舌根下垂而阻碍呼吸。俯卧的时候采用这种睡姿的人往往睡觉会感觉到安全,有助于口腔异物的排出。对腰椎病的患者也有好处。但是这样睡眠可以让全身大部分重量都压在肋骨和腹部,使胸部和横膈膜受到压迫,影响呼吸,加重心脏的负荷。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(45205)
腰部筋膜炎是一种无菌性炎症,它常常跟伏案工作时间较长,经常弯腰做家务,弯腰负重,弯腰搬重的东西有关,常常发生在IT行业的工作者、家政工作者,还有司机。药物治疗首先可以选用消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康、乐松、安康信,这些都是口服药,可以起到消炎、镇痛的作用,同时也可以用一些外用的药物,包括扶他林软膏局部涂抹。另外,还可以用一些中成药的药膏,包括神农镇痛膏、活血止痛膏、奇正消痛贴都是可以的。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(23854)
"腰部的筋膜炎,在临床上特别常见。主要是由于无菌性的炎症,而导致出现的筋膜炎。发生筋膜炎以后,最好采取局部的制动,并严格卧床休息,局部给予热敷,以及局部外用活血止痛的膏药来缓解症状。患者也可以口服消炎镇痛的药物,比如芬必得、扶他林、乐松等,可以起到缓解疼痛的作用。如果症状不能得到缓解,患者可以去医院进行局部的封闭治疗。发生腰部筋膜炎的情况以后,建议患者日常生活中要注意腰部的保暖,避免进行重体力劳动等。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(15005)
股骨头坏死的正确睡姿,如右侧的股骨头坏死没有做手术,这时右侧髋关节疼痛,不能够受力,睡觉可以仰... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(73806)
股骨头坏死的正确睡姿,如右侧的股骨头坏死没有做手术,这时右侧髋关节疼痛,不能够受力,睡觉可以仰...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(73806)
"得了颈椎病,正确的睡姿是至关重要的,因为颈椎有正常的生理曲度,睡姿不当会使颈椎的正常生理曲度变改变,并且有可能造成病情的加重,因此颈椎病患者睡姿要顺应颈椎的生理曲度,睡觉时要仰卧,并选择合适的枕头来支撑颈椎,首先,枕头的选择形状要选择圆柱形、哑铃形枕头,另外,枕头的长度以40-60cm比较好,最后,枕芯要有一定的硬度以及透气性,并且使枕头的高度保持在5cm左右为最佳,并且颈椎病的患者还可以通过睡姿,保持20-60次的变动,可以增强睡意,并且对颈椎也有良好的改变。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/04收听(65417)
孕妇正睡的睡姿是侧卧,可以左侧,也可以右侧,可能左侧更好,但睡觉时不会总保持一个姿势,因此经常... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/03播放(50448)
孕妇正睡的睡姿是侧卧,可以左侧,也可以右侧,可能左侧更好,但睡觉时不会总保持一个姿势,因此经常...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/03播放(50448)
"颈椎病的睡觉正确姿势和颈椎病的临床分型有密切的关联,比如青壮年经常发生的颈型颈椎病或者神经根型颈椎病,通常由于长时间低头伏案工作或者弯腰重体力劳动,导致颈项部肌肉劳损、颈椎生理弯曲变直或者反弓。对于这种情况,正确的睡姿应该是仰卧位,枕头放低,甚至可以将枕头放于颈肩部尽可能让颈椎保持后仰的姿势,促进颈椎生理弯曲的恢复。如果是脊髓型颈椎病或者神经根型颈椎病,年纪比较大,骨质增生明显,颈椎的生理弯曲反弓或者变直。对于这些老年患者,应该体现出顺势的牵引或者顺势的睡姿。如果过分追求纠正生理弯曲,有时不但不能减轻患者的疼痛,还有可能使症状加重,严重时可能会导致脊神经或者脊髓的损伤加重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(34292)
病人患有肩周炎,主要是因为病人的肩部受到外伤,或者长时间着凉使肩部的肌肉发生损伤并产生粘连,使病人感觉肩部有疼痛感,影响睡眠,同时也会出现肩关节活动范围受限的临床表现。患有肩周炎后,正确的睡姿是嘱咐病人仰卧或者侧卧,但是患侧肩部要冲上方,不能受到压迫。如果病人压迫患侧肩部会加重局部肌肉的粘连程度,加重出血,而且可以使疼痛感明显加重。采取正确睡姿后,在肩部还可以给予对症治疗,进行封闭处置或者理疗仪烤电、微波仪治疗等,也可以在康复医生指导下进行正确的、科学的康复训练,可以缓解或者减轻肩周炎的疼痛症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/18收听(78926)
"产后的睡觉姿势和睡眠习惯密切相关的,通常以不改变睡眠习惯为原则,因为突然间的改变睡眠习惯会导致睡眠的障碍,影响休息。产妇的正确睡姿,通常是根据分娩的方式和会阴损伤的切口部位有关系。通常情况下,不管是侧卧还是仰卧都是可以的,建议以侧卧和仰卧的方式交替轮换。顺产以后产妇会有会阴处的轻度裂伤,或者是会阴切口的损伤。若是经常的采用仰卧位,容易造成子宫的后倾、后屈,严重的会导致产后腰痛、白带增多,而且恶露也不容易完全排放干净。所以顺产以后,产妇的正确的睡姿应该是侧卧,左右都无所谓,最好要避免压迫伤口一侧,尽量避免仰卧。因为刚刚产后,增大的子宫由于重力的关系,在收腹的过程中,如果长期的后倾、后屈,就会导致子宫在恢复以后,变成了一个重度的后倾、后屈位,将来会导致痛经等等的一系列的问题。所以顺产后正确的睡姿应该是侧卧为主,仰卧为辅,以避免压迫伤口一侧为主要的目的。比方说我们是左侧的会阴起伤口,最好往右侧卧,仰卧位交替,就是侧卧位疲劳了以后,可以偶尔的做一次仰卧。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(46404)
"得了颈椎病以后睡姿需要注意仰卧位或者侧卧位,关键是枕头不能太高,也不能不枕枕头,睡姿保持颈部和脊柱正直就可以。需要注意颈椎病以后选择比较好的睡姿,和枕头有很大的关系,比如需要选择高度不是太高的乳调整或者荞麦枕,这种情况对颈椎和脊柱有很好的承重作用,能使脊柱有休息和支撑。不枕枕头的话很容易使颈椎反曲,高枕相当于低头,所以睡觉仰卧位大约10cm的枕头比较好。侧卧位根据肌肉力量选择稍微高一点,只要保持颈椎的自然曲度就可以。不建议不枕枕头或者趴着睡,同时也要注意在睡觉的时候避免劳累、受凉,避免潮湿的环境。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(15603)
"腹腔镜是临床上常用的微创手术办法,它和传统的开放手术相比,仅仅是在皮肤表面的伤口明显变小,而腹腔内脏器的操作范围同传统开放手术并无明显的区别。在手术以后患者需要保持六个小时的平卧位,因为腹腔镜手术基本采用的都是全麻,在全麻药物恢复之前,患者可能出现恶心、呕吐,平卧位可以很好的减轻胃肠道的负担,减少呕吐的可能。在胃肠道手术以后应根据胃肠道功能的恢复,来判断是否需要进行饮食恢复。如果手术是肝脏、脾脏、胰腺等相关实质脏器的手术,还应根据是否有出血,是否恢复肠功能来决定患者是否尽早的下床。因此腹腔镜手术以后保持睡眠的姿势和常规的开放手术并无明显的区别,其下床活动时间明显的快于传统开放手术。这是由于体表伤口减小,患者疼痛感觉明显减轻,对患者术后的舒适感有显著优势。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(20687)
"在临床上,病人患有腰椎间盘突出症,正确的睡姿是选择硬板床以仰卧睡姿为主。因为这种睡姿能够顺应腰椎的生理曲度,降低腰椎肌肉内的压力,可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激,缓解病人的临床症状。在侧卧时,应该做轴线翻身,避免腰椎部位受旋转扭力刺激,可以避免加重病人的病情。同时也可以采用支具固定腰椎,保持腰椎关节内到稳定。同时也可以应用骨盆带给予牵引,能够放松腰椎部位肌肉的组织,而且可以减轻肌肉紧张、收缩、痉挛的状态,有助于缓解病人的临床症状。"
2020/07/15收听(11945)
"对于股骨头坏死患者,建议平卧位,朝天睡,因为在此睡姿之下,股骨头所受到的负荷最低,股骨头一般也不会受到压迫,故对股骨头坏死的病变影响会比较小。一般不建议患侧卧位睡觉,因为侧卧位睡觉股骨头会受到体重的压力,可能会引起股骨头坏死区域的负荷增加,容易引起坏死病变的加重。另外,对于股骨头坏死的患者,平时一定要减少负重行走,比如上下楼梯、登山等活动一定要禁止,要禁止吸烟、喝酒,因为烟、酒容易加速股骨颈血供的破坏,加速股骨头坏死的病变。"
2021/05/28收听(89985)
颈椎病患者的正确睡姿,没有非常严格的要求。但是过低或过高的枕头都不好,因为颈椎有一个生理弯曲,... 王亚寒│河南省人民医院 2020/08/03播放(94450)
颈椎病患者的正确睡姿,没有非常严格的要求。但是过低或过高的枕头都不好,因为颈椎有一个生理弯曲,...
王亚寒│河南省人民医院
2020/08/03播放(94450)
得了腰椎间盘突出病以后,在平时的保养里面,主张患者比如说平时睡觉的时候,要保持仰卧或者侧卧位比... 滕春光│中山市博爱医院 2018/12/07播放(99608)
得了腰椎间盘突出病以后,在平时的保养里面,主张患者比如说平时睡觉的时候,要保持仰卧或者侧卧位比...
滕春光│中山市博爱医院
2018/12/07播放(99608)
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