郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
手机浏览
脑出血以后的病人如果出现呕吐物为咖啡色，很可能是消化道应激性溃疡导致，可以通过化验呕吐物的潜血试验确认。引起消化道应激性溃疡，说明病变位置、病变进展的速度和病变的程度比较严重。
临床上常见出血位置靠中线，出血速度过快，出血以后出血量、出血病灶不稳定。常见该类型的脑出血，引起人体应激性反应导致的消化道应激性溃疡。这种类型脑出血往往比较严重，治疗效果较差。
分享:
"脑出血呕吐物为咖啡色主要是消化道出血所引起。脑出血之所以会发生消化道出血，主要是因为脑出血后会引起颅内压增高，颅内压增高之后又会导致颅内灌注不足。当脑灌注不足之后，会引起身体其他各部位的血液向脑组织进行供应，首先表现的就是胃肠道缺血性改变。所以胃黏膜很容易引起损伤，从而导致消化道出血。如果消化道出血越重，则表明脑出血程度也越严重。它们之间是成正相关关系，所以对该类患者需要引起极大的关注。因为其说明了脑出血病情较重，一般需要经过手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/05收听(76388)
呕吐物为咖啡色考虑消化道出血导致的症状，而且出血量不太大。引起消化道出血的原因有胃黏膜的损伤、糜烂性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，这些因素导致胃黏膜损伤引起出血，出血量比较小，在胃内停留一段时间，刺激胃黏膜引起呕吐成咖啡色的胃内容物。需要去医院消化内科通过胃镜检查、碳14呼气试验以及呕吐物隐血检查明确具体病因，再针对性地进行治疗。如果存在幽门螺旋杆菌的感染，需要同时进行杀菌治疗，也需要严格按照医生的医嘱进行饮食的调理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(12304)
呕吐物为咖啡色的原因如下：1、上消化道出血：表示胃内可能有出血，而血液在胃酸作用... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/08播放(89080)
呕吐物为咖啡色的原因如下：
1、上消化道出血：表示胃内可能有出血，而血液在胃酸作用...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/08播放(89080)
"呕吐物为咖啡色的原因通常是患有糜烂出血性胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡或者肝硬化，具体如下：1、糜烂出血性胃炎，是指以胃黏膜发生糜烂出血为主要特征的急性胃炎，是消化道出血的重要病因之一。血液本身是鲜红色，但是在胃酸的作用下就会变成咖啡色。2、消化性溃疡，是指发生在胃和十二指肠的溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡在剧烈的刺激下就会产生出血，通常还会有上腹部的胀满、疼痛，伴有恶心、打嗝、嗳气、呕吐、反酸等症状。3、肝硬化，患有肝硬化时患者常会有门静脉高压的症状，容易引起食管胃底静脉曲张，受到食物的刺激时就会出血，少量渗出时血液就会呈咖啡色，血液量多时会呈现红色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(89903)
"呕吐物咖啡色与胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉曲张破裂有关。正常情况下呕吐时应当将胃中的食物呕吐出来，由于食物在胃内会被胃酸腐蚀，所以呕吐出来的食物会出现淡黄色。一旦呕吐物颜色出现咖啡色，表明胃内存在有消化道出血，大多数会伴随胃部疼痛、身体不适表现，部分人还会出现发烧。胃部黏膜上布满着血管和神经，当胃黏膜上存在溃疡面时，有一定的可能会对血管造成侵犯，甚至还会导致溃疡面渗血，渗出的血液和食物残渣相混合会导致呕吐物呈咖啡色。胃穿孔发作时不仅会出现胃部痉挛性的疼痛，同时会导致血液进入到消化系统中，呕吐时会伴随着呕吐排出。胃底静脉曲张主要是出现在肝硬化晚期患者，静脉曲张出现破裂血液会进入到消化系统中，呕吐时血液会伴随着食物呕吐出来。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(91640)
"吐咖啡色呕吐物很严重，吐咖啡色的呕吐物有可能是由于消化道出血所引起，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病都有可能出现胃部出血。由于胃部的黏膜受到胃酸的刺激，引起溃疡面出血。出血量不大时，血液在胃中停留的时间会进一步刺激胃的黏膜，从而引起呕吐。血液在胃中停留时间长，发生氧化使呕吐出来的是咖啡色。经常胃部出血会导致人体缺血，容易引起头痛、头晕、休克。所以吐咖啡色呕吐物很严重，可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑。经常有胃部疾病的患者，饮食要注意清淡，不要吃过硬、生冷、刺激性食物，这些都会引发胃部疼痛，加重出血情况。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(46642)
"呕吐物为咖啡色多见于绞窄性肠梗阻，在临床上肠梗阻是一种症状，其病因可以是粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻，一般粘连性肠梗阻多属于不完全性肠梗阻，绝大多数可以通过保守治疗，也就是禁食、胃肠减压、抗感染补液等对症治疗后获得症状的缓解，所以即使呕吐的绝大多数只是胃内容，也就是胃液与胆汁混合或者是草黄色。绞窄性肠梗阻除了合并有机械性肠梗阻以外，通常还伴有肠管缺血，所以容易引起肠管缺血甚至出血，所以容易出现咖啡色的呕吐。所以一旦呕吐物呈咖啡色，需要高度警惕绞窄性肠梗阻，对绞窄性肠梗阻通常需要急诊行手术治疗，否则有可能会导致肠管坏死甚至引起中毒性休克，导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/19收听(12657)
"呕吐咖啡色胃内容物，是上消化道出血的临床表现。由于胃的排空时间一般为4-6小时，因此出现呕吐咖啡色胃内容物时，多判定出血时间为近期出现。上消化道出血属于消化科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、食管贲门黏膜撕裂症、食管胃底静脉曲张以及食管胃肿瘤等疾病。临床患者出现呕吐咖啡色胃内容物、呕血以及排黑便，甚至排暗红色、鲜红色血便等消化道出血症状，出血量较大时，可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000ml左右时，还可出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状。上消化道出血的患者吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化、吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(49131)
部分恶性肿瘤的患者，可能在终末期的临终前1周左右出现呕吐，呕吐的成分属于咖啡色物质。这时有时存... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/19播放(92736)
部分恶性肿瘤的患者，可能在终末期的临终前1周左右出现呕吐，呕吐的成分属于咖啡色物质。这时有时存...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/19播放(92736)
呕吐物的性质，具体分析如下：1、进食后的食物直接呕出，称为胃内容物； 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(83121)
呕吐物的性质，具体分析如下：
1、进食后的食物直接呕出，称为胃内容物；
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(83121)
"胃出血呕吐物什么样，取决于胃内出血病灶出血量的多少、出血速度的快慢。糜烂性胃炎时胃出血量小，出血速度慢，呕吐物为咖啡色胃内容物。当胃底静脉曲张破裂出血、胃恒径动脉破裂出血、胃溃疡、胃癌侵蚀动静脉血管破裂出血时，胃出血速度快，出血量大，患者会呕吐鲜血，同时伴有便血、心率加快、血压下降、尿少、休克等一系列的周围循环衰竭的症状。需要尽快的完善胃镜相关检查，行镜下止血或者配合着手术止血治疗。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/17收听(84595)
呕吐物黑色与饮食和消化道出血有关系，伴随腹部疼痛的患者可以通过腹部超声、消化道X线、钡餐确诊。呕吐物出现颜色发黑时，需要结合其他的症状进行判断。某些人只是会出现呕吐但是没有其他症状出现，与摄入的食物有直接关系。孕妇在平时的时候比较喜欢吃动物肝脏、菠菜，食物中的含铁量比较高，含铁量高的食物在胃内会因为与胃液相结合而发生反应，在呕吐的时候颜色会发黑，出现上消化道出血时也会造成呕吐发黑。部分人出现上消化道出血后会出现少量出血，血液在胃内停留一段时间后会与胃酸发生作用，转变为铁血红蛋白。患者也会出现呕吐物颜色改变，主要是以黑色棕褐色为主，要及时进行诊断，针对上消化道出血治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(92579)
如果呕吐物呈现粉红色，有可能是胃出血表现。正常情况下，胃内容物不会伴血色，如果存在出血，呕吐物... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(64710)
如果呕吐物呈现粉红色，有可能是胃出血表现。正常情况下，胃内容物不会伴血色，如果存在出血，呕吐物...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(64710)
呕吐物草绿色考虑是胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、叶绿素丰富的食物导致的，正常情况下呕吐物应该是以暗黄色为主，这些食物是胃内半消化状态下的食物。首先部分人出现恶心、呕吐，是因为本身患有胆汁反流性胃炎疾病导致的，由于胃内的食物中混合的一些胆汁，因此颜色会受到胆汁的影响，甚至一部分人会出现草绿色。其次在急性肠胃炎发作期间，患者是以剧烈的恶心、呕吐为主要表现，当胃内的食物完全被呕吐出来后，十二指肠中的内容物会在压力过大的状态下被呕吐出来，由于十二指肠的内容物是以胆汁为主，所以颜色会出现草绿色。最后部分人的呕吐物草绿色，是在刚吃完食物导致的，尤其是刚食用后绿叶蔬菜，其叶绿素没有被消化降解，所以呕吐是以草绿色为主。
2020/05/05收听(14927)
胃出血呕吐物的颜色取决于出血的量和速度，具体如下：1、如果短时间内胃急性大量出血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/21播放(60549)
胃出血呕吐物的颜色取决于出血的量和速度，具体如下：
1、如果短时间内胃急性大量出血...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/21播放(60549)
呕吐时，部分呕吐物可能会通过鼻咽部到达鼻腔后部，造成鼻咽部的异物感或烧灼感。此时难以将症状去除... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/20播放(77352)
呕吐时，部分呕吐物可能会通过鼻咽部到达鼻腔后部，造成鼻咽部的异物感或烧灼感。此时难以将症状去除...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/20播放(77352)
"急性绞窄性肠梗阻的呕吐物特点主要是以血性呕吐物为主，部分患者还会在胃肠减压的抽出液、肛门排出物，或者腹腔穿刺液中抽出血性液体。临床对于急性绞窄性肠梗阻的判断极为重要，因为绞窄性肠梗阻的预后相对比较严重，必须要及早判断病情，进行手术治疗。除患者的呕吐物外，还有其他的症状也提示可能存在肠绞窄，常见以下症状：1、腹痛发作比较急骤，出现持续的剧烈性腹痛。2、患者早期会出现休克等症状。3、患者有明显的腹膜刺激征，如腹部的压痛、反跳痛等。4、患者出现腹部不对称、腹胀，有局部隆起或者有压痛的肿块。5、患者在非手术治疗后，症状并没有完全的缓解。6、是患者的X线或者是腹部CT，可以见到孤立、胀大的肠袢，并且不因时间的改变而改变位置。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(48588)
"呕吐物吸入，一般得看吸入呕吐物的量、性质。像吐出来的东西很多，有大块的食物残渣，吸入会引起吸入性肺炎、导致支气管肺部感染。可以建议患者做气管镜，在气管镜下把吸入的呕吐物吸出来，这样能解决问题。如果吐得很少，呕吐少量的水，通过患者刺激性的咳嗽，容易从鼻子、嘴巴重新自己呕吐出来，通过咳嗽还能咳嗽出来，就不用做气管镜。但是，如果气管镜也做失败，有可能继发感染，出现反复支气管感染。可能需要外科的手术治疗，因为病情会进一步的加速。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(75764)
呕吐物进入鼻腔会自行逐渐流入咽喉，可以吐出或咽下，也可以参考以下方法缓解症状：1... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(63206)
呕吐物进入鼻腔会自行逐渐流入咽喉，可以吐出或咽下，也可以参考以下方法缓解症状：
1...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(63206)
"在怀孕期间，如果孕吐呕吐物有血丝这种现象，也不用过于的紧张，有可能是在剧烈呕吐的时候，把胃内或者是食管内的毛细血管，偶破导致的有血丝的现象。在这期间尽量注意清淡饮食，注意观察出血量的大小，如果出血量不大，是不需要特殊治疗的，放松心情，清淡饮食就可以。如果出现妊娠剧吐的时候，可以适量的吃点止吐的药物，维生素B6治疗，这种药物能够缓解恶心呕吐的症状，如果出现恶心呕吐，出血量比较大，需要及时的去医院进行检查，再对症治疗，如果出血量比较多的时候，有可能会引起贫血的现象，影响到孕妇身体的健康，平时应该注意不要吃生冷的瓜果和辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(60814)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.73万
播放次数：8.71万
播放次数：7.01万
播放次数：1.6万
