血钾增高要早期识别，积极的治疗原发病，控制钾的摄入。高钾血症对人体最大的威胁就是对心脏的抑制，因此治疗的原则就是迅速的降低血压水平、保护心脏。

高钾血症的治疗首先是对抗钾对心脏的抑制作用，使用乳酸钠、碳酸氢钠，一方面可以碱化血液，促进钾进入细胞内，另外钠离子可以直接对抗钾对心脏的抑制。

使用钠以后，远端肾小管细胞内的钠增多，也可以刺激钠钾交换，促进尿钾的排泄。补钠以后也可以提高血浆渗透压，这样扩充容量，稀释性的降低血钾也有拮抗迷走神经的作用。

提高心率、使用钙剂，能够直接抑制钾对心脏的毒性。应用高渗盐水，葡萄糖加胰岛素、选择性的β2受体兴奋剂，都能够促进钾进入细胞内。

使用各种方法促进钾的排泄，比如应用利尿剂，能够经肾排钾，也可以选择高钠的饮食，输入高钠的溶液都有助于肾脏排钾。使用阳离子交换树脂，有利于肠道排钾。

对于急性肾功能衰竭、急性高钾血症，使用血液透析或腹膜透析还要注意减少钾的来源，比如停止高钾饮食和含钾的药物，供给高糖、高脂的饮食，或者是采用静脉营养。

都有助于确保能量的供应，避免组织分解代谢，产生过多的释放钾，还要清除体内的积血、坏死组织，都有助于降低体内的钾。