儿童根管治疗失败以后，建议儿童尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的儿童牙病科、牙体牙髓科进行仔细的检查，观测和评估清楚此患牙到底是应该去还是留。
如果没有到要替换的年龄，并且有留下的希望，可能考虑进行完善的专业检查，例如视诊、探诊、叩诊，以及进行牙片、根尖片的拍摄。综合所有的检查以及相应的辅助检查，在与儿童家长进行详细沟通的情况下，可以考虑进行根管再治疗手术，如可以利用显微镜、显微根管来进行儿童根管治疗的手术。
如果进行再次根管治疗手术以后仍然失败，可能只能暂时观察其情况，或者将患牙拔除以后进行间隙保持器的制作。待儿童差不多要到换牙的年龄以后，再让恒牙正常萌出即可。
如果在进行充分评估以后，患牙本身就要替换，恒牙已经基本快萌出，可能考虑将根管治疗失败以后的患牙进行拔除，从而就可以迎接新萌出恒牙的萌出。另外，要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，保持良好的口腔卫生环境和习惯，即可预防儿童牙病的发生。
