中日友好医院
内分泌科
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目前没有特效的降糖药物，糖尿病的发病机制很复杂，不同的发病机制，会有不同的降糖药物。糖尿病降糖药物分口服和注射，口服包括促进胰岛素分泌、改善胰岛素敏感性、促进肾脏排泄葡萄糖，还有作用在肠促胰岛素环节的口服降糖药物。
注射主要包括胰岛素，胰岛素分为很多种类，还有长促胰素类似物皮下注射降糖，多种降糖药物同时存在，也说明糖尿病的成因非常复杂，没有一种药物能够独挡天下，替代其它药物。市面宣传有能够治愈糖尿病的药物，其实都是虚假宣传，建议患者到医院正规就诊，由医生综合判断，选择合适的治疗方案。
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"目前降糖没有特别明确的特效药，临床上口服降糖药的种类目前比较多，新的口服降糖药，比如SGLT-2的抑制剂，是经尿排糖，降糖的效果也比较好。以前常用的降糖药物，比如二甲双胍，磺脲类的药物，比如格列本脲，这些降糖力度比较大。还有α-糖苷酶的抑制剂，比如拜糖平，主要以降餐后血糖为主，降糖的效果比较好。其他的降糖特效药包括各种各样胰岛素，因为现在临床上胰岛素种类非常繁多，在这里不一一赘述。希望血糖升高的患者，以及糖尿病的患者可以到内分泌科门诊就诊，医生会根据血糖情况、胰岛功能，以及胰岛素抵抗情况，还有依从性给予相应的方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/01收听(40300)
"降糖的特效药是不存在的，针对不同的患者，选择的降糖药是有所不同的，并没有某种特效药对每个糖尿病的患者都有效果。降糖药主要分为口服降糖药和注射类的降糖药，其中口服降糖药又分为六大类，包括促泌剂、磺脲类和非磺脲类的促泌剂，双胍类的药物、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的药物，DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2类的药物。口服降糖药物主要适用于2型糖尿病的患者，这六种药物各有千秋，应该根据病人的具体情况进行选择，注射类的药物主要包括胰岛素以及GLP-1类的药物。胰岛素是降糖效果最好的药物，它可以适用于1型糖尿病和2型糖尿病，GLP-1药物主要适用于2型糖尿病的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(44338)
降糖特效药，如果要说有，胰岛素算是降糖的特效药，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，用了胰岛素以后... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(53252)
降糖特效药，如果要说有，胰岛素算是降糖的特效药，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，用了胰岛素以后...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(53252)
"降低血糖应该从生活饮食方面调整，通过服用药物降低血糖。调整生活饮食方式，严格限制每一餐中的含糖量和脂肪含量，多补充新鲜蔬菜、水果，有效降低身体中的血糖，采取适当运动，进行跑步、散步，锻炼健身，有助于排泄身体中多余的代谢废物，调整身体的营养物质的代谢途径，起到降低血糖的效果。后期需要服用药物降低血糖，主要的药物包括格列齐特，通过注射胰岛素降低血糖，提高身体中胰岛的敏感性，有效调控血糖浓度。及时降低血糖浓度，控制在正常范围内，有助于保证身体健康。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(54488)
任何一种蔬菜，都不能直接说它有一定的降糖作用。蔬菜类食物，比如苦瓜、洋葱、木耳、香菇等含有丰富... 张晴│郑州人民医院 2018/12/03播放(62878)
任何一种蔬菜，都不能直接说它有一定的降糖作用。蔬菜类食物，比如苦瓜、洋葱、木耳、香菇等含有丰富...
张晴│郑州人民医院
2018/12/03播放(62878)
" 小肠痛是由于十二指肠溃疡、急性肠胃炎、肠痉挛等疾病发作引起的症状。食物在经过胃的消化后会进入十二指肠中，部分人会由于胃酸分泌过多而诱发十二指肠溃疡，会表现为小肠疼痛，十二指肠溃疡引起的小肠疼痛，尤其是在饥饿时表现的比较明显，在适当的摄入食物后胃酸得到中和，疼痛就能够减轻。 急性肠胃炎的发作会导致肠道内菌群失衡，肠道中的有害菌会过度滋生，会对肠壁黏膜造成一定的刺激，引起肠黏膜出现炎症，肠壁会由于炎症的刺激而出现收缩痉挛，也会出现小肠疼痛感。部分人会由于腹部受凉而导致肠道出现缺血、缺氧现象，肠道会因此出现异常收缩，所以也会出现小肠痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(59212)
"中医治疗糖尿病有好多方法，但是要辨证论治。根据病人的不同情况，比如大补阴丸、六味地黄丸、白虎汤、竹叶石膏汤、肾气丸、玉液汤等等都是有治疗糖尿病作用的中药。但是要结合具体情况辨证施治，近年来研究盐酸小檗碱在降糖方面有相当好的作用。总之要结合病人的具体情况，咨询医生，再决定用哪一类中药比较合适。因为中医是个体化的治疗，辨证施治对病人有好处，所以虽然药物有很多，但是并不是每个病人都用同样的药物来解决降糖问题。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(154)
"快速降低血糖通常需要综合进行，包括控制饮食、加强活动、药物治疗等。首先需要戒烟酒，少吃高脂肪食品，馒头、面条和米饭等高碳水化合物类食品每天则不能超过300g。如果没有禁忌症，建议每天步行或者游泳一小时以上。同时，及时做个胰岛功能检查，看看导致血糖升高的原因。如果是胰岛素分泌障碍，可以用格列齐特等药物促进胰岛素分泌，胰岛素利用障碍则可以用二甲双胍控制血糖。胰岛功能衰竭合成胰岛素不足，或者是有糖尿病并发症的时候，则应该注射胰岛素控制血糖。血糖超过17mmol\/L，有诱发糖尿病酮症酸中毒的可能，需要考虑静脉滴注胰岛素控制血糖，静脉应用胰岛素可以快速控制血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(29624)
"常见的降糖中药如下：1、消渴丸具有滋阴补肾，益气生津的功效，主要用于治疗气阴两虚型的糖尿病，适用于多饮、消瘦、乏力的糖尿病患者；2、目前比较常用的津力达颗粒和参芪降糖颗粒，具有健脾补肾、益气养阴的功用；3、通脉降糖胶囊，也具有滋阴清热、活血化瘀的功效，用于治疗气阴两虚、脉络阻瘀等糖尿病患者，也用于还有些合并有周围神经痛的糖尿病患者。一定要注意在使用中药的同时，如果血糖特别高，甚至出现糖尿病急性并发症，首先要选择西药，尤其是胰岛素进行紧急降糖治疗。中药治疗是一个缓慢的过程，我们可以在应用西药降糖达标的同时辅以中药，来滋阴补肾，治疗身体的不适，比如口干、乏力等症状。具有降血糖的中草药也有很多，比如人参、黄芪、白术、茯苓、山药，以及葛根、生地、白芍、枸杞子等，可以在医生的指导下应用。同时一定要注意监测血糖，不能仅依靠中药而不监测血糖、不吃西药，没有实行西药降糖处理，而仅用中药可能会延误病情。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(37375)
"在日常能够遇到血糖过高的患者，尤其是初发的高血糖患者，由于高糖毒性的影响，尽管也采用了规律的饮食、运动治疗方案，并且应用了足量的口服药物，血糖仍然不理想。面对这类患者建议开始起始胰岛素强化治疗，胰岛素强化治疗并不意味着此后需要始终应用胰岛素，是在高血糖阶段自身胰岛功能受抑制的状态下，采用外源性胰岛素的治疗方式来解除高血糖状态，从而使被抑制的胰岛功能得到释放，这一方法具有平稳、安全、快速等特点。可以采用胰岛素泵模拟人类胰腺自身工作方式，如果没有胰岛素泵，也可以采用三次短效联合一次基础胰岛素多次皮下注射的方案，均可以得到良好的效果。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/11/21收听(36098)
"糖尿病人高血糖了就要降血糖，降血糖的办法如下：第一、进行饮食控制，糖尿病人一定要把饮食控制好，把主食和辅食每天的量要定好，根据身高体重定一个食谱；第二、增加运动，一般来说要求每周运动5天，每次运动半小时，要有出汗的这种运动，也就是一周有150分钟的运动时间；第三、降糖药物，降糖药物有多种，比如说有口服的现在至少有6-7种，还有胰岛素，这是注射的。另外，还有一种新的药，叫GLP-1受体激动剂，这个药效果也不错。所以，糖尿病人要通过多方面的采取降糖的措施，把血糖控制得非常理想，这样就能大大减少糖尿病相关的并发症。"
2020/04/05收听(97072)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(25466)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(25466)
糖尿病患者最重要的是控制血糖水平，减少并发症发生。首先要进行生活方式的干预，包括饮食干预和运动... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(91278)
糖尿病患者最重要的是控制血糖水平，减少并发症发生。首先要进行生活方式的干预，包括饮食干预和运动...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(91278)
"茶叶不论是红茶、绿茶、黑茶、花茶，都具有一定的降糖效果，但是降糖的指数是非常低的。如果想利用茶叶来进行降糖需要提纯，工艺复杂，提纯度难，能够达到降低血糖的效果稳定是不容易的，所以患者饮用茶方面只可当饮料来进行。晚上不要喝太多的浓茶，不要影响睡眠。因为睡眠不好可以影响血糖的代谢。喝茶是中国人的习惯，发生糖尿病时还是应该按照糖尿病的五驾马车原则来严格的管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、药物治疗，以及及时的监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能，使得糖尿病患者的血糖在相对平稳的状态下运行，尽量减少各类并发症的出现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(11446)
"目前降血糖的新药有两种，都是新近研发的。首先是DPP-4抑制剂，现在已经开发出两类基于肠促胰素的降糖药物，应用于临床，包括DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂，该类药物通过抑制DPP-4活性，而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1的水平，可以降低糖化血红蛋白，单独使用不增加低血糖发生的风险，也不增加体重。这个药物在我国上市的有五种，包括沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀等等。肾功能不全的病人在使用时，除了利格列汀，应注意根据肾小球滤过率调整药物剂量。还有SGLT-2抑制剂，能够降低糖化血红蛋白，它可以增加低血糖发生的风险，单独使用与其它口服降糖药物以及胰岛素联合应用治疗2型糖尿病，这个药物主要有达格列净、坎格列净等等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(74782)
"降糖最好方法是使用口服降糖药以及胰岛素，根据患者血糖情况采取个体化的方案进行治疗。血糖偏高的，要进行2-3钟降糖药物联合治疗，也可以使用口服降糖药物加胰岛素进行治疗，以及短效胰岛素加长效胰岛素结合的治疗方案。适合患者的降血糖药物才是最好的方法。血糖药物的选择：口服药物首选二甲双胍，最大剂量可以用到2000mg，每天1次。控制3餐后的血糖使用阿卡波糖等药物，以及选用磺脲类的药物和降糖的新型药物，比如GPP4、GLP-1等药物治疗。胰岛素的使用可以用短效的胰岛素，以及中长效的胰岛素和长效的胰岛素进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(80920)
"很多研究表明，没有什么中药具有单独的、安全的降糖作用，目前糖尿病治疗方法主要源自西医方法，并且西医有很多种的降糖药物可以选择。针对不适合口服降糖药物治疗的糖尿病患者，也可以选择胰岛素治疗。中药在糖尿病治疗中只能起到辅助作用，如参芪降糖颗粒、津力达颗粒等，对改善糖尿病的口干、乏力、便秘、失眠症状有一定的帮助。某些中成药物对糖尿病并发症的预防，也可能有一定作用，但是缺乏长期科学严谨的研究证实。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/11收听(22198)
"降糖的好方法，首先合理的饮食，进行低糖饮食以及要加强体育锻炼。第二、要进行口服降糖药物进行治疗。首选二甲双胍缓释片，每天1次，1次最大量可以服用2000mg。控制餐后两小时的血糖，一般使用阿卡波糖以及使用长效的降糖药物磺脲类代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮等等。第三、使用胰岛素进行治疗，胰岛素可以选用短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效的胰岛素，具体按照个人的血糖情况，进行合理的方案。"
2018/12/19收听(99376)
降血糖的药物种类较多，有口服降血糖药物、注射类降血糖药物，口服降血糖药物主要有磺脲类药物、双胍... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/02播放(99268)
降血糖的药物种类较多，有口服降血糖药物、注射类降血糖药物，口服降血糖药物主要有磺脲类药物、双胍...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/02播放(99268)
"控制血糖的方法有很多种，首先要积极的控制饮食，也就是规律饮食，控制碳水化合物的摄入。还有积极的运动，有规律的运动，有助于控制血糖。在积极控制饮食以及增加运动的情况下，可以口服药物控制血糖。口服药物包括磺脲类降糖药物、二甲双胍类药物以及a-糖苷酶抑制剂或者增敏剂，这些药物都可以很好的控制血糖。在口服药物控制不好的情况下，可以应用胰岛素来治疗。胰岛素也分很多种，比如速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素，还有胰岛素类似物，这些药物都可以很好的控制血糖，要根据患者具体的情况来控制血糖。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/06/23收听(56470)
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