骨折康复三个基本步骤

2021-07-21 17:34播放 :

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发生骨折后需进行及早康复治疗,可参考骨折时间段基本恢复步骤操作,如下所示:

1、骨折初期:建议患者以休息和固定为主,此时不宜让骨折部位进行扩大范围的活动和负重。患者休息的同时需要进行消肿治疗,可抬举上肢或让骨折端相邻的正常关节辅助活动,通过代偿或上下肢抬举,尽快为骨折部位消肿;

2、骨折中期:当患者骨折稍稳定后,可以适量进行康复锻炼,此时以适当的关节力量活动和幅度训练为主,患者可以通过适量主动锻炼配合一定程度的被动锻炼,同时辅助康复理疗措施,以促进肿胀和受损组织恢复;

3、骨折后期:当患者骨折愈合后,可以适量增加康复训练的力度和幅度。由于骨折部位已达到一定的牢固强度,此时可以鼓励患者多进行稍大强度的主动训练,配合少量被动训练,在多样化、较长时间和较大强度的康复理疗措施辅助下,患者骨折部位功能可得到较好恢复。

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骨折后的康复治疗

"骨折后的康复治疗,对于骨折的治疗一般分几个原则,第一是复位,第二是固定,第三是功能锻炼。即使骨折手术做的非常好,骨头解剖复位,骨头完全愈合了,但是如果骨头愈合了,腿或者手的功能不满意,治疗也是失败,所以骨折以后的康复治疗是非常重要的。以膝关节髌骨骨折为例,其康复治疗,如果做完手术以后骨折固定的比较牢固,刚做完手术之后,主要的功能锻炼是肌肉的等长收缩,就是膝盖不打弯儿,通过脚踝的背屈、跖屈、伸屈活动,活动小腿的肌肉,大腿也可以绷劲来增加局部锻炼,减少血栓,降低肌肉萎缩的程度。再过2-3周之后,骨折相对稳定以后可以做小范围的屈伸活动,90°之内的屈伸活动,可以走路、踩地,直着腿可以踩地,但是不能用力下蹲。再过2-3周之后,到4-6周的这段时间做康复锻炼。过了6周复查以后骨折没问题,达到临床愈合以后可以慢慢屈膝超过90℃,可以慢慢恢复到正常的膝关节屈曲角度,同时可以练下蹲,练肌肉的力量,练膝关节活动度。到8-10周或者12周,慢慢可以恢复正常的生活,这是循序渐进的过程。早期要预防肌肉萎缩,预防关节的粘连,中期练活动度,但是要减少,不要让骨折的骨头太多负重。晚期过了临床愈合的时间,下肢6-8周,上肢4-6周以后可以适当用力来恢复力量,恢复活动度。"

语音时长02:39''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/11收听(59320)

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