脑梗死的治疗

2021-07-27 17:42播放 :

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脑梗死的治疗较为复杂,需要根据脑梗死病因,进而进行进一步治疗。导致患者发生脑梗死的原因,可能为心脏本身的原因造成,或胸颈大动脉出现问题造成,或者为脑血管本身的原因,还可能为血液成分或血浆的原因。因此脑梗死的治疗,需要针对不同病因,从病理生理过程进行分析。常用治疗脑梗死的方法,包括有以下几种:

1、如果因心脏疾病,导致患者发生脑梗死,比如心力衰竭、心功能不全、心律失常以及心脏瓣膜病,此时需要积极治疗原发病,同时还需要使用抗凝剂进行抗凝治疗,比如华法林、替伐沙班、达比加群酯等;

2、如果为胸部大动脉或者脑血管的问题,常见的为动脉粥样硬化,主要应用治疗用抗血小板的药以及降压药和他汀类药物,同时辅助活血化瘀的药物和神经保护剂;

3、如果为发育不良导致的脑梗死,比如肌纤维发育不良、动静脉畸形,可能就需要通过手术以及配合抗凝治疗进行治疗;

4、如果为血液系统疾病导致患者发生脑梗死,比如红细胞增多症、血小板增多症或者贫血等一系列症状,需要治疗原发病,必要时可以采取一定的抗凝措施,以及神经保护剂进行治疗;

5、如果患者为血液成分异常所致的脑梗死,比如骨折后造成血液中脂滴增加,或者在生产过程中造成羊水栓塞,或者各种原因导致的肺穿透伤,造成空气中出现气泡样血栓。此时主要使用激素、抗凝剂,进行相应的治疗。

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脑梗死如何治疗

"脑梗死的治疗在不同的时机侧重点是不一样的,在急性期,如果发病时间不超过4.5h,可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗最有效的方法,可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过4.5h,但是不超过24h,在医生的综合评估下,假如病人能够满足某些条件,也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外,其他的治疗也非常重要,比如抗血小板聚集治疗,常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷,有的时候急性期可能还需要采用双重抗血小板治疗,也就是阿司匹林和氯吡格雷一起用。急性期的强化降脂治疗也非常重要,能够减轻病人的复发程度。假如病人病情稳定之后,还要启动降血压治疗。把血压维持在比较合适的水平,在之后的恢复期还要进行康复、理疗、针灸等综合治疗。在脑梗死治疗当中,抗聚、抗脂、抗压是最主要的三个药,也叫做三大基石,后期的综合治疗就包括肢体的康复、语言的康复等。所以脑梗死是综合治疗,即使在以后的恢复期以及后遗症期,还要继续服用抗聚、抗脂和抗压的药物,目的是预防脑梗死的再次复发。脑梗死还有一种类型是心源性梗死,主要是心脏的附壁血栓脱落以后造成的脑梗。这种情况的预防主要是采用抗凝血药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等。"

语音时长01:54''

曾湘豫北京医院

2020/05/04收听(74606)

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