首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖尿病患者需要控制主食，因为主食主要成分是淀粉，淀粉本质就是多糖，进入体内分解、吸收变成葡萄糖。但是主食又是获得能量必需的物质，所以糖尿病病人也不能不吃主食。主食提供的这些糖，是身体内的各个细胞代谢的能源，无论是脑细胞、心脏的细胞、肝脏的细胞还是肌肉的细胞，都需要糖分来提供能量，所以肯定要吃主食。
哪些主食都可以吃，但是相对来说升糖指数低的主食更好，比如可以用粗粮或者没有经过精细加工的、原生态的主食，代替精米、白面或者经过精细加工的点心、蛋糕、米饭。例如可以吃土豆、南瓜、老玉米、薏米、小米这样的一些粗粮类的食物，相对比吃米饭或者吃面条、喝粥、吃面包、蛋糕要对血糖的影响小。
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"糖尿病人的主食是指碳水化合物类食物，主要有两方面限制：一、避免吸收过快的主食如粥、疙瘩汤等；二、总热量值不能过高。临床上根据患者的身高、体重、劳动强度设定每日所需总热量值，其中碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪小于30%。糖尿病饮食限制总热量，不限制种类，总热量一定的情况下，同类食物间可以互换。可以上网了解食物的交换份，食物可以在同等热量的前提下交换食用，如馒头、米饭、土豆、粉条，它们都属于主食，可以按照交换份原则互换。另外多叶蔬菜富含较多纤维素，含热量值较低，大量食用可以增加饱腹感，可以考虑用大白菜、生菜、黄瓜等食品补充主食，减轻饥饿感。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(32179)
"主食故名思义也就是饮食中的主要食物，提供主要的能量来源。因为主食是碳水化合物葡萄糖，特别是淀粉的主要摄入来源，含淀粉比较多的或以淀粉为主要成分的，比如大米、面粉、玉米、土豆、甘薯在不同的地方都当做主食，因为主食中含有多的碳水化合物。糖尿病患者能吃什么主食，糖尿病患者结合南北或者东西地方差异，北方吃的面比较多，南方人吃大米比较多，这是不一样的。还要根据患者的体型、体重，偏胖、偏瘦，是否脂肪含量比较多，是否是向心性肥胖，不同的个体有不同的需要，所以糖尿病人吃什么主食问题太宽泛，患者什么都可以吃，根据血糖根据自己体重、用药情况进行不同的分类，但主食必须吃，因为主食是提供能量维持生命力不可或缺的。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/08收听(17720)
"糖尿病患者可以选择的主食种类比较多，一般比较常吃的就是米饭和馒头，这两种主食要严格控制量，每顿饭1.5-2两就足够了，不能吃的太多，吃太多以后会导致餐后血糖明显升高。包子、饺子也比较适合糖尿病患者吃，因为面食比较少，其中的菜比较多，对血糖的影响也不是很大。其它的主食，如全麦面包、饼，也可以吃。有些杂粮，如地瓜、芋头，也可以适当的吃，但是在吃地瓜、芋头的同时不能吃其它的主食。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/17收听(23768)
糖尿病患者需要吃主食，吃主食以细粮为主，大概2/3，包括米、面粉等。另外，还要吃1/3的粗粮，其种类比较多，如玉米、小米、豆类、麦片等都可以吃。主食定了以后，一天中间的要把其分配好，早晨1/5，中午2/5，晚上也是2/5。吃了以后还要看血糖，也就是看空腹和餐后血糖，主要看看对血糖的升高有什么影响。推荐糖尿病患者进食升糖指数较低的主食，避免进食单一粮食煮成的粥。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(54031)
"糖尿病患者一天的主食，一般是根据理想身高来确定，比如身高是170cm，减去105就是患者的理想体重，而理想体重×10%就是患者一天的主食量，单位是两，比如170-105就是65，65×10%是6.5，也就是6.5两，平均分配到三餐中间，大概也就是每顿饭二两多的主食，二两多相当于100g左右，所以糖尿病患者一天的主食量大概就是这样来计算。当然，结合患者的年龄、运动强度、胖瘦，可以适当进行调整，但总的原则是以上这样，还需要每顿饭的主食和蔬菜搭配服用，这样有助于控制血糖水平。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/15收听(72183)
主食是碳水化合物的主要来源，是人体每日所需热量的主要来源，也是维持血糖在一定水平的主要因素，糖尿病患者常常对主食爱恨交加，既怕主食吃得多血糖过高，又怕主食吃得...
陈还珍│山西医科大学第一医院
2018/03/23阅读(58749)
"血糖高的糖尿病患者不能进食的主食主要有以下几种：1、熬制时间较长的粥类：因其糊化程度高、升糖指数快、吸收速度快，对餐后血糖影响大，可以引起餐后血糖飙升，不利于血糖控制；2、精加工主食：因膳食纤维含量少，不利于血糖平稳，所以一定要避免进食甜食、糕点等；3、快餐类食物：比如方便面，因其一般经过提前加工，会使碳水化合物糊化程度高，且快餐食品含有大量油脂，会影响血糖，不利于血糖的控制。血糖高的糖尿病患者需要严格饮食控制，需要根据体型、活动量大小决定碳水化合物的摄入量。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/15收听(79281)
"临床上糖尿病患者需要严格饮食控制，从而利于血糖的平稳控制，主要建议以下几点：1、碳水化合物的选择，建议选择全麦或粗面的馒头、窝头、煎饼或面条，不建议选择精制的大米饭、糕点以及甜点，因为全麦的馒头、面条含有粗纤维比较多，可以延缓葡萄糖的吸收，利于血糖的控制。2、蔬菜类的选择，建议选择绿色蔬菜，比如白菜、油菜、菠菜、豆芽、豆苗，以及芹菜、西葫芦等，不建议进食土豆、藕、山药、地瓜，如果土豆、山药、藕做为主食进行摄入，要同时减少馒头、窝头、煎饼等其它主食的摄入量。3、饮品，不建议进食粥类比如大米粥、小米粥、八宝粥、黑米粥等，因为粥类糊化程度比较高，吸收快，对血糖的影响大，所以不建议进食粥类。建议进食纯牛奶、纯豆浆等含糖量低的饮品。"
2020/01/09收听(15865)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
在糖尿病的治疗中，管住嘴是控制血糖的重要环节，而主食是影响血糖的主要因素。糖尿病患者合理安排主食，既有助于降低餐后血糖反应，也可兼顾合理的膳食结构和营养成分。...
2019/09/09阅读(61945)
山药作为一种生活中比较常见的食材，糖尿病患者可以吃。山药的特点是含淀粉比较多，而吃的米饭其实也... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(67080)
山药作为一种生活中比较常见的食材，糖尿病患者可以吃。山药的特点是含淀粉比较多，而吃的米饭其实也...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(67080)
"根据糖尿病的指南推荐，我国糖尿病患者膳食中，碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%。而根据糖尿病患者能量摄入，每天每公斤体重25-30千卡的热量来计算能量的摄入。如果一个50kg体重的女性，每天需要输入1250千卡的热量，碳水化合物的占比在687.5千卡，根据此计算出来的碳水化合物克数在171g。碳水化合物的摄入根据餐后血糖，如果是餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可以适当的降低碳水化合物的供能比。另外，在选择碳水化合物时，应尽量选择低升糖指数的碳水化合物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(73901)
洋葱作为常见普遍的蔬菜，对于糖尿病患者而言可以吃。但是在吃的时候要注意量，因为洋葱本身就含有一... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(59986)
洋葱作为常见普遍的蔬菜，对于糖尿病患者而言可以吃。但是在吃的时候要注意量，因为洋葱本身就含有一...
2023/06/05播放(59986)
火龙果是生活中非常常见的一种水果，而且味道也比较鲜美。糖尿病患者肯定可以吃火龙果，但是在吃的时... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(68112)
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2023/06/06播放(68112)
"如果糖尿病患者吃枸杞，可以选择用枸杞泡水喝，枸杞的营养比较丰富，含有大量的维生素、微量元素以及各种氨基酸，适当的吃枸杞可以增强人体的抵抗力，提高免疫力，有研究认为对糖尿病视网膜病变也会起到预防作用。但是枸杞对糖尿病没有直接的治疗作用，患者不要相信吃枸杞可以降低血糖的说法，这种说法是不科学的，只是在身体保健方面患者适当的吃枸杞有效。"
2020/04/04收听(64016)
"糖尿病患者可以将燕麦做成燕麦粥，或者是用牛奶来冲泡，都是非常好的健康的食用方法。糖尿病患者可以吃全谷类食物，包括燕麦、荞麦、小米、玉米，丰富的膳食纤维能延缓糖的吸收，同时也有助于血脂的改善，帮助软化大便、规律排便。糖尿病患者可以吃燕麦粥，也可以把燕麦用牛奶来浸泡、冲服，都是非常好的健康的食用方法，但和其它的全谷类食物应该交替使用，像豆类或者是根茎类，比如红薯、紫薯、山药、马铃薯等，都可以多种交替食用，一方面营养均衡，另一方面生活质量也可以提高。总之，糖尿病患者可以把燕麦做成燕麦粥，也可以用牛奶来浸泡。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(83885)
"糖尿病患者可以吃南瓜，糖尿病患者建议饮食方面限量不忌口，因此南瓜可以进食，但是要注意控制量。因为南瓜富含碳水化合物，属于主食的范畴，跟米饭、面条、馒头、地瓜、土豆、山药等都要作为主食来进食。建议糖尿病患者每一顿的主食总量生重不要超过二两，也就是100g。因此，如果进食南瓜，就要相应减少其他主食的摄入，这样才有助于血糖的控制。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(89897)
"糖尿病患者首先可以吃的糖就是主食，因为主食也是一种糖，在吃主食的时候应该粗细搭配，粗粮含有丰富的膳食纤维，有利于增加饱腹感，减轻饥饿感。膳食纤维可以延缓脂肪和糖的吸收，有利于血糖的控制，粗细应该搭配，细粮有助于消化和吸收。另外一种糖就是水果，水果当中含有糖，糖尿病患者在病情稳定而且在两餐之间注意量，含糖比较高的水果可以少吃，以一个拳头大小作为含糖适中的水果量，比如含糖适中的苹果、橘子，可以吃拳头大小。含糖比较高的水果，像荔枝、芒果、桂圆或者榴莲可以吃半个拳头大小。另外要两餐之间吃，同时水果吃得多了要减少主食的量。糖尿病患者另外一个吃糖的时候，就是低血糖的时候，低血糖的时候应该吃升糖快，而且尽快的纠正低血糖。糖尿病患者也有可能会涉及到所谓甜味剂，有营养性的甜味剂，像木糖醇，非营养类的甜味剂，包括阿巴斯甜。如果吃了这种甜味剂，也是糖，也会影响血糖，平常不建议吃所谓用甜味剂的无糖食品。"
2020/05/04收听(59529)
糖尿病患者建议尽量不要吃荔枝。因为荔枝是含糖分较高的水果，糖尿病患者， 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(75573)
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(75573)
糖尿病患者不是吃主食越少血糖控制越好。糖尿病患者只控制主食，认为吃饭越少越好，甚至连续数年把主... 谢金霞│河南省胸科医院 2019/05/05播放(66798)
糖尿病患者不是吃主食越少血糖控制越好。糖尿病患者只控制主食，认为吃饭越少越好，甚至连续数年把主...
谢金霞│河南省胸科医院
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北医三院 王雪梅
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