河南省人民医院
内分泌科
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甲状腺水平对于整个孕期均比较重要，因甲状腺激素异常会影响到胎儿生长及神经系统发育。关于孕期甲状腺激素复查指标间隔，可根据备孕时甲状腺功能水平进行区分。若备孕期间女性甲状腺功能正常，则在孕早期、孕中期及孕晚期，分别复查一次即可。
若备孕阶段甲状腺功能处于异常水平，可能在孕期不同时间要根据患儿体重，包括甲状腺激素水平与TSH水平进行时间调整，以实现整个全孕期的甲状腺功能正常。此外，备孕时孕妇甲状腺功能正常，但孕期抗体增高，为防止孕期不可预知的甲状腺功能减退，建议每1-2个月及时检测甲状腺功能。
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"查甲状腺功能的五项，应该在怀孕以前做检查。如果怀孕以前没有做检查，最好是在怀孕的两个月以内做检查，因为甲状腺的功能对怀孕的影响比较明显。特别是对怀孕的前两个月，如果有甲状腺功能异常，会影响胎儿的正常发育，所以如果在两个月以内检查出来可以用药物纠正。不管是甲亢还是甲减在怀孕以后都是可以吃药，维持甲状腺的正常功能，不会得对胎儿造成影响，胎儿可能会正常发育。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/14收听(24443)
甲状腺功能五项主要是检测T3、T4、游离T3、游离T4、TSH五项指标。通过此五项指标的检测，主要是为了评估患者的甲状腺功能状态。例如甲状腺功能亢进的患者，T3、T4、游离T3、游离T4高于正常水平，具体TSH的值需要根据引起甲亢的病因决定。如果考虑由Graves病导致的甲亢，TSH便小于正常。如果考虑是由中枢性疾病导致的甲亢，TSH便高于正常，而甲状腺功能减退的患者T3、T4、游离T3、游离T4低于正常范围。TSH也是根据引起甲减的原因决定，中枢性甲减TSH低于正常值，而考虑由缺碘等导致的甲减，则TSH高于正常。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(18967)
"甲功五项通常需要抽血送实验室检查，甲功五项在不同医院，检查内容可能会有所不同，大部分甲功五项主要包括T3、T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素TSH。根据甲功五项的结果，可以判断患者的甲状腺功能正常，还是亢进或者减退。如果T3、T4水平升高TSH水平降低，通常考虑原发性甲亢。如果T3、T4、TSH均升高，通常考虑中枢性甲亢，如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，通常考虑原发性甲减，如果T3、T4、TSH均降低，通常考虑中枢性甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/02收听(72820)
"甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的重要功能是分泌甲状腺激素，用来调节机体的基础代谢，并影响机体的生长和发育。孕妇在孕期甲状腺五项是必查项目，五项指标包括：一、游离3碘甲状腺原氨酸，二、游离甲状腺素，三、促甲状腺素，四、总甲状腺素，五、总3碘甲状腺原氨酸。它是判定孕妇是否患有甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，亚急性甲状腺炎，黏液性水肿，桥本氏甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合症的重要依据。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/28收听(40047)
怀孕时检查甲状腺功能五项，目前主要包括游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/27播放(97008)
怀孕时检查甲状腺功能五项，目前主要包括游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/27播放(97008)
"甲功五项主要是检查TSH，也就是促甲状腺素的水平，以及总的TT4、TT3的水平，以及游离的FT3、FT4的水平，主要是由这五项组成。促甲状腺素是由腺垂体分泌的，主要的作用就是促甲状腺的生长以及甲状腺素的分泌。患者如果要是出现甲功的异常，比如TSH升高，优先会考虑有亚临床甲减的可能，TSH降低优先考虑有亚临床甲亢表现。血清的TT3和TT4由于和蛋白的结合率比较高，所以如果甲状腺素结合球蛋白升高，比如妊娠或者使用雌激素的时候，TT3和TT4的水平都升高，所以受影响比较多，看TT3和TT4的情况不太多。主要是参考游离TT3和TT4的水平，因为不受血中甲状腺素结合球蛋白变化的影响，所以能够比较直接的反映甲状腺功能的状态。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(96277)
"月经不调要查甲功五项，基于下面两个方面的原因：一、月经的调节是受下丘脑-垂体-卵巢轴来进行控制，月经不调有可能是下丘脑、垂体、卵巢，这三方面哪个环节出问题或者之间相互的调节出问题，会导致月经不调。甲状腺的功能的是由下丘脑、甲状腺、垂体这三个方面进行调节，中间出现异常也会引起甲状腺功能异常，这样看起来甲状腺功能和卵巢的功能，上一级机关都是在垂体这个地方，所以分泌的促甲状腺激素或者促性腺激素，都是由垂体所分泌。一旦甲状腺功能异常会导致促性腺激素分泌可能会异常，而导致月经失调，这是由于调节机制上面是同在垂体，所以会有相互的影响，也就是甲状腺功能异常可能会引起月经不调，要找一下原因。二、由于甲状腺功能所分泌的甲状腺激素，如果在甲亢的时候分泌过多，会导致全身各细胞代谢发生旺盛，在子宫肌层的细胞或者子宫内膜细胞旺盛的时候，就会导致月经过多。甲状腺功能减退的时候可能会细胞代谢低下，会导致子宫肌层，甚至子宫内膜的细胞代谢率降低，而引起月经量减少或者月经不调。基于上面这两个原因，在月经不调检查的时候要检查甲功五项，来排除甲状腺功能异常而引起的月经不调。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/20收听(48732)
甲状腺功能五项的检查不需要在空腹状态下，也就是说在空腹状态下，或者在饭后到医院抽血都是可以化验甲状腺功能五项的。为什么呢？因为进餐以后包括喝水以后，对甲状腺激素测定的稳定性不会造成影响，测定的结果也是很准确的。但是对于有些检查，就必须在空腹状态下，比如肝功、肾功、电解质、血糖等指标，因为进餐以后这些指标的数值就会发生变化，不能反映出人体真实的状态。如果是抽血化验甲状腺功能五项的时候，还需要抽血查一下别的指标，比如肝功或者血糖、电解质等指标，就需要在空腹状态下一起抽血就可以了，不需要分成两次出抽血检查。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(63049)
甲功五项主要是检测患者是否存在甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，具体如下：1、甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/06/28播放(59858)
甲功五项主要是检测患者是否存在甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，具体如下：
1、甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/06/28播放(59858)
"甲功五项主要是查甲状腺激素的水平，和调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平。促甲状腺激素是由垂体分泌的叫TSH，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，任何原因使得甲状腺激素水平升高，产生的就是高代谢症候群，最常见的就是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也就是常说的Graves病。发生甲亢时，患者可以有心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、腹泻的症状。甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素水平下降，反之，甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，两者之间形成了负反馈调节机制，以保持甲状腺激素水平在机体内达到平衡状态。任何原因使得甲状腺激素合成以及分泌减少，产生的就是甲减，不论发生甲亢还是甲减都属于病态，都需要治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(55411)
如果甲功五项的结果包含的是FT3、FT4、TSH、TT3、TT4等。就看FT3、FT4和TT3... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(80739)
如果甲功五项的结果包含的是FT3、FT4、TSH、TT3、TT4等。就看FT3、FT4和TT3...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(80739)
"甲功五项也叫甲状腺激素五项化验，包括脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH，还有甲状腺分泌的总T3、总T4，以及甲状腺激素里面最具有功能的游离T3、游离T4。促甲状腺激素促进甲状腺工作，让甲状腺滤泡细胞增大。甲状腺合成分泌甲状腺激素主要目的是为了调节新陈代谢和改善生长发育，所有的器官都离不开甲状腺的正常工作。甲状腺激素五项测定是通过抽血化验，不需要空腹，餐后也可以。通过甲状腺激素五项测定，能够帮助评估甲状腺功能的状态，是否出现了甲亢或甲减，以及甲状腺功能异常到底是发生在脑垂体还是发生在甲状腺本身。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(68421)
"甲功五项是一种诊断甲状腺功能是否出现异常的检查，做甲功五项通常是空腹即在检查前的8-10小时不能进食，甲功五项是很有必要进行的检查，通过检测甲状腺功能指标可以检测甲状腺疾病是否出现，还可判断甲状腺疾病属于良性还是恶性。甲状腺疾病可对人体造成不良的影响，如果出现甲状腺疾病，还需要根据检测结果来判断是甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能减退，再根据甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，及时制定合理的治疗措施。总之，甲功五项是一种诊断甲状腺功能疾病的检查，定期检查甲功五项对预防人体出现甲状腺疾病，和治疗甲状腺疾病有重要意义。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(50875)
"怀孕期间查甲功五项，主要包括脑垂体分泌的促甲状腺激素，简称为TSH，另外包括甲状腺所生产的产品，四碘甲状腺原氨酸（总T4）、三碘甲状腺原氨酸（总T3）、游离甲状腺激素（FT4）、游离甲状腺激素（FT3）。怀孕期间查甲功五项，最主要的目的就是了解是否存在着甲状腺功能的异常，是否存在甲状腺功能减退、临床甲减，还是亚临床甲减，是否有甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退有可能造成围产期的并发症，影响后代的智力，如果是甲状腺功能亢进，会造成围产期的并发症，通过甲功五项如果发现有甲状腺功能减退或亚临床甲减，需要进行左甲状腺激素替代治疗。在怀孕期间要定期的监测甲减患者使用左甲状腺素钠的剂量，帮助及时调整相应的左甲状腺激素所使用的量，维持整个怀孕期间甲状腺功能的正常，以免影响怀孕的安全，甚至影响孩子的大脑发育。"
2020/11/06收听(99673)
"怀孕查甲功是及早发现有没有甲状腺功能减退，怀孕以后体内会出现生理性改变，甲状腺也会有相应的变化。由于人绒毛膜促性腺激素在孕早期明显的增高，雌激素增加，雌激素结合蛋白增加，会出现促甲状腺激素降低，甲状腺激素可以出现轻度增高。通过测定促甲状腺激素和甲状腺激素的水平，有助于及早的发现甲状腺功能异常，比如是否有临床甲减、亚临床甲减，甚至甲状腺功能亢进。在怀孕以后，包括怀孕之前，有研究发现严重的甲状腺疾病，特别是甲减会对女性怀孕造成围产期的并发症，后代的智力会受到严重的影响。通过在怀孕早期及时的化验甲功，如果发现有甲减或亚临床甲减，通过左甲状腺激素替代治疗，都能够减少后代的智力受影响，而且减少围产期的并发症，不仅要求怀孕的时候要进行甲功检查，进行备孕的时候也应该提前化验甲功，及时发现甲状腺疾病，为怀孕做好充分的准备。"
2020/10/20收听(94498)
甲状腺功能异常对妊娠会有一定的影响的，特别是一些严重的甲亢或者是甲减，都有可能造成胎停育或者流... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(87267)
甲状腺功能异常对妊娠会有一定的影响的，特别是一些严重的甲亢或者是甲减，都有可能造成胎停育或者流...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(87267)
"查甲功五项不需要空腹，餐前、餐后都可以。但是如果想同时化验肝功能、肾功能、血脂、血糖以及电解质，由于必须要空腹，同时还需要化验甲功五项，建议一定要空腹，避免查甲功或者肝肾功能抽两次血。另外，甲状腺功能减退的时候，我们使用左甲状腺素钠进行激素替代治疗，会定期进行甲功五项的检测，来帮助我们评估治疗的效果和安全性，帮助调整剂量。往往建议空腹抽血，因为优甲乐在抽血当天是不建议服用的。因为服用优甲乐以后可能会影响甲功五项结果，而且优甲乐服用往往是要求空腹。把优甲乐带着，空腹到医院抽完甲功五项以后再把优甲乐吃掉，半个小时以后再进餐。这样测定的结果更加可靠，有助于准确的评估甲功，帮助我们调整优甲乐的剂量。"
2020/05/08收听(43946)
"化验甲功五项可以空腹也可以餐后，没有硬性的要求，但是在某些情况可能也有不同，比如甲亢选择的是抗甲状腺药物治疗，可能会定期需要评估药物的疗效以及安全性，需要化验甲功五项和肝功，就需要空腹进行，就没必要化验肝功空腹而化验甲功，需要抽两次血，带来不必要的麻烦。另外，如果是甲状腺功能减退，进行甲状腺激素替代治疗，定期化验甲状腺激素的水平，来了解用药的情况，帮助调整药物。建议查甲功五项的时候，最好不要吃药，把药带着，抽完血以后再把药补充上。因此化验甲功五项，如果仅仅查这一项，没必要空腹，但是如果合并查肝功建议空腹进行。"
2020/05/08收听(98307)
如果就诊的医院在下午可以做甲功五项的检测，可以下午去医院抽血检测此项目。如果下午不检测甲功五项，医院会将采的血妥善的保存，待第二天早上检测，当然并不会影响到检测的结果。甲功五项主要是评估血液之中的甲状腺功能的状态，主要包括T3、T4、游离T3、游离T4及TSH五项指标。如果考虑患者出现体内甲状腺激素水平的异常，可以通过检测甲功五项，判定是否真正出现甲状腺功能异常。当患者出现甲状腺功能亢进时，患者会出现T3、T4、游离T3、T4高于正常的状态。当患者出现甲状腺功能减退时，会出现T4、T3、游离T4、T3低于正常的状态。
2020/04/24收听(28671)
"怀孕甲功五项检查主要是检查孕妇的甲状腺功能，如果甲功五项异常，甲状腺功能就异常，比如甲状腺功能减低或者甲亢，容易影响胎儿的生长发育，导致胎儿智商和体格异常，同时也会影响孕妇孕期心、肝、肾的功能，所以在怀孕的早期应该检查甲状腺功能。在怀孕期间对促甲状腺激素的要求比较严格，TSH就是促甲状腺激素，要小于4mlU\/ml。在孕期的时候如果高于4mlU\/ml，应该口服优甲乐治疗甲状腺功能低下。如果小于0.3mlU\/ml，可能有甲亢的风险，要定期复查。怀孕早期的时候甲状腺功能容易发生变化，所以孕产妇在早期的检查中一定要加上甲状腺五项的检测。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(46426)
北医三院 王雪梅
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