肾性高血压吃降压药降不下来怎么办

2021-09-13 18:03播放 :

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肾性高血压是继发高血压的一种,属于顽固型高血压,较难通过常规降压药降到理想水平。肾性高压血压升高的原因,一方面是因为肾功能不全,尿液形成障碍,体内水钠潴留,有效循环血量过多导致血压升高。另外一方面是体内代谢产物排出受阻,缩血管激素明显,浓度超过舒张血管激素,也可以加重血压的升高。基于上述两种原因,造成了肾性高血压的血压控制顽固。通常有以下处理措施:

1、针对肾性高血压,需要进行利尿清除过多的水分,消除水钠潴留,可以改善有效循环血量过多导致的血压升高;

2、可以通过药物促进毒素排出,也可以通过血液透析促进体内缩血管激素排出,缓解因为缩血管激素导致的血压异常升高。在这些基础上,可以联合应用多种降压药物来加强血压控制,通过上述处理,肾性高血压可以在一定程度上改善或者达标。

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吃了降压药血压还是降不下来怎么办?

"如果是说血压比较高,现在服用现有的药物血压没有降下来,有以下几个原因:1、可能是没有去除高血压的这种环境,比如一直在喝酒、一直是在熬夜,或者是最近感冒了。以前能控制的血压,现在都控制不了了,所以服用现有的药物可能就是控制不下来;2、最近有疾病进展,比如说年纪偏大了,可能肾动脉或者什么地方有一些问题,或者是本身肾功能就不太好,肾功能不好又进展了、尿少了等等,出现这种情况,原来的降压药服用可能也是控制不下来;3、还有一种情况就是你的药物,一直可能没有达到很好的血压控制。如果是这种情况,就需要进行药物的调整,无论是服用降压药物的不规律,或者是说药物的强度不够,还是什么样的一个原因造成血压没有控制,通过改变服用的药物都是可以控制下来的。但是如果是由于疾病的进展出现新的情况,就需要到医院去做检查,看看这些情况能不能解除。如果是因为你自己的不良生活习惯,或者是最近的一个生活规律的改变所带来的,或者是季节性的一个变化所带来的。生活规律的改善是可以逐渐再调整回去的,季节性变化的时候,也是需要进行药物增减剂量,或者是变化来解决降压的不到位的问题。"

语音时长02:05''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(13400)

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