亚临床甲减是否需要治疗

2023-08-16 17:51播放 :

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一般亚临床甲减的鉴定值是看TSH(促甲状腺激素),正常人TSH在5mIU/L,但是甲状腺功能减退需要治疗的时候,TSH一般在10mIU/L以上,部分患者TSH在5-10mIU/L,这部分患者是否需要治疗,取决于个人情况,要给予个体化的分析,具体如下:

1、孕妇亚临床甲减:因为孕期亚临床甲减对母体和胎儿都有非常大的影响,所以如果孕妇亚临床甲减,必须要治疗;

2、亚临床甲减合并其他疾病:如果亚临床甲减合并血脂代谢异常,合并动脉硬化性的疾病,也建议治疗,因为亚临床甲减的时候整个脂质代谢异常,经常会伴有高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症,和高密度脂蛋白降低的症状,如果是因为甲减造成脂质代谢异常,做甲状腺功能替代以后,可能会有利于改善脂质代谢、动脉硬化的进程,因此这部分患者也需要治疗;

3、老年人亚临床甲减:针对老年人出现认知功能问题,或者出现其他心脏问题的时候,可以尝试治疗,看能不能缓解,在替代的时候要减少剂量,也要减慢加药的速度,尽可能避开药物过量造成的其他损失。

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临床甲减和亚临床甲减的区别

"亚临床甲减是介于正常人和临床甲减之间的轻度甲减,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,合成、分泌甲状腺激素减少,不能满足身体的需要。临床甲减和亚临床甲减的区别,主要在程度不一样,亚临床甲减是属于最轻度的甲状腺功能减退,往往根据化验来诊断,促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平是正常,患者没有临床症状。临床甲减虽然起病隐匿,大部分病人没有典型的症状,而且症状也没有特异性。但是细心观察患者也有可能出现低代谢的表现,怕冷、浮肿,甚至记忆力减退、食欲不好、女性影响月经、男性性欲减退。诊断结合临床表现,如果病变出在甲状腺本身,化验检查甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平会增高。临床甲减有可能发生在脑垂体,叫继发性甲减,主要表现是促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平同样缺乏。在治疗上,临床甲减使用左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲减是否需要治疗,需要结合具体的情况。有些促甲状腺激素明显的增高>10μIU\/ml以上,或者是有严重的高脂血症、动脉硬化或者是女性怀孕的情况,都需要对亚临床甲减进行适当的治疗。亚临床甲减,有可能会逐渐进展到临床甲减。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(38114)

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