首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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如果肩颈增生和变形，证明病变比较严重，需要积极治疗和干预，主要治疗手段如下：
1、药物治疗：比如营养神经药甲钴胺，消炎止痛的药洛索洛芬和芬必得；
2、局部理疗和热敷：可帮助改善局部炎症，局部血液循环；
3、局部干预治疗：比如针对颈椎病的超微创精准射频治疗，针对椎间盘突出的精准定位超微创等离子治疗。
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"针对肩颈突出的情况，可以采取如下的处理。1、患者首先要去二级以上的医院骨科、脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的原因。针对肩颈部位的突出，可能是正常的骨性突起，也可能是颈椎的小关节错位，还有可能是骨性的畸形所导致。2、如果是正常的骨性突起，或者患者本身比较瘦，使这些突起看起来比较明显，可以做相关的形体锻炼。比如患者可以练习站军姿、舞蹈之类的形体锻炼，然后针对肩颈部位做相应的力量锻炼。比如手持哑铃练习肩关节外展。除此以外，患者还需要增强营养，比如要多吃含有高蛋白的食物，像蛋白粉之类。3、如果存在颈椎的小关节错位，首选保守治疗。保守治疗，要求患者保持严格的卧床休息，并且严禁长时间坐立。有时医生还会对患者使用持续的颈椎牵引。在此基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。在有资质的医院，医生会择期对患者进行正骨手法复位。4、如果存在脊柱侧弯一类疾病，需要根据疾病的严重程度采取相应治疗。比如可以采取体操锻炼，使用支具或者手术的方式来矫正畸形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(94613)
"临床上病人发生肩颈部位的病变有很多种。首先病人的颈部由于长期的姿势不正确，或者是过度的劳累、劳损等原因，容易导致发生颈椎病，病人会出现双侧上肢皮肤感觉减退、刺痛、麻木、肌肉无力等症状。其次病人肩部容易发生肩周炎或者是肩袖损伤，病人会感觉肩部疼痛，同时合并肩关节功能活动受限。再次病人肩颈部位由于着凉等原因，容易导致发生肩颈部筋膜炎或者是棘上韧带炎等症状，在给予热敷处理后，进行中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，这种疼痛现象都会逐渐出现缓解。另外要嘱咐病人进行肩颈部位的功能锻炼，以加强局部肌肉力量，可以减轻这些症状或是缓解这些症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(99325)
"临床上如果出现肩颈酸痛，首先，要分析原因，是由于什么病因导致的肩颈酸痛。如果是由于劳累、劳损、着凉而导致的，就应该嘱咐病人卧床休息，肩颈部避免着凉。同时，还可以给予肩颈部外敷活血药物，配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等手段，多数经过治疗后，症状会有所缓解。如果是由于颈椎病引起的肩颈酸痛，应该针对颈椎病采取正确的治疗。可以拍摄颈椎的X片、CT片或者核磁共振片，明确颈椎病的程度及分型，再根据不同的分型，采取相应治疗。通常嘱咐病人颈部制动，可以考虑进行颈部的牵引、按摩等治疗。"
2018/12/15收听(98307)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(85563)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(85563)
一旦出现肩颈部软组织的血液循环障碍，可以在局部应用物理治疗，例如红外线治疗、频谱仪治疗、超声波治疗、电磁疗，或者中药电离子导入治疗等，都能够有效的缓解局部出现的症状。也可以应用手法按摩治疗，使用拿捏法、按揉法、穴位点压法等有效的手法，针对局部以及周围的软组织进行按摩，能够缓解因为软组织的血液循环障碍导致的临床症状。如果是因为颈部的骨骼，例如颈椎出现骨质增生，或者颈椎间盘出现突出的现象，导致局部出现疼痛不适的症状，则需要适当进行牵引治疗、针灸治疗，配合口服和外用药物治疗，才能让症状有所缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(27563)
"如果病人发生肩颈部位肌肉，出现急性拉伤，在治疗上要告诉病人，禁止活动，低枕位卧床休息。在肌肉拉伤24小时之内，可以进行局部冷敷处理。可以用冰块放置于拉伤部位，以促进局部的血管痉挛，减少出血，可以减轻肿胀，缓解疼痛。在肩颈肌肉拉伤超过24小时以后，可以给予局部进行热敷处理。可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，也可以采用针刺、艾灸，或者中药熏洗等办法，都可以加速局部的血液循环，可以促进局部出血吸收，同样也能够减轻肿胀。另外，还要嘱咐病人，口服跌打损伤类的药物。如果病人肩颈部肌肉拉伤，是陈旧性的拉伤，可以采用传统中医手法进行按摩，或者局部进行生物电烤电、中低频电疗等办法。"
2019/05/12收听(31116)
颈肩劳损以后常规的治疗方法如下：1、停止过量的低头活动或者劳动，比如低头工作、看手机、看书写字、玩电脑等，保持坐姿正确。2、要学会自我锻炼的方法，比如颈肩部肌肉的自我牵伸，主要是以头后仰望天空、看天花板，以及左右旋转脖子为主，动作要轻柔。3、要学会适当进行颈背部的肌肉热敷，利用热毛巾或者热水袋局部热敷，每次15分钟，1天可以进行3-4次。4、病情严重的可以口服非甾体类的消炎镇痛药，比如美洛昔康、塞来昔布等，以及肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗等，颈肩的劳损重在预防。
董福│北海市人民医院
2020/03/06收听(43059)
肩颈酸痛该怎么办，一定是要取决于产生肩颈酸痛的原因而进行治疗。比如有很多疾病都可以引起肩颈酸痛，颈椎病有神经根型颈椎病，如果颈椎神经受压之后放射到肩部，则就会产生肩颈的不舒服，这个时候的治疗要针对颈椎的治疗为主，比如要用营养神经的药，或者口服消炎镇痛药来缓解症状。如果是局部的肌肉韧带出现的炎症，这种往往是无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤、活动过度相关，这时患者可能要做的是注意保暖、注意休息，然后避免剧烈运动，甚至可以做理疗和外用或口服非甾体抗炎药。如果是肩关节本身出的问题导致的肩颈酸痛，肩关节本身最常见的有通常所谓的肩周炎或者是肩袖损伤，针对这两种疾病，患者也是要采取治疗措施来缓解症状。因此如果出现肩颈酸痛该怎么办，一定是先要分析其原因，然后再结合临床的体格检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，综合判断下一步到底该怎么办。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(93658)
肩颈酸痛是长时间低头、伏案工作导致颈肩部劳损引起的酸痛症状。首先，注意局部保暖，避免受凉，必要时可以通过热水袋、盐包热敷，促进局部血液循环，有利于改善酸痛症状。其次，纠正不良姿势，避免长时间低头，可以在静坐一小时左右起身适当活动，加强颈部、肩部运动，促进局部血液循环。酸痛症状比较明显的，考虑是神经根型颈椎病导致的，局部贴敷活血止痛膏消炎止痛，必要时可以口服活血化瘀类药物，比如颈复康颗粒。如果反复发作，可以去医院中医科通过针灸、推拿、按摩，促进肌肉韧带修复，如果颈肩酸痛伴有上肢活动受限，考虑是肩周炎，加强上肢的功能锻炼，通过肩关节封闭注射缓解疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(57436)
肩颈堵塞是局部的软组织状态，一旦出现肩颈部不适，要到正规医院就诊进行相关检查，例如颈椎、肩关节放射线片、CT、核磁共振等。先请医生确定诊断，再确定治疗方案。如果只是单纯因局部血液循环较差，导致局部出现不适症状，可通过外用和口服活血通络的中成药物，局部手法按摩治疗、针灸治疗、物理治疗等方法缓解症状。如果是颈椎疾病导致局部不适，颈椎病、颈椎间盘突出，没有压迫脊髓的患者，可进行牵引治疗，配合药物治疗和理疗效果比较明显。如果出现压迫脊髓的情况，就需及时进行手术治疗。
2019/07/29收听(96951)
"肩颈部不舒服可以采取休息保护、支持对症、物理治疗等手段来缓解症状。休息保护主要是指减少日常低头伏案的工作量，减少低头的时间，减轻肩颈部肌肉拉伸的负荷，做到保护肩颈部。支持对症治疗主要是包括日常生活习惯支持、营养支持、心理支持等等，比如饮食上要营养充足均衡，忌食生冷辛辣的食物，忌烟酒，日常作息习惯要早睡早起、不熬夜等等。对症治疗主要是包括活血化瘀、消炎镇痛的治疗，可以局部外用贴膏进行贴敷疗法，也可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，以及维生素B族、甲钴胺片来进行对症治疗，同时也可以做理疗、热敷、按摩、针灸、艾灸等物理治疗来缓解症状。"
2019/09/24收听(38925)
"肩颈酸痛可以采用颈椎制动休息、颈椎牵引治疗、超短波治疗、远红外线治疗、局部热敷治疗等方法，具体如下：第一、颈椎制动休息：平卧位休息并选择合适高度的枕头，可以使肩颈部位得到充分放松，缓解肌肉疲劳，酸痛症状也会明显减轻。第二、颈椎牵引治疗：通过颈椎牵引可以拉伸颈部肌肉，缓解斜方肌和颈部肌肉的紧张，能够减轻酸痛症状，还可以使轻度的颈椎病得到充分的治疗。第三、超短波治疗和远红外线治疗：可以加速肩颈部位血液循环，促进炎症反应吸收，可以缓解酸痛症状。第四、局部热敷治疗：可以加速血液循环，促进酸性代谢产物排出体外，也能够缓解肩颈酸痛症状。患者经过以上几种方法治疗，症状很快会得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(62327)
"颈肩疼痛大多是由于长时间保持一个姿势，导致局部劳损，血液循环受阻等因素引起。需要纠正不良姿势，适当的进行颈肩部的活动，促进局部的血液循环，也可以适当的进行局部的热敷按摩，比如可以按摩风池穴。对于颈肩部疼痛比较明显，也可以局部用药，比如局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或者云南白药气雾剂，局部贴敷云南白药膏或者氟比洛芬巴布膏。对于疼痛比较剧烈，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠。如果经常出现颈肩部疼痛，需要去医院就诊，通过颈椎正侧位片检查以及肩部的拍片检查，明确是否由于颈椎病、颈肩综合征、肩周炎等等原因导致，再进一步治疗。"
2020/01/20收听(24192)
颈肩腰腿痛患者的治疗方法如下：1、应注意休息，并查找病因，因姿势不正或经常劳累导致的... 孙奎│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(90436)
颈肩腰腿痛患者的治疗方法如下：1、应注意休息，并查找病因，因姿势不正或经常劳累导致的...
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(90436)
"肩颈不好这种问题的发生，基本是由于患者日常生活中长时间低头伏案工作，或者长时间低头玩手机，颈部受到风寒刺激或者劳累过度等诱因而导致，患者出现肩颈部位肌肉疲劳或者局部肌肉长时间受到牵拉，局部发生劳损而引起出现肩颈不好；发生这种情况也可能是颈椎病、肩周炎等疾病引起出现肩颈不好。建议患者日常生活中不要长时间低头伏案工作，适当进行功能锻炼以促进血液循环帮助缓解不适症状，积极给予一些措施来进行辅助治疗，比如配合理疗、按摩、针灸、小针刀等方式给予辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(38353)
颈肩酸痛首先应明确诊断，若患者为颈椎病，会出现颈部疼痛、酸困麻木，之后向肩部放射，即称颈肩综合... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(91506)
颈肩酸痛首先应明确诊断，若患者为颈椎病，会出现颈部疼痛、酸困麻木，之后向肩部放射，即称颈肩综合...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(91506)
肩颈不好所需要做的运动，每个阶段有所不同。急性期以制动为主，中后期存在损伤后，一般1-2周内制... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(84644)
肩颈不好所需要做的运动，每个阶段有所不同。急性期以制动为主，中后期存在损伤后，一般1-2周内制...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(84644)
"肩颈扭伤的治疗包括如下的综合处理措施：首先伤后应该尽量进行卧床休息，休息时间一周；在休息期间避免或者减少肩颈处的活动量；在伤后的2天之内，也就是处于肩颈扭伤处的急性期之内，给予局部冷敷治疗，用毛巾包裹冰块直接敷于扭伤处，这样可以减轻疼痛和肿胀；在伤后急性期过后，可以改为局部热敷理疗，用温热毛巾敷于患处，或者贴一些具有活血化瘀作用的活血止痛贴等；也可以口服一些具有促进局部血循环的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊等，这些药物可以改善肩颈扭伤处的血液循环，从而促进组织修复；如果疼痛明显，则可以口服一些对症的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/20收听(78625)
如果患者有肩颈疼痛，可以采取如下的处理措施：1、建议患者采取仰卧位的睡姿，躺下来休息1个小时的时间，在这期间之内不能够玩手机，只能够做纯粹的休息。2、可以在疼痛的部位做热敷，一般推荐使用炒盐热敷，也就是将一些粗海盐微微炒黑，使用布包裹起来，在疼痛的部位进行热敷。3、建议患者可以做中医里面的五禽戏，这个运动对于肩颈部有疼痛的患者，有着非常好的缓解治疗作用。4、如果疼痛比较剧烈，患者可以口服尼美舒利以消炎止痛，并且做针灸、推拿、拔罐之类的理疗，但是建议患者一定要去正规医院针灸推拿科来做该类治疗。5、如果经过上述处理，仍然没有明显缓解，患者一定要及时去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种症状的原因，然后再给予针对性的处理。
2019/04/11收听(57813)
"在临床中对于颈肩疼痛病人处理的办法，需要先明确到底是什么原因引起的颈肩疼痛，才能积极的进行对症治疗。最为常见的应该还是颈椎病压迫到神经根的时候，就会引起病人出现颈肩疼痛症状。对于这样的病人，通常选择积极的保守治疗就完全可以。首先需要以休息为主，减少运动量，减少对局部的刺激，尽量少低头，不要长时间的颈椎保持一个动作，多仰头。其次可以局部进行热敷，配合针灸、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，局部还可以外用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如活血止痛膏、狗皮膏药都可以。然后对于这样的病人，还可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗，来改善病人颈肩疼痛症状，常用的比如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺，效果就非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(97092)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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