胃肠道间质瘤手术安全吗

2021-01-20 18:10播放 :

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在目前的医疗发展条件下,胃肠间质瘤的手术方式非常多,整体技术非常成熟,所以手术安全性可以保证,目前主要采用以下几种方式:

1、内镜下治疗:主要针对部分肿瘤完全在腔内生长的患者,可以采用内镜下EMR或ESD,甚至可采用内镜下全程切除。相对而言创伤比较小,主要风险为局部出血、穿孔;

2、微创腹腔镜或机器人手术:主要针对部分肿瘤朝浆膜外生长的患者,可以通过内镜下进行局部切除,或做胃大部切除,完成肿瘤切除和消化道重建,与内镜治疗相比,相对创伤比较大;

3、内镜和腹腔镜或微创技术联合使用:部分可以采用内镜下切除后,进行腹腔镜下胃壁修补,或内镜下进行病灶定位,在腹腔镜下实施切除。

目前胃肠间质瘤手术的技术已经比较成熟,但是无论哪一种手术都有一定风险,要根据患者年龄以及是否有合并症等综合情况,进行较准确的手术安全性判断。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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