胃肠道间质瘤的ct表现

2023-01-16 13:50播放 :

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胃肠道间质瘤的CT表现分为腔内型、腔内外型和腔外型三种,具体分为以下几点:

1、腔内型:表现为腔内生长的软组织肿瘤,多呈椭圆形或者圆形,边界清楚,质地均匀。在强化CT的时候,表现为均匀强化,这样的胃肠道间质瘤以良性居多;

2、腔内外型:瘤体向腔内、腔外同时生长,典型的呈现哑铃型,对周围组织器官有不同程度的推挤、压迫现象,病灶一般范围较大,壁也会增厚,密度不均,可有坏死,强化也不是特别均匀;

3、腔外型:肿瘤向腔外生长,CT表现为向腔外生长的软组织肿块,边界一般比较清楚,肿块和胃肠道壁的关系比较密切,肿块大多密度均匀,呈现均匀强化。

总体而言,胃肠道间质瘤如果在CT上表现的比较均匀,边界清楚,瘤体<5cm,均匀强化,一般为良性。如果表现为瘤体>5cm,呈不规则样生长,有囊性变、坏死、出血钙化,而且呈现不均匀强化,这是肿瘤在一定程度恶性的表现,如果周围组织器官受累,则更加肯定相应的恶性诊断。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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