浙江医院
神经内科
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失眠原因较多，包括心理、生理、环境、药物、生活习惯、精神状态等。一般临床上将失眠分为暂时性失眠和长期失眠两类，暂时性失眠是生活中发生重大的事情导致患者情绪波动或不稳导致失眠，诱因去除后患者自然恢复；长期失眠是无缘无故的失眠，这时需要寻找原因，如睡眠环境，是否食用刺激性药物或食物，如激素、甲状腺素等干扰睡眠，生活习惯，睡前是否有喝咖啡或玩手机等习惯，还有精神类疾病、焦虑、抑郁，部分患者会因为很小的事情反复考虑而严重影响睡眠，形成恶性循环。
另外，部分患者是疾病原因，如关节痛、痛风发作或癌症患者的疼痛等都会影响睡眠。
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"天天晚上失眠可能是因为压力导致，压力过大会导致大脑在夜间的活跃度提高，从而引起失眠的情况。睡眠习惯不正确，例如在睡觉之前暴饮暴食，会引起胃部的不适感，也会引起失眠。除此之外，如果患者患有焦虑症，或者在创伤后有应激障碍，这些都会引起失眠，长期如此可能会引起抑郁症。经常服用一些药物也会引起失眠，例如抗抑郁药、止痛药、抗过敏药物，或者咖啡因含量过多的食物，都会引起失眠。随着人年龄的增长，睡眠模式会发生变化，这会导致睡眠的时间逐渐的缩短，同时年龄增长之后，身体会出现各种慢性疼痛，这也会影响到睡眠质量。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/01/18收听(90254)
"患者天天晚上失眠，会引起很多的症状，一定要及时进行调整。很多患者是因为心情焦虑、抑郁，导致在夜间的时候难以入睡，睡后容易醒。针对这种情况，建议患者就诊心理科门诊，进行心理方面的疏导，必要时可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物来改善情绪、改善睡眠。还有一部分人天天晚上失眠，是因为长期的不良生活习惯导致的，比如熬夜或者频繁的倒夜班，导致生物钟紊乱，患者就会在晚上出现失眠的症状。针对这种情况，主要是要对自身的生活方式进行调整，必要的时候可以口服西药的安眠药物来调整睡眠，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(44233)
解决天天晚上失眠的办法，最主要是要寻找引起失眠的原因，针对原因进行调理。一些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽，还有不安腿综合征等等，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以解决失眠的问题。另外，一些心理和精神因素也容易造成失眠，比如抑郁、焦虑、精神紧张不放松、压力大、生活节奏快等等，都是失眠的原因。针对这种情况主要要从调节心理调节情绪方面进行治疗，必要的时候需要用一些抗焦虑和抗抑郁的药物，精神放松了，失眠的症状也会随之缓解。另外一个解决失眠问题的最快方法就是在睡觉之前服用合适的助眠药物。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(30832)
"天天晚上都出现失眠的症状，说明失眠的情况还是比较严重的，可以临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片、阿普唑仑片，这样对于身体才比较好，长时间失眠身体很容易生病。睡眠质量改善以后可以停用安眠药，改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物调理植物神经功能紊乱的作用，一般情况下不会上瘾。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸推拿等传统治疗，保持平和的心态，少生闷气，少发火，少操心，少纠结于工作中的事情，多出去走一走散散心，失眠症状会慢慢改善的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/02收听(42996)
失眠患者要明确失眠原因，如果失眠原因可以改变，如作息时间紊乱或倒时差，一般经过简单干预或治疗后... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(76196)
失眠患者要明确失眠原因，如果失眠原因可以改变，如作息时间紊乱或倒时差，一般经过简单干预或治疗后...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(76196)
"天天失眠的原因多见于功能性的失眠，主要病人是由于精神过度紧张、情绪焦虑或者思虑过度导致。一般病人可以出现入睡困难、睡后容易醒或者多梦，建议调整情绪，避免着急、焦虑、紧张、思虑过度等。必要的时候可以就诊中医内科，根据舌苔脉象给予中药汤剂的调理，中医认为怒、喜、忧、思、悲、恐、惊都可以导致情志的失常，严重可以引起失眠。中医讲五脏相生相克，如果某一情志过极，就可以导致失眠，建议可以调制调节情志。天天失眠也可见于器质性的疾病，如果病人有心脏疾病，由于夜间迷走神经兴奋就可以突发心脏疾病的加重而引起失眠。如果病人有呼吸系统疾病，夜间睡眠时由于乏氧等，也可以出现睡眠障碍，以及肥胖的病人有呼吸暂停综合征也可以出现失眠，建议针对病因查找原因给予对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(81592)
平常失眠的原因很多：1、情绪因素占很大一部分，包括平常的工作压力大，精神压力大，... 赵甫刚│河北医科大学第一医院 2018/11/14播放(95472)
平常失眠的原因很多：
1、情绪因素占很大一部分，包括平常的工作压力大，精神压力大，...
赵甫刚│河北医科大学第一医院
2018/11/14播放(95472)
"失眠的原因有很多，主要考虑以下因素：1、心理因素：比如患者的情绪紧张、心情抑郁或者想事过多、兴奋、生气、愤怒等，都可以导致失眠。80%左右的失眠患者都是由于心理因素所导致，如果工作长期紧张、心理压力过大，也可能会影响睡眠。2、疾病因素：如果躯体合并有其他疾病，也容易引起继发性失眠，比如患者有慢性支气管炎、哮喘或者心脏病等，通常夜间发作，导致患者继发性的失眠。3、年龄：一般年龄越大，失眠的发病率越高。4、环境因素：比如睡眠环境不佳、温度不适合或者噪音太大、光线过强等，都会影响睡眠。5、其他因素：比如生活不规律、劳逸不能结合，睡前喜欢看手机或者上网等，也容易造成失眠。有些人是因为工作性质，如黑白倒班或者跨时区引起生物钟节奏的变化，从而导致的失眠。另外有些药物和食物也容易导致失眠，比如酒精、咖啡、浓茶等，以上食物容易造成神经系统的兴奋，从而引起失眠。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(78780)
"失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，从而影响日间社会功能的一种主观体验。引起失眠的原因很多，包括：一、生理因素，例如飞行倒时差导致的生物钟紊乱而引起的失眠。二、心理因素，比如长期失眠对失眠产生了恐惧，使得越担心越失眠。三、环境因素，例如睡眠环境过于嘈杂或光线过强。四、精神疾病，比如抑郁症、焦虑症的患者常常会合并早醒或入睡困难。五、躯体疾病，例如颈椎病、胃病和牙病导致的疼痛会影响睡眠。六、某些药物的副作用，例如糖皮质激素或抗帕金森药物常会导致失眠。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(422)
患者天天晚上说梦话的原因，主要考虑是以下疾病：1、与患者精神、心理因素有关系，比如患者平时是思虑比较重的人，心理压力比较大、精神紧张就容易在夜间时做梦。2、与环境因素有关系，比如患者睡眠环境比较嘈杂、光线比较亮，患者也会有做梦、说梦话的问题存在。3、躯体因素，如果患者存在神经功能衰弱，也容易导致患者长期说梦话。说梦话是潜意识的反应，很多原因都会导致患者说梦话。患者在平时要选择合适的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯。
2020/02/12收听(84510)
"天天晚上做梦一般是由神经衰弱、植物神经功能紊乱引起的，其实睡眠做梦是一种正常的生理现象。正常的睡眠周期分为慢动眼期和快动眼期，这两个时期是交替出现，在6-8个小时的正常睡眠时间里面，这个循环要进行5-6次。一般做梦是发生在快动眼期，也是一种深度睡眠状态，如果在快动眼期把人唤醒，人们会诉说我在做梦。但如果在慢动眼期把人唤醒，他可能说他没有做梦，但其实患者也是做了梦的。但是，他如果做梦太多，第二天早上醒来以后还是觉得人不清醒、昏昏沉沉的或者疲乏的感觉，那就是一种异常的现象了。一般来说，这种情况都跟白天的过度的紧张、劳累，或者是工作压力大、学习紧张等等相关系。患者白天得不到放松，这个紧张的状态会延续到晚上的梦境当中，所谓日有所思，夜有所梦。所以，如果想解决晚上做梦太多的问题，首先白天不要过度的劳累，要精神放松，晚上睡觉之前就不要做那些与睡觉无关的事情了。比如说还在思考问题，或者看一些有刺激性的小说、电视剧，或者长时间玩电脑游戏、手机游戏等等，或者喝一些具有刺激性或兴奋性的饮料，比如咖啡、浓茶等等。养成良好的睡眠习惯，对失眠或者对多梦都是有好处的。"
2020/04/05收听(46133)
每天晚上做梦属于正常现象，是正常睡眠组成部分。如果基本每天晚上都做梦，说明睡眠状态较好。睡眠由... 国红│北京医院 2021/07/29播放(77630)
每天晚上做梦属于正常现象，是正常睡眠组成部分。如果基本每天晚上都做梦，说明睡眠状态较好。睡眠由...
国红│北京医院
2021/07/29播放(77630)
要获得良好的睡眠，从中医辨证的角度讲，应该按不同的辨证分型选用不同的药物：1、失... 刘建峰│山西省中医院 2019/12/11播放(59741)
要获得良好的睡眠，从中医辨证的角度讲，应该按不同的辨证分型选用不同的药物：
1、失...
刘建峰│山西省中医院
2019/12/11播放(59741)
" 天天晚上失眠睡不着，这属于比较严重的失眠的问题，一定要进行调整。首先，就是患者一定要对睡眠有一定的认识，一定要养成一个良好的睡眠的习惯早睡早起，还有就是避免在白天的时候午睡这一些问题。在晚上睡觉之前，应该形成一个条件的反射，在上床的时候不要做一些和睡眠无关的活动，比如看手机、玩游戏这一类的。如果在床上睡不着超过20分钟，那就要起床来活动，可以通过口服一些药物来改善。 建议短期的给患者口服一些右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物，改善患者入睡困难的问题。同时要结合一些非药物的方式来进行治疗，比如通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠，通过以上方式的调整以后，大部分患者这种失眠睡不着觉的问题是可以被得到改善纠正的。"
2019/12/10收听(78370)
"天天失眠跟三个方面有主要关系，具体如下：1、情绪问题，情绪容易激动，脾气比较暴躁或者比较敏感，会造成晚上睡眠差而失眠。2、环境的因素，环境过于吵闹，温度太高、太低，太干燥或者太潮湿，都会引起睡眠欠佳而出现失眠。3、全身性疾病会造成失眠症状，消化系统的不适症状，如腹痛、腹泻、腹胀，心脏的胸闷、心悸、胸痛，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛，都会导致失眠症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(59326)
"晚上经常失眠的原因比较多，可能是白天工作忙碌，神经一直处于紧绷状态，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致；也可能是最近工作或者生活中遇到不顺心的事情，或者是糟心的事情，心里面比较憋闷所致；也可能是最近身体不舒服，有疾病困扰所致；也可能是上了一定年龄以后，身体肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。所以出现失眠以后需要及时治疗，否则非常容易影响身体健康，失眠以后难以睡着，疲惫的身体不容易得到恢复。如果失眠严重，可以临时服用安眠药；如果失眠情况不严重，可以服用一些中成药。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，注意劳逸结合、作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，减少熬夜，少担心工作和生活中琐碎的事情，症状会逐渐好转。"
2018/11/12收听(89772)
晚上经常失眠病因较多，包括器质性疾病、睡眠系统疾病、情绪影响、睡眠习惯及突发事件等，具体如下：... 彭华│上海长征医院 2021/06/07播放(73395)
晚上经常失眠病因较多，包括器质性疾病、睡眠系统疾病、情绪影响、睡眠习惯及突发事件等，具体如下：...
彭华│上海长征医院
2021/06/07播放(73395)
失眠的原因主要有以下几点：1、环境因素：睡眠场所较吵、灯光很强影响睡眠；...
失眠的原因主要有以下几点：
1、环境因素：睡眠场所较吵、灯光很强影响睡眠；
徐顺生│武汉大学人民医院
2021/04/19播放(96553)
晚上经常失眠通常有两个原因，即病患自身的内因和外在一些因素。内因主要包括情绪特别焦虑，比如有一... 胡凡│江西省人民医院 2019/01/29播放(64430)
晚上经常失眠通常有两个原因，即病患自身的内因和外在一些因素。内因主要包括情绪特别焦虑，比如有一...
胡凡│江西省人民医院
2019/01/29播放(64430)
"患者在晚上失眠、出汗主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑是植物神经功能紊乱、神经衰弱引起的，尤其是更年期的女性在特殊的生理时期容易出现阵发性的出汗、失眠等问题。第二、晚上失眠、出汗考虑是阴虚火旺引起的，这一类的患者平时可能体质比较瘦弱，患者阴虚，不能上济心火的时候就容易导致心神被扰，从而引起患者出现失眠的问题，同时，患者会有夜间的盗汗、手足心热，而且患者会有怕热的这些症状，也会有口苦、咽干这些问题，这种情况下建议患者平时可以吃具有滋阴、益气、生精的药物，比如建议患者平时可以用百合、莲子来熬粥，也能够清心除烦、改善失眠。"
2020/12/10收听(19520)
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