首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚部韧带拉伤和崴脚是一回事，韧带拉伤是俗称，主要见于以下几种情况：
1、韧带断裂：韧带完全断裂，应该做韧带修补手术。韧带不完全性断裂，应该给予石膏或者支具固定，固定的时间以4周为宜，韧带愈合需要4周的时间；
2、软组织损伤：单纯软组织损伤患者可以佩戴护踝，因为护踝能限制踝关节运动，佩戴的时间至少4周，软组织损伤需要3-4周的时间。
无论是韧带拉伤还是崴脚，在2个月之内都应该避免剧烈活动，避免跑、跳，让韧带得到修复，恢复功能后再逐渐恢复正常的跑、跳运动。
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"脚崴了韧带发生拉伤，可以通过以下几种方法进行恢复：一、急性期应对脚踝关节进行制动，可以使用弹力绷带或者支具，将脚踝关节固定于功能位，以使韧带足够松弛，促进韧带拉伤恢复，同时还应配合间断性冷敷治疗。二、急性期过后疼痛和肿胀均明显减轻，此时应开始进行脚踝关节的功能锻炼，主要目的是恢复脚踝关节活动范围，并且促进韧带损伤修复，主要以轻柔的踝关节屈伸活动为主，但不能进行脚踝关节负重，以免使韧带拉伤加重。经过以上治疗韧带拉伤可以得到迅速恢复，脚踝关节功能也会得到相应的保护。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(48902)
"韧带拉伤和崴脚的区别，主要包括以下几个方面：第一、发生的部位有所不同：韧带拉伤通常可以发生在全身各主要关节部位，而崴脚通常发生于脚踝部位。第二、损伤程度不同：韧带拉伤损伤程度相对较重，需要进行局部支具固定，一般需要固定4-6周，严重者会发生韧带撕裂，还需要行手术治疗，修复韧带组织。崴脚通常损伤较轻，病人在下台阶时会出现崴脚的损伤，病人会有疼痛、肿胀、活动受限，经过冷敷、制动、休息、抬高患肢，症状很快会彻底消失，病人能够恢复正常生活和工作，甚至可以运动。因此，韧带拉伤和崴脚有明显的区别，应仔细辨别，分别处理。"
2021/06/15收听(43155)
如果不小心崴了脚以后，首先应该进行固定，然后包扎、抬高患肢、支具固定，借助拐杖，或者助行器行走... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(60067)
如果不小心崴了脚以后，首先应该进行固定，然后包扎、抬高患肢、支具固定，借助拐杖，或者助行器行走...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(60067)
在临床上，病人出现脚踝肌肉拉伤，和韧带拉伤是有一定区别的。首先具体的受伤部位不同，在临床查体时也是不一样的。病人出现脚踝肌肉拉伤后，局部会出现明显的肿胀，有局部压痛而且会出现皮下广泛淤青，病人的脚踝关节，可以进行适当的活动。病人发生脚踝韧带拉伤后，会影响脚踝关节的稳定性，在查体时会出现脚踝关节有松动不稳，同时出现脚踝关节功能活动障碍。可以拍摄脚踝部位的核磁共振片，就能够做出具体的诊断。在治疗时，都可以采取保守治疗，需要病人卧床休息，要采支具、石膏给予固定，或者外敷跌打损伤的膏药。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(79285)
"如果脚部韧带拉伤后只出现红肿、轻度疼痛，没有脱臼、骨折症状，则韧带损伤较轻，一般是由于缺少运动、热身或运动过度引起，要先抬高患肢再进行冰敷，暂停运动，注意休息，1-2周就可以自行痊愈。踝足关节脱位时由于损伤的程度和损伤的韧带不同，固定的方式和时间不尽相同，严重时固定时间为4-6周，固定期间由于足踝肿胀程度减弱，石膏也要及时更换，石膏解除后应积极配合康复训练，早日恢复正常的踝足功能。踝足关节骨折时，术后一般会进行内固定或者石膏固定，固定期间相对制动，术后8周左右开始进行踝足关节的恢复训练，3个月左右可以进行快走练习。如果想要进行正常的负重和跑步，还需继续训练。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/11收听(77618)
崴脚与骨折属于不同概念，区别包括以下方面：1、损伤程度：崴脚指脚部软组织损伤，通... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/29播放(85042)
崴脚与骨折属于不同概念，区别包括以下方面：
1、损伤程度：崴脚指脚部软组织损伤，通...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/29播放(85042)
脚崴和骨折的区别，主要有以下几个方面：第一、外伤史的轻重，崴脚的外伤史一般相对比较轻，而骨折的外伤史相对比较重；第二、临床表现，崴脚的肿胀相对来讲比较局限、比较轻。而骨折的肿胀相对比较重，并且有大片的瘀斑、紫斑，或者张力性水疱、张力性血疱，甚至整个脚面都会肿胀；第三、疼痛，崴脚的疼痛相对比较轻，而骨折的疼痛相对比较重，出现静息性疼痛，及局部压痛、活动痛，以及环周压痛和下床时会功能障碍，也就是不能负重行走。而崴脚相对来讲，功能受影响的相对比较小。当然，最后的鉴别是需要拍一张踝关节的正侧位X线片，可以明确有没有骨折存在。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/08收听(64032)
" 脚部的韧带出现拉伤，可以贴活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如万通筋骨贴、活血止痛膏、伤痛舒膏药等，都能够有效的起到活血、消肿、止痛的作用，能够增加局部的血液循环，促进静脉回流，增加动脉供血，能够有助于缓解局部疼痛以及肿胀的症状。 但是脚部的韧带出现拉伤之后，不能够把贴膏药作为主要的治疗治疗方式，主要治疗是应当损伤的急性期应用冷敷的方式减少局部血管破裂渗血，减轻肿胀。要应用支具或者石膏进行脚部韧带的固定，保持韧带处于放松状态，固定好之后可以在平卧位时，把脚部抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用有效的促进局部淤血以及肿胀的代谢和吸收，可以再用活血化瘀、舒筋通络的膏药外敷，或者口服相关的药物来减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/14收听(99732)
脚部韧带拉伤指由暴力造成韧带的轻度损伤，产生充血、水肿、炎症反应，一般不会产生明显的撕裂，也不会造成足部关节的不稳，这种情况下一般需要休养3-4周才能够恢复。对于年龄比较轻、身体状态好的患者，经过制动休息和支持对症治疗，一般需要三周左右就可以完全的恢复，可以正常的行走和站立。如果年龄比较大、身体条件一般，同时恢复效果不良，需要四周以上的时间才能够恢复。具体的恢复时间通过定期的复诊，让医生进行检查，医生也会指导患者什么时候进行功能训练、什么时候能够正常的活动，在临床中一般是3-4周的时间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(75148)
当崴脚后发生韧带损伤一般4-6周可以得到有效恢复，但崴脚后在治疗期间要遵循RICE原则，具体如... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/23播放(85513)
当崴脚后发生韧带损伤一般4-6周可以得到有效恢复，但崴脚后在治疗期间要遵循RICE原则，具体如...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/23播放(85513)
如果在足部扭伤以后导致韧带损伤，会导致足部有明显的肿胀、淤血、疼痛，并且在足部负重和脚趾屈伸活动时疼痛会明显加重，因为一旦伤到韧带，就会导致韧带受到牵拉，引起韧带周围的毛细血管破裂，就会导致足部有瘀血或者血肿出现。韧带周围的软组织损伤也是比较重的，所以往往会伴有足部明显肿胀、疼痛和活动受限。在韧带损伤严重以后出现韧带撕裂、断裂，这种疼痛会有明显加重，一旦出现韧带撕裂、断裂，就会导致足部负重活动的障碍。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(83650)
"崴脚又叫足踝部的韧带扭伤，韧带一般都在3-4周左右才会逐渐恢复正常。韧带恢复的比较慢，老人说的“伤筋动骨过百天”，所以要有漫长的修复时间才可以使韧带逐渐的恢复正常。如果没有修复好做运动或者长时间的站立、行走可能会落下病根，出现活动后疼痛症状。崴脚多数是由于脚踝不超过正常的活动范围，使其关节、韧带、肌肉或者关节囊出现损伤，通常建议注意休息局部的制动，可以口服活血止痛胶囊或者伸筋丹胶囊，通常半个月以后才会才会逐渐的下地活动。另外，可以喷云南白药气雾剂或者红药气雾剂等，有活血的功效促使症状缓解。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/08收听(43899)
脚崴了后，韧带撕裂的临床症状如下：1、脚崴伤后，局部会出现严重的疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动踝关节，疼痛症状会持续加重。检查时可以发现损伤部位有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时，疼痛症状加重，此时即可以诊断为踝部韧带撕裂。2、对韧带撕裂比较诊断困难的患者，也可以在加压状态下极度内翻位或外翻位，行踝关节正位X光片检查，可以发现外侧关节间隙显著增宽，或者内侧关节间隙显著增宽，则说明韧带发生严重的撕裂，确诊撕裂后要尽快进行手术治疗。
2021/04/30收听(17948)
"病人发生脚崴后伤及韧带组织，具体的恢复并没有明确统一的时间，要根据韧带损伤的程度和采取的治疗方法来决定。病人发生轻度的脚踝部位韧带损伤，采取保守治疗，给予外敷活血止痛膏、金黄膏，同时口服舒筋活血片、跌打丸、三七粉等药物，在经过治疗后1-2周左右就能够慢慢恢复。如果病人发生脚踝韧带的完全大部分断裂，出现关节部位不稳，采取手术治疗，进行切开探查做韧带修补手术，在术后4-5周左右，韧带损伤才能够逐渐的恢复。"
2020/04/22收听(20204)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理：一、伤肢的制动，可以用支具或石膏固定2-3周，防止脚伤进一步加重，同时可以起到止痛的作用，有利于脚的恢复。二、局部冷敷，早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷，可以用云南白药喷雾剂进行喷敷，也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗，可以口服止痛的药物比如塞来昔布，急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等，有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(13844)
崴脚之后的处理如下：1、就医诊断：一定要注意局部的诊断，如果血肿比较厉害，应该进... 纪泉│北京医院 2021/04/27播放(59737)
崴脚之后的处理如下：
1、就医诊断：一定要注意局部的诊断，如果血肿比较厉害，应该进...
纪泉│北京医院
2021/04/27播放(59737)
"崴脚后的病人，可以通过以下几种方法处理：一、如果仅为软组织扭伤，病人不会有严重的活动受限，休息数日并配合局部冷敷治疗，即可以完全恢复，不影响正常生活和运动。二、如果崴脚比较严重，伴有局部骨折甚至关节脱位，需要根据X光片检查结果，确定手法复位外固定、切开复位内固定，恢复骨折端的稳定和关节的对合关系，才可以使临床症状逐渐缓解。病人还需要配合术后的康复训练，通过训练能够增强关节的稳定性，促进骨折愈合和损伤组织的修复。因此，崴脚后要根据损伤的不同程度，决定相应的治疗方法，并且初步判断患者的预后时间。早期治疗能够使临床症状迅速得到缓解，平时生活中也应注意在下楼梯时避免发生脚踝关节的扭伤。"
2021/06/17收听(18355)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤，伴随着外在的暴力因素，首先需要排除骨折以及骨关节脱位的情况，受伤暴力如果不是特别严重，就是单纯的踝关节周围韧带的损伤。所以急性期现在主张不需要再石膏固定，按照RICE原则去处理，要休息制动，局部冷敷，局部弹力绷带加压包扎，患肢的抬高制动。大概1周左右的时间，急性期过去以后，随着病人疼痛程度耐受，可以逐步的负重，还有进行一些康复的功能训练，恢复踝关节的平衡稳定性。如果2周以后，踝关节周围仍然存在疼痛没有缓解的症状，存在踝关节不稳定的情况，需要加做踝关节周围的核磁共振，来明确内外侧副韧带的复合体的损伤情况，有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(31883)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90... 马敏│上海市东方医院 2018/09/05播放(81933)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90...
马敏│上海市东方医院
2018/09/05播放(81933)
"崴脚之后需要遵循POLICE原则，需要抬高患肢，抬高患肢有利于静脉回流，减轻肿胀。禁止下地行走，禁止关节运动，可以临时使用弹力绷带或者石膏做固定，固定之后会减轻组织的损伤程度。48小时之内冷敷，冷敷会减轻组织肿胀，减少由于急性损伤导致的组织渗出，48小时之后可以做适当的热敷和微波理疗，此时会加速组织肿胀的消退，促进组织的恢复，然后可以做进一步的活血化瘀治疗或者其他恢复性锻炼。如果踝关节肿胀严重，需要及时到医院做进一步检查，确定是否存在骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(11351)
武汉协和医院 吴斌
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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