上海市胸科医院
胸外科
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气胸主要根据胸片判断气胸压缩的程度，一般如果胸腔的外带1/3被压缩，即为肺压缩50%；如果胸片可见胸腔的外带压缩一半，为肺压缩90%。因为胸腔外带为立体结构，具体判断气胸压缩程度要根据胸片或CT判断。
CT有一个专门的公式和计算软件，对于压缩多少其实并不是特别关键，因为只要有压缩就应该放胸管抽气或者手术治疗排出气体。判断是否压缩和压缩多少，最简易的方法是拍胸片、拍正位和侧位片判断气胸压缩的程度。
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"由于各种原因引起的胸膜腔破裂，而导致形成气胸。这个时候气胸导致肺正常的组织被压缩，其被压缩的程度的判断依据一般是通过双肺的x光片或者CT来明确。当肺正常的组织外侧受压，一般都在一侧，以横突外缘至胸壁内侧为基准，以整个一侧的肺叶为参考。当肺野外侧受压达到上述范围的1\/4内时，肺组织大概受压的范围是占整个一侧肺叶的35%。当受压到1\/3时，肺组织受压大概占一侧肺叶的50%。当受压到1\/2的时候，肺组织受压占一侧肺叶的65%。当受压到2\/3时，肺组织受压占一侧肺叶的80%。当肺组织全部被压缩至肺门，呈现的是一个软组织的致密影，这个时候肺组织受压大概占一侧肺叶的95%，是最严重的气胸。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(27701)
"当发生气胸时，不管肺组织压缩多少都需要进行相应的处理。只是压缩的程度不同，处理的方式是不同，例如对于压缩肺组织小于20%的气胸，即少量气胸的患者，此时多需要予以观察处理，嘱其尽量避免剧烈的活动、卧床休息、氧疗，通过10天左右，大部分气胸患者可以自愈。如果效果不佳的患者，亦可以行胸腔穿刺排气治疗。对于大于20%以上的气胸，此时患者喘闷症状明显，多需要予以氧疗及行胸腔闭式引流抽气的处理，才能使其肺组织更好的复张，气胸才能更好的更快的痊愈。在胸腔闭式引流的同时，通常还可以予以抗生素预防胸腔感染。故当发生气胸时，均要采取相应的措施，促进气胸的痊愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/02收听(55647)
肺压缩50%时，气胸一般 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/09/26播放(52087)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(52087)
"判断气胸的方法有几个：第一个，了解它的症状，一般会出现有咳嗽、胸闷、胸痛，不能平卧，需要侧卧位，还会伴有心律失常、发绀、怕冷等症状。第二个，体征，气胸的查体体征会出现语颤减弱，叩诊呈过清音和鼓音，心脏浊音界逐渐的缩小，听诊呼吸音减弱或者是消失。第三个，胸片检查是诊断气胸的重要方法，一般拍片就很明了的知道是否有气胸。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(19913)
判断气胸，首先的一条就是突然的胸痛和胸闷，气胸就是说我们的肺有个疱破了，当然，我指的都是自发性... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(55102)
判断气胸，首先的一条就是突然的胸痛和胸闷，气胸就是说我们的肺有个疱破了，当然，我指的都是自发性...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(55102)
气胸是较为常见的呼吸道疾病，判断气胸需要从症状、体征及影像学检查来综合判定。若患者突发一侧胸部... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/13播放(94900)
气胸是较为常见的呼吸道疾病，判断气胸需要从症状、体征及影像学检查来综合判定。若患者突发一侧胸部...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/13播放(94900)
慢阻肺是慢性疾病，属于中国四大慢病之一，特点就是高发病率、高致残性、高死亡率，临床表现主要是慢... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(73633)
慢阻肺是慢性疾病，属于中国四大慢病之一，特点就是高发病率、高致残性、高死亡率，临床表现主要是慢...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(73633)
"如果气胸压缩10%，但是，患者没有明显的症状，可以通过保守治疗而自愈。保守治疗的方法，主要有卧床休息、吸氧、避免剧烈活动，3-5天后复查胸片和胸部CT，观察有无加重，70%-80%患者可以临床自愈，复发率也较低。但是，对于有些气胸患者，肺压缩小于10%，但是，症状比较重，而且合并有肺部的基础病变，甚至有包裹性的张力性气胸存在，需要积极的进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术，减少肺部的压迫，缓解病人的症状。如果气体持续引出，患者有可能就要进行胸腔镜肺大疱缝切术治疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(68081)
昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制，造成最严重的意识障碍，昏迷是意识的持续中断和完... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(60047)
昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制，造成最严重的意识障碍，昏迷是意识的持续中断和完...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(60047)
网球肘的严重程度，可以通过在持重的情况下是否会诱发网球肘，或诱发网球肘的频率，或能否自行缓解的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(86441)
网球肘的严重程度，可以通过在持重的情况下是否会诱发网球肘，或诱发网球肘的频率，或能否自行缓解的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(86441)
判断咽喉炎的严重程度，主要有以下几个方面：1、咽痛的剧烈程度：如果咽痛非常剧烈，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(57967)
判断咽喉炎的严重程度，主要有以下几个方面：
1、咽痛的剧烈程度：如果咽痛非常剧烈，...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(57967)
甲亢严重程度从以下几方面判断：1、甲状腺激素水平：即甲状腺T3、T4越高病情越严... 熊东林│宜春市人民医院 2020/02/14播放(70220)
甲亢严重程度从以下几方面判断：
1、甲状腺激素水平：即甲状腺T3、T4越高病情越严...
熊东林│宜春市人民医院
2020/02/14播放(70220)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(81606)
可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(81606)
"龋齿按照病情的严重程度分为五类，一类牙釉质龋，也叫浅龋，这时候没有什么症状，所以很难发现。除非照镜子发现牙齿有黑点。二度是进一步往下侵犯，侵犯到牙本质层。这时候也没什么感觉，除非是医生检查的时候，探到这个地方有酸的感觉。三度龋喝凉水热水的时候，坏牙它会感觉酸。四度龋，不吃东西，它都疼痛，牙冠有部分被破坏掉了。五度龋，基本上牙冠没有了，牙只剩下牙根，牙龈、牙根容易发炎。所以根据龋病的严重程度，早期预防、早期治疗，不要发展到四度、五度龋的时候，五度龋基本上牙齿都要拔掉。"
张特│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/29收听(15251)
刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(78178)
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(78178)
"抑郁症的程度最重要的就是根据自身的症状、表现以及影响的社会功能来判断，具体如下：1、心情不好但是总体上能控制，而且也有一定的行动能力，虽然知道自己心情不太好也能选择一些方式自我调整，比如唱歌、逛街或者买东西、吃美食等让心情变得好起来，这就有可能是轻微的抑郁情绪或者轻度抑郁症；2、如果已经严重到无法调整，虽然有些不开心的同时影响到社会功能，甚至出现躯体不适，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、睡眠差等，有可能就是中度左右的抑郁问题；3、虽然也知道自己有抑郁的问题但就是无法解决，虽然也懂得很多道理但是无法完成，也丧失了行动能力，自卑、自责、自罪甚至悲观、消极、有自杀念头，这时就比较严重，有可能是重度抑郁症的问题。当然所有的判断必须要听从医嘱的安排和指导，这才是最关键和最准确的，自己的判断只能做参考。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(12097)
"腰椎骨折的程度可以通过以下几种方法判断：1、临床症状：如果患者仅有腰部疼痛，并无下肢的运动感觉障碍，一般说明骨折并不严重。如果患者除腰部疼痛外，还有腿部疼痛、下肢运动感觉障碍以及二便功能障碍，则说明损伤较重。2、影像学检查：拍摄X光片发现腰椎压缩骨折在1\/3以内，一般说明比较轻。如果腰椎压缩骨折的高度达到1\/3以上，则说明骨折的严重程度较大，需要尽快进行手术治疗。通过以上几种方法综合判断，可以使腰椎骨折的严重程度清晰可见。需要根据不同的严重程度选择治疗方法，能够使临床症状得到改善，避免延误治疗，导致不良的严重后果，如下肢瘫痪、二便功能障碍等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(48911)
"如何判断肝硬化程度，要根据肝炎病人的临床表现。在肝硬化早期的时候，可能病人是没有表现的，到了肝硬化失代偿期的时候，可能合并并发症，比如上消化道出血、肝肾综合症，或者自发性腹膜炎，还有肝性脑病。可以做一些检验，生化指标，还有影像学的检查，CT或者磁共振，还有内镜，评估有没有合并这些并发症。也要使用Child-Pugh分级评定肝脏的储备功能，判断肝硬化是代偿期，还是失代偿期。不管是早期，还是比较晚期的肝硬化，都应该马上来医院就诊。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/26收听(23125)
判断牙齿拥挤程度存在多种方法，对于正常患者而言，可以对照镜子观察，尤其因为正常情况下前突主要表... 刘毅│山东省口腔医院 2020/10/26播放(80315)
判断牙齿拥挤程度存在多种方法，对于正常患者而言，可以对照镜子观察，尤其因为正常情况下前突主要表...
刘毅│山东省口腔医院
2020/10/26播放(80315)
"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态，如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均，增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状，谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常，但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血，无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为代偿期肝硬化，属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症，都有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g，谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高，凝血酶原活动度＜60%，就属于严重的肝硬化，称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常，无明显的黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表明肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称为静止期肝硬化，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称为活动性肝硬化，此时多提示病情较为严重。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(26279)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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