免疫性血小板减少症怎么治疗

2020-03-10 16:19播放 :

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免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病,在各个年龄组都可以发生,跟感染,免疫密切相关。目前的治疗方法还是比较成熟,根据临床表现、程度选择不同的治疗方法。一般对于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子,通常采用一线治疗,一线治疗即肾上腺皮质激素。在明确诊断后,一定要早期给予肾上腺皮质激素的治疗。同时可以给止血或者对症治疗,并且同时一定要减少创伤,这种孩子一定要减少活动量,避免磕碰,以免重要脏器出血。
所以肾上腺皮质激素治疗是重要的治疗方法。对于重性免疫性血小板减少症,同时可以给予二线肾上腺皮质激素,比如甲强龙、地塞米松。另外同时可以给丙种球蛋白,静脉用丙种球蛋白治疗,同时还可以根据出血倾向和血小板减少的情况,临床有明显的出血倾向时,在激素治疗的同时可以考虑输注血小板治疗。一般关于激素的疗程,如果激素治疗有效,可以用4-6周的激素治疗,绝大部分急性免疫性血小板减少症,可以获得临床满意效果。

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免疫性血小板减少怎么治疗

"免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种:一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微。三、脾切除,被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者,不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解,但起效较慢,价格较昂贵。"

语音时长02:17''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(69162)

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