太原市中心医院
内分泌科
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亚甲减患者饮食中通常没有特殊禁忌，只是含碘的东西不要刻意多吃，防止增加甲状腺负担，导致甲状腺功能异常。亚甲减临床较多见，仅是TSH高于正常上限，但是游离T3、T4或者总T3、T4都在正常范畴，需要药物替代、药物辅助治疗。
根据亚甲减患者情况，尤其对老年人和孕妇，因甲状腺制造甲状腺激素，其原料是碘，就决定碘的用量。经过全国范围内的碘调查，即食物碘调查，山西属于碘充足地区，没必要为了预防甲状腺的疾病专门进食碘，反而增加甲状腺负担，使甲状腺结节或者甲状腺功能异常，比如甲减、甲亢风险变高。
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"亚临床甲减通常在饮食上没有明显的禁忌，由于亚临床甲减可以导致血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生、发展，一部分亚临床甲减还可以发展为临床甲减，因此亚临床甲减也受到了一定的关注。对于亚临床甲减的患者重度亚临床甲减，建议可以使用左甲状腺素片进行替代治疗，治疗的目标与临床甲减是一致，这里所指的重度亚临床甲减通常指的是TSH≥10。如果是轻度的亚临床甲减，TSH<10的患者，如果伴有甲减症状，TPO抗体是阳性，血脂异常或者动脉粥样硬化性疾病，也可以给予左甲状腺素钠片进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(94734)
亚急性甲状腺炎的患者如果处在甲状腺功能减退时期，饮食上其实没有太多禁忌。因为此时甲状腺素量减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/17播放(75449)
亚急性甲状腺炎的患者如果处在甲状腺功能减退时期，饮食上其实没有太多禁忌。因为此时甲状腺素量减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/17播放(75449)
甲减是甲状腺机能减退的简称，主要表现为怕冷、出汗减少、动作迟缓、易疲劳、体重增加等。甲亢需要严... 裴翔│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(59037)
甲减是甲状腺机能减退的简称，主要表现为怕冷、出汗减少、动作迟缓、易疲劳、体重增加等。甲亢需要严...
裴翔│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(59037)
"甲状腺功能亢进症的患者需要控制饮食，包括不能吃含碘高的食物，比如海带、紫菜和海里边的其他的植物。甲减的患者不需要控制饮食，含碘高的食物，辛辣刺激的食物都不影响甲减的患者。需要注意的是按时服用左甲状腺素钠片，定期查甲状腺功能，调整甲状腺素钠片的剂量，每天早晨起来饭前半小时口服左甲状腺素钠片，可以选用优甲乐和雷替斯。一般2-3个月查一次FT3、FT4和TSH，甲状腺B超可以每半年到一年复查一次。如果复查的指标都正常，患者的日常生活不受影响，也不影响患者的寿命，和其他的药物都没有什么配伍禁忌，休息饮食都没有需要特别注意的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(89399)
甲减的患者容易出现浮肿、体重增加。不建议服用腌制食品、过咸的食品和脂肪类含量比较多的食品，可以... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(70492)
甲减的患者容易出现浮肿、体重增加。不建议服用腌制食品、过咸的食品和脂肪类含量比较多的食品，可以...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(70492)
甲减的症状是代谢缓慢，一般和甲亢相对立。甲亢通常会出现心慌、手抖，然后人比较亢奋、烦躁、易怒、... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(92124)
甲减的症状是代谢缓慢，一般和甲亢相对立。甲亢通常会出现心慌、手抖，然后人比较亢奋、烦躁、易怒、...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(92124)
"甲减的患者是由各种原因引起的碘缺乏，甲状腺激素合成不足而出现甲减，所以饮食方面可以适当选择富含碘的食物，比如海产品，像海带、紫菜，海鱼等碘的含量相对较高，因此食用可以补充碘。另外炒菜都会选择碘盐，碘盐要在出锅前放，因为碘遇热后会挥发，如果过早放入碘盐，碘会挥发，从而变为普通的盐，不能起到补充碘的作用。甲减的患者可出现血脂的升高，所以平时饮食方面要选择低脂的食物，避免吃太多过于油腻、肉类、烧烤或油炸食品，限制高脂肪类食品的摄入。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(94896)
"亚甲炎是甲状腺的病毒感染，因此广大患者可以把亚甲炎当成是病毒感染来处理，清淡饮食、高蛋白质饮食都很好，没有什么特殊饮食禁忌。因为亚甲炎是自愈性，而且是短期疾病，就是甲状腺的病毒感染，可以简单理解为甲状腺感冒了。如果一个人感冒的时候，一般就是吃蛋白质含量比较高，且营养比较丰富的食物，尽量是低脂、低盐比较好。亚甲炎也是一样的道理，没有特别明显的有什么不能吃。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(79550)
"亚急性甲状腺炎是由病毒引起的一种非细菌性甲状腺疾病，其特点是疾病具有自限性，一般多出现上呼吸道感染的症状，继而出现颈部硬结、疼痛、血沉快，早期出现甲亢症状，中期出现甲减的症状，然后到达恢复期，大多数患者可以痊愈。亚甲炎是病毒感染，整个疾病过程是2-3个月左右，对饮食来说没有特殊的要求，正常饮食即可，只是不要吃一些太辛辣、刺激性的食物，以患者的口味吃着合适就行。亚甲炎患者大多数都可以痊愈，只有大约3%-5%的患者可发生永久性的甲状腺功能减退症，发生时给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(61774)
亚甲减全称是亚临床甲状腺功能减退，病因比较多，但基本的发病机制是由于垂体功能不足和甲状腺产生甲... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/09播放(88758)
亚甲减全称是亚临床甲状腺功能减退，病因比较多，但基本的发病机制是由于垂体功能不足和甲状腺产生甲...
2021/04/09播放(88758)
"一般来说，多是由于各种原因引起的甲状腺机能破坏，所引起的亚临床甲减。临床上最常见的引起亚临床甲减的病因就是自身免疫，自身免疫性甲状腺的问题引起亚临床甲减，比如TPO抗体、TG抗体升高，因为它们是破坏性抗体，所以导致了患者的甲状腺功能被毁一部分，出现亚临床甲减的相关表现，这是其中的一种情况。还有一种情况，患者TPO抗体和TG抗体并没有升高，现在推测有可能是曾经一度升高过，破坏了之后现在又恢复正常，但是患者的甲状腺已经被毁了一部分。另外，其他的放射性因素，还有手术的因素，也都可以引起亚临床甲减。"
2021/04/25收听(35072)
甲状腺功能减退症简称甲减，甲减和亚临床甲减的区别如下：一、症状上甲减患者有明显的黏液性水肿，表现为颜面和眼睑的浮肿，体重增加、记忆力减退、怕冷、少汗等症状，亚临床甲减则不一定具有甲减的典型症状。二、甲减患者可以有心包积液、心率缓慢、贫血、高胆固醇血症等，亚临床甲减患者则不一定具备这些症状和体征。三、化验检查，甲减患者的化验检查提示T3、T4减低，TSH升高，而亚临床甲减则表现为T3、T4正常，TSH增高。四、治疗上甲减患者需要积极治疗，亚临床甲减当TSH大于10μIU/L或者合并妊娠时也需要积极治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(93489)
亚甲减和甲减的区别就是一个是亚临床期的甲状腺功能减退，另一个就是临床期的甲状腺功能减退。这两个甲状腺功能减退最大的区别就在于游离的甲状腺激素水平是否已经出现了降低，对于亚临床甲状腺功能减退来说，游离的甲状腺激素水平是正常的，只有促甲状激素水平的升高。而临床期的甲状腺功能减退，是游离的甲状腺素水平下降了，同时伴有促甲状激素水平的升高，这就是两者的区别。在治疗上这两者是有区别的，对于亚临床甲亢功能减退的患者来说，如果TSH不超过9mU/L 或10mU/L以上，一般不需要口服优甲乐替代治疗。而对于临床期的甲状腺功能减退患者来说，只要确诊了都需要口服优甲乐进行替代治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/28收听(14861)
"关于甲减与亚甲减的区别，首先，从严重程度上，亚临床甲减见于正常人和临床甲减之间的状态，临床甲减肯定比亚临床甲减比较严重。其次，从治疗上，临床甲减一定需要进行甲状腺激素替代治疗，而亚临床甲减在某些情况下需要治疗。临床甲减治疗的方法和亚临床甲减完全一样，通过左甲状腺素钠进行替代治疗。亚临床甲减如果促甲状腺激素在10μIU\/mL以上，进行甲状腺激素的替代治疗。妊娠合并亚临床甲减也需要积极的治疗，亚临床甲减如果合并高脂血症，或动脉粥样硬化性疾病，也需要治疗。亚临床甲减是发生在甲状腺癌术后，进行抑制治疗，更需要进行左甲状腺激素的调整，让激素剂量达到生理性抑制，抑制甲状腺癌复发。甲减和亚临床甲减虽然在病因上一样，但是在严重程度和是否需要治疗上有一定的差异。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(84174)
"甲减与亚临床甲减的主要区别是甲减已经出现T3、T4异常，而亚临床功能减退症并没有出现T3、T4的异常。甲减指的是甲状腺功能减退症的简称，出现甲减之后，例如原发性甲减，患者甲状腺功能测定会提示T3、T4低于正常，而TSH高于正常。亚临床甲状腺功能减退症，是介于甲状腺功能正常状态与甲状腺功能减退症之间的一种类型，患者甲状腺功能测定提示T3、T4位于正常范围，而TSH高于正常。患有亚临床甲状腺功能减退症的患者，在发病初期通常没有明显不适症状。当然，部分患者可能会有乏力、便秘等表现，这些症状有时候也会出现在正常的人身上。患有甲状腺功能减退症之后，患者便会出现怕冷、乏力、体重增加、食欲减退、便秘、少汗等症状。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(78954)
"甲状腺功能减退的患者，他在饮食上和甲亢的情况是不一样的，因为甲亢和甲减这两种病情正好是相反的。所以说甲减的患者，一般临床上会有胃肠道的反应，胃肠道功能的低下，这个时候我们在饮食上要注意嘱咐患者，避免使用比较难消化、比较油腻的东西，可以进食热量密度比较高的食物，避免出现胃肠道负担加重。一些患者的感觉不舒服的情况，以上基本上就是甲减患者的饮食原则，并没有特别其他特别需要注意的。另外要注意嘱咐患者在生活上注意休息，避免过度劳累，在甲状腺激素替代的时候定期复查甲状腺功能。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(83255)
甲减的患者没有特殊的饮食要求，因为甲减是指甲状腺功能减退症，是甲状腺激素在体内合成、分泌减少所导致的一组疾病，多见于原发性甲状腺功能减退症。甲状腺激素在体内的合成需要有两个因素：1、机体有碘元素；2、有甲状腺合成的场所。甲状腺是甲状腺激素合成的场所，大多数甲减都是由于合成场所出现了问题，导致甲状腺功能减退症，常见的是桥本氏甲状腺炎，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，使其合成场所减少，核素碘-131治疗以后破坏了甲状腺组织。甲状腺手术以后切除了一部分甲状腺组织，均使甲状腺激素的合成场所减少，甲减的患者饮食以甲状腺场所的减少没有多大关系，所以甲减的患者可以正常饮食。
2020/03/18收听(58264)
甲减患者易出现浮肿，所以饮食建议低盐饮食，因食盐过多会引起浮肿加重，尤其甲减伴有甲减性心脏病的患者，过多食盐会引起心衰。甲减患者体内甲状腺素水平低或功能抵抗，身体代谢缓慢，会引起高脂血症，故饮食应低脂饮食，不能吃油腻食物，如油炸食品、高脂肪肉类等高热量食物。因以上食物会让体内血脂更高，长期高血脂会引起动脉粥样硬化，严重时会引起冠心病。另外，甲减患者不要吃白菜、萝卜、油菜等蔬菜，因以上蔬菜抑制甲状腺肿可影响甲减的治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(15406)
"甲减病人的饮食没有绝对禁忌，甲状腺功能减退是由于很多原因造成甲状腺激素合成分泌减少，造成全身的代谢降低，甚至出现交感神经兴奋下降的症状。它的治疗非常简单，使用左甲状腺素钠替代治疗，用这种药物各种症状都能够减轻、消失，而且非常的安全有效。但是，要注意在治疗期间不能随便的减药或停药。由于甲状腺功能减退，代谢减慢，某些患者会出现血脂的异常，血脂的异常容易造成动脉硬化，心脑血管疾病的风险增加。因此，甲减的患者建议饮食清淡、少油、少盐、少糖。但是没有绝对的禁忌，避免所谓误区，选择无碘的盐或者是一点点都不吃，像不敢吃海带、紫菜，或者是有些人完全相反，过量的补碘，增加甲状腺的损伤。甲减的患者饮食没有绝对的禁忌，均衡、合理的营养均衡饮食，同时科学的锻炼，甲状腺患者饮食没有所谓禁忌。"
2020/05/31收听(74833)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症典型的临床表现，可以出现面色苍白、眼睑浮肿、表情淡漠，皮肤干燥、增粗、粗糙、脱屑等。少数患者严重的还会引起毛发脱落，手掌、脚掌呈萎黄色。除了这些一般表现之外，甲状腺功能减退还会引起神经精神系统的症状，如记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝。也可以引起心血管系统的症状，表现为心率变慢、血压低、心音低钝。还可以出现消化系统的症状，厌食、腹胀、便秘，重者还可以出现麻痹性的肠梗阻，有半数患者会出现胃酸缺乏导致恶性贫血或者缺铁性贫血的表现。甲减患者还会影响到运动系统，出现肌肉软弱、无力、疼痛或者和伴有关节炎的改变。有些患者还会出现内分泌系统的症状，如女性可以出现月经过多，男性会出现阳痿、性欲减退。甲状腺功能减退症的饮食的治疗，建议给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂的饮食，同时因为患者会有腹胀的表现，建议患者进食时少吃多餐。当然对于严重甲减的患者，建议患者避免摄取大量含碘的食物和药物，少量含碘的食物还是可以的，没有绝对的禁忌。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(36587)
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301医院 陆菊明
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