中南大学湘雅医院
内分泌科
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亚急性甲状腺炎的患者如果处在甲状腺功能减退时期,饮食上其实没有太多禁忌。因为此时甲状腺素量减少,对于碘的摄入没有太多限制,需要甲状腺产生比较多的甲状腺素,碘摄入应该要足够,因此吃东西时与正常人差不多。亚急性甲状腺炎在临床上越来越多,特点就是患者会表现为颈部明显疼痛,如果抽血就会发现T3增高、T4增高、TSH降低,而甲状腺三个相关抗体却都正常。
亚急性甲状腺炎的病理基础是甲状腺滤泡被破坏,大量储存的甲状腺素被释放出来,于是就会表现为T3高、T4高、TSH降低,上述情况不能称为甲状腺功能亢进,只能称为甲状腺毒症,随着破坏停止,甲状腺可以自行修复,因此亚急性甲状腺炎的患者,经历甲状腺毒症情况以后,又会经历甲状腺功能减退。部分人群可能自行痊愈,将来甲状腺功能依旧正常,但也有部分人,甲状腺功能可能会一直保持甲状腺功能减退状态,需要长期服用优甲乐治疗。
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亚甲炎的甲减期一般持续4-6周且为一过性,极少数形成永久性甲减,而其他原因导致的甲减一般时间较长或者需要终身服用甲状腺素片进行替代治疗。亚甲炎的典型表现是起病前1-3周常有病毒感染症状,而且甲状腺区会有明显疼痛可以放射至耳部,吞咽时疼痛会加重,可伴有全身的不适,如食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速等。体格检查时可以发现甲状腺呈轻至中度肿大,有时单侧肿大很明显。甲状腺质地较硬伴有显著触痛,少数患者会有颈部淋巴结的肿大。亚甲炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,绝大多数可以治愈,一般不遗留甲状腺功能减退。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(78111)
"亚甲炎是甲状腺的病毒感染,因此广大患者可以把亚甲炎当成是病毒感染来处理,清淡饮食、高蛋白质饮食都很好,没有什么特殊饮食禁忌。因为亚甲炎是自愈性,而且是短期疾病,就是甲状腺的病毒感染,可以简单理解为甲状腺感冒了。如果一个人感冒的时候,一般就是吃蛋白质含量比较高,且营养比较丰富的食物,尽量是低脂、低盐比较好。亚甲炎也是一样的道理,没有特别明显的有什么不能吃。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(79550)
"亚临床甲减通常在饮食上没有明显的禁忌,由于亚临床甲减可以导致血脂异常,促进动脉粥样硬化的发生、发展,一部分亚临床甲减还可以发展为临床甲减,因此亚临床甲减也受到了一定的关注。对于亚临床甲减的患者重度亚临床甲减,建议可以使用左甲状腺素片进行替代治疗,治疗的目标与临床甲减是一致,这里所指的重度亚临床甲减通常指的是TSH≥10。如果是轻度的亚临床甲减,TSH<10的患者,如果伴有甲减症状,TPO抗体是阳性,血脂异常或者动脉粥样硬化性疾病,也可以给予左甲状腺素钠片进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(94734)
亚甲减患者饮食中通常没有特殊禁忌,只是含碘的东西不要刻意多吃,防止增加甲状腺负担,导致甲状腺功... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(98716)
亚甲减患者饮食中通常没有特殊禁忌,只是含碘的东西不要刻意多吃,防止增加甲状腺负担,导致甲状腺功...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(98716)
"亚急性甲状腺炎是由病毒引起的一种非细菌性甲状腺疾病,其特点是疾病具有自限性,一般多出现上呼吸道感染的症状,继而出现颈部硬结、疼痛、血沉快,早期出现甲亢症状,中期出现甲减的症状,然后到达恢复期,大多数患者可以痊愈。亚甲炎是病毒感染,整个疾病过程是2-3个月左右,对饮食来说没有特殊的要求,正常饮食即可,只是不要吃一些太辛辣、刺激性的食物,以患者的口味吃着合适就行。亚甲炎患者大多数都可以痊愈,只有大约3%-5%的患者可发生永久性的甲状腺功能减退症,发生时给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(61774)
亚急性甲状腺炎又称为病毒性甲状腺炎,一般是由于上呼吸道感染或咽炎以后出现。病程一般分为三期,包... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/13播放(75970)
亚急性甲状腺炎又称为病毒性甲状腺炎,一般是由于上呼吸道感染或咽炎以后出现。病程一般分为三期,包...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/13播放(75970)
"亚急性甲状腺炎甲减期使用左甲状腺激素替代治疗,亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限疾病,在身体抵抗力下降的时候病毒乘虚而入。表现的是机体高代谢的一过性甲状腺毒症,可以出现甲状腺功能减退,最后恢复甲状腺功能正常。患者出现明显的怕热、多汗、心悸,逐渐会有明显的症状缓解,出现像机体低代谢的表现有怕冷、浮肿。通过化验甲状腺激素水平降低,考虑亚急性甲状腺炎甲减期,在这期间使用左甲状腺激素补充治疗。但亚急性甲状腺炎所引起的甲状腺功能异常是一过性的、症状轻微的,随着炎症的好转,症状自行的减轻,要监测甲状腺激素的水平及时调整治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(47168)
"亚甲炎甲减期身体一般出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、轻度黏液性水肿,还可以出现手掌、脚掌发黄、大便干、怕冷。女性患者还可能出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。亚甲炎是由病毒感染所导致的甲状腺非细菌性感染性疾病,由于是病毒感染,疾病多呈自限性,所表现出来的甲减低代谢症候群大多数是一过性的。随着亚甲炎的逐渐恢复,甲状腺功能大多数患者都是能够恢复至正常的。牙甲炎的整个病程大约是2-3个月,只有3%左右的患者可能发生永久性的甲减,患者应该定期检查甲状腺激素的水平,如果发生甲减就需要用左甲状腺激素替代治疗。"
2020/11/04收听(58053)
"亚甲炎到甲减期,就是亚甲炎的恢复期了,所以患者原有的颈痛,包括明显的触痛,在这个时候都会出现明显改善。患者如果原来亚甲炎的过程中有发热,现在发热会比原来好很多,甚至已经不再发热,这是一些全身症状的改善。根据甲状腺的功能,在恢复期出现了甲减的改变,患者可能会出现心率减慢、稍微有一些水肿、血脂稍微升高、怕冷喜热等临床表现,再下一步可能患者的甲功就要恢复正常了,这个时候要经常监测,明确是否遗留甲减的后遗症。"
2021/04/23收听(44042)
"亚急性亚甲状腺炎,又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎、非感染性甲状腺炎。移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎甲状腺炎等。治疗上有很多方面,但是主要是包括两个,一个是减轻局部症状;一个是针对甲状腺功能异常的治疗。一般情况下很多患者对症处理就可以了。比如疼痛可以给予止痛;发热可以给予退热治疗。如果合并有甲状腺功能异常,甲亢的时候一般不给予抗甲状腺药物治疗,可以给予普萘洛尔来对症治疗。再就是甲减,可能会给予激素替代治疗,这个是需要注意的。饮食上就是按照一般病毒性感染,或者其它一些原因情况治疗,注意一下就可以了。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(99503)
典型的亚甲炎患者才有甲状腺功能减退期,很多的亚甲炎患者并没有典型的临床表现,亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限性疾病,抵抗力下降,病毒乘虚而入。主要见于20-50岁的女性,发病前1-3周有上呼吸道感染的前驱症状,典型的表现分为甲亢期、过渡期、甲减期、恢复期。很多的亚急性甲状腺炎并没有典型的这几期,可能仅仅表现甲亢期或恢复期。甲亢期往往在发病的第2-6周,显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重,可有颈部、耳后甚至同侧手臂的放射痛,伴有发热、不舒服的全身症状。可以出现一过性的怕热、心悸、多汗、容易激惹等甲亢的症状,在过渡期和甲减期往往上述症状明显减弱。在恢复期,这些症状都能好转,甲状腺肿和甲状腺结节消失,不遗留后遗症,整个病程一般持续2-4个月。
2020/08/27收听(25490)
甲减是甲状腺机能减退的简称,主要表现为怕冷、出汗减少、动作迟缓、易疲劳、体重增加等。甲亢需要严... 裴翔│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(59037)
甲减是甲状腺机能减退的简称,主要表现为怕冷、出汗减少、动作迟缓、易疲劳、体重增加等。甲亢需要严...
裴翔│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(59037)
"亚甲炎一般都不会转变为甲减,亚急性甲状腺炎是一种自限性的疾病,一般是在前1-2个月以内发生过感冒或是发烧,导致的亚急性甲状腺炎而出现颈部疼痛,一开始可能会表现为甲亢或是甲减,但是随着疾病的好转,可以完全恢复到正常,只有不到1%的可能,会发展成甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎在急性期时,需要吃非甾体的抗炎药,比如西乐葆、安康信,同时要吃清热解毒的药来缓解颈部的疼痛,激素能不用尽量不要用,因为激素会导致亚急性甲状腺炎的迁移。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/02收听(89858)
"甲状腺功能亢进症的患者需要控制饮食,包括不能吃含碘高的食物,比如海带、紫菜和海里边的其他的植物。甲减的患者不需要控制饮食,含碘高的食物,辛辣刺激的食物都不影响甲减的患者。需要注意的是按时服用左甲状腺素钠片,定期查甲状腺功能,调整甲状腺素钠片的剂量,每天早晨起来饭前半小时口服左甲状腺素钠片,可以选用优甲乐和雷替斯。一般2-3个月查一次FT3、FT4和TSH,甲状腺B超可以每半年到一年复查一次。如果复查的指标都正常,患者的日常生活不受影响,也不影响患者的寿命,和其他的药物都没有什么配伍禁忌,休息饮食都没有需要特别注意的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(89399)
"亚急性甲状腺炎很少遗留终身性的甲减,亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限疾病,机体抵抗力下降病毒乘虚而入,可以表现颈部痛性的包块、发热,可以表现一过性的甲状腺功能亢进,可以出现怕热、心慌,甚至多汗、容易激惹等甲亢症状。随着病情的减轻进入到过渡期、甲减期甲状腺功能可以造成一过性的损伤,引起甲状腺机能减退,但是随着病情好转,临床症状减轻,甲状腺肿、甲状腺结节消失,往往整个病程2-4个月,病程呈自限性,功能会恢复正常,预后良好。虽然有复发的可能,但是很少遗留终身性的甲减。亚急性甲状腺炎如果合并了桥本氏甲状腺炎,由于桥本氏病引起终身性的甲减。"
2020/07/14收听(63056)
甲减的患者容易出现浮肿、体重增加。不建议服用腌制食品、过咸的食品和脂肪类含量比较多的食品,可以... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(70492)
甲减的患者容易出现浮肿、体重增加。不建议服用腌制食品、过咸的食品和脂肪类含量比较多的食品,可以...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(70492)
甲减的症状是代谢缓慢,一般和甲亢相对立。甲亢通常会出现心慌、手抖,然后人比较亢奋、烦躁、易怒、... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(92124)
甲减的症状是代谢缓慢,一般和甲亢相对立。甲亢通常会出现心慌、手抖,然后人比较亢奋、烦躁、易怒、...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(92124)
"甲减的患者是由各种原因引起的碘缺乏,甲状腺激素合成不足而出现甲减,所以饮食方面可以适当选择富含碘的食物,比如海产品,像海带、紫菜,海鱼等碘的含量相对较高,因此食用可以补充碘。另外炒菜都会选择碘盐,碘盐要在出锅前放,因为碘遇热后会挥发,如果过早放入碘盐,碘会挥发,从而变为普通的盐,不能起到补充碘的作用。甲减的患者可出现血脂的升高,所以平时饮食方面要选择低脂的食物,避免吃太多过于油腻、肉类、烧烤或油炸食品,限制高脂肪类食品的摄入。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(94896)
"亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,与病毒感染有关,因此是自限性疾病,亚甲炎与遗传因素和自身免疫因素有关系。患者在起病前,多伴有上呼吸道感染的病史,可以出现发热、咽痛、乏力、肌肉疼痛等症状。除了全身表现之外,可以出现甲状腺区域的肿胀或疼痛,甲状腺的肿胀和疼痛,可以是亚甲炎的比较特征性的临床表现。实验室检查可以出现血沉明显增快、甲状腺激素水平增高,以及甲状腺摄碘率降低,而亚甲炎的治疗多半以对症治疗为主。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(68757)
"一般来说,多是由于各种原因引起的甲状腺机能破坏,所引起的亚临床甲减。临床上最常见的引起亚临床甲减的病因就是自身免疫,自身免疫性甲状腺的问题引起亚临床甲减,比如TPO抗体、TG抗体升高,因为它们是破坏性抗体,所以导致了患者的甲状腺功能被毁一部分,出现亚临床甲减的相关表现,这是其中的一种情况。还有一种情况,患者TPO抗体和TG抗体并没有升高,现在推测有可能是曾经一度升高过,破坏了之后现在又恢复正常,但是患者的甲状腺已经被毁了一部分。另外,其他的放射性因素,还有手术的因素,也都可以引起亚临床甲减。"
2021/04/25收听(35072)
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