甲状腺结节的分级或分类通过超声，超声影像学的诊断分类方法，跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分级。甲状腺结节的这个分级类，从超声下分为6级，1、2、3、4、5、6。4级相对评估比较多的一个情况，实际上4级有还分为三种亚型，分为4A、4B和4C。具体如下：

1、4A：恶性可能性占到5%-10%左右，相对比较低，甚至有恶性的倾向；

2、4B：如果超声下有两个甲状腺癌表现的情况下，分到4B，4B的恶性可能性占到10%-50%左右；

3、4C：可能一般是3-4个甲状腺癌表现，分到4C了，4C结节的恶性可能性占到50%-80%。

所以甲状腺结节评到4级这个患者不要过于慌张，不一定就是得癌了，不是这样的，很多情况下4A级恶性可能为5%-10%，不是很高的。而且4A级的结节多数建议病人暂时观察3个月到半年，再做B超来评估结节的分级和大小的变化，来进一步确定，一般对于4B和4C的结节在1cm左右或1cm以上的情况下，才建议病人做进一步的细针穿刺诊断。