安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
手机浏览
怀孕期间出现甲亢的原因,主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病:怀孕女性由于体内存在自身免疫紊乱,如存在促甲状腺激素受体抗体阳性,在怀孕的过程中,可以导致甲亢复发。这个时候考虑是格里夫斯病引起的,属于一种自身免疫性的甲状腺疾病。针对自身免疫性甲状腺疾病,在怀孕期间引起的甲亢,患者通常会有典型的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗、坐立不安,需要在医生的指导下使用口服抗甲状腺药物进行治疗,但是需要在患者知情同意下进行;
2、HCG相关性甲亢:HCG相关性的甲亢是在早孕期间,HCG水平会达到高峰,这时候HCG和TSH有同源性,所以患者可以表现为游离T3、游离T4水平明显升高。患者这时候高代谢症状通常并不是十分明显,如没有明显的心悸、怕热,但是患者可能会有妊娠剧痛的表现,而且也容易出现在双胎妊娠的女性。针对HCG相关性的甲亢,通常建议定期随访患者的甲状腺功能,暂时不要过于积极地使用口服抗甲状腺药物。通常患者体内检测的促甲状腺激素受体抗体的水平,并不会特别高。
分享:
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确,甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素,包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的,因为甲状腺激素水平过高,对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产,对于孕妇可产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害,还可发生心律失常、心房纤颤,生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的,可用最小剂量的抗甲状腺药物,使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态,等生产以后再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(42387)
"通常来讲,甲亢没有控制的患者不建议怀孕,因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形,抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能,在怀孕期间,特别是妊娠前12周,尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物,在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期,可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者,甲状腺功能恢复正常以后,应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间,如果服用抗甲状腺药物进行治疗,应该根据母亲血液中甲状腺的功能,调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
"当甲亢没有治愈的时候,如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响,比如对孕妇,可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等等。对胎儿,可造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长迟缓。鉴于这种情况,为了保证孕妇和胎儿的安全健康,所以还是要等到甲亢治愈,甲功正常,各种代谢指标都正常的情况下,再怀孕是比较安全的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/23收听(67170)
甲亢患者能否怀孕,主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢,这时候建议将甲亢控制稳定,... 邹晓燕│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(63874)
甲亢患者能否怀孕,主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢,这时候建议将甲亢控制稳定,...
邹晓燕│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(63874)
妊娠对甲状腺和甲状腺功能具有明显影响,妊娠期甲亢是因为孕妇怀孕后胎盘产生绒毛膜促性腺激素,如果... 马小娟│银川市妇幼保健院 2019/08/07播放(79445)
妊娠对甲状腺和甲状腺功能具有明显影响,妊娠期甲亢是因为孕妇怀孕后胎盘产生绒毛膜促性腺激素,如果...
马小娟│银川市妇幼保健院
2019/08/07播放(79445)
"怀孕引起的甲亢能不能好,取决于甲亢具体的原因。怀孕期间引起的甲亢主要是包括以下两个方面情况。第一、怀孕期间体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,这种激素会导致患者出现短暂的甲状腺功能亢进症。如果是这种原因引起的甲亢,患者随着妊娠月份的增加,人绒毛膜促性腺激素水平逐渐的下降,甲亢可以自己慢慢的好转。第二、如果甲亢是由于自身免疫异常导致的功能异常,这种情况下的甲亢如果不给予药物治疗,是不会自己痊愈的。因此,怀孕期间的甲亢能不能自己好取决于具体的发病原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/09收听(49553)
"目前一般不主张甲亢的患者,在甲亢没有控制好之前怀孕,不论是轻度的甲亢还是严重的甲亢,应该提前口服抗甲亢药物治疗,把甲亢控制好,然后停药准备怀孕。因为轻微的甲亢患者怀孕以后,孕期的一些激素水平会明显的升高,可能会使原有的甲亢进一步加重,然后会导致胎儿出现发育异常、流产、死胎等情况。如果一定要坚持在甲亢没有控制好的情况下怀孕,孕期应该密切的监测甲状腺激素水平的变化。如果患者出现甲状腺激素水平明显增高,而且又出现了甲状腺高代谢的症状,这个时候需要口服抗甲状腺药物来进行治疗,目前的抗甲亢药物治疗在孕期来说,相对是比较安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(72849)
"女性甲亢患者可以怀孕,但孕前应该将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶口服,并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。因为甲巯咪唑有导致胎儿畸形的作用,所以在妊娠早期抗甲状腺药物也首选为丙硫氧嘧啶;又因为丙硫氧嘧啶有导致急性重型肝炎的副作用,所以在妊娠中期、晚期和哺乳期首选甲巯咪唑。在整个妊娠期间至少每月复查一次甲状腺激素和促甲状腺激素水平,以适时调整抗甲状腺药物的剂量,同时注意检查血白细胞和肝肾功能,注意密切观察患者的病情变化。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(73328)
怀孕期间甲亢患者能否用药治疗及胎儿是否可保留,建议由内分泌科、妇产科医生综合评估确认对胎儿、孕... 肖新华│北京协和医院 2020/04/16播放(90779)
怀孕期间甲亢患者能否用药治疗及胎儿是否可保留,建议由内分泌科、妇产科医生综合评估确认对胎儿、孕...
肖新华│北京协和医院
2020/04/16播放(90779)
"怀孕期间如果患有甲亢,容易引起早产和流产的风险,怀孕期间建议将甲亢的症状进行控制,如果甲亢症状不进行控制,容易引起妊娠期高血压,甚至甲亢危象的风险,对于胎儿和孕妇,都是有生命威胁的。怀孕期间,如果患有甲亢,身体内的促甲状腺激素受体抗体,可以通过胎盘进入胎儿体内,可能会引起新生儿甲亢的情况。如果孕妇口服抗甲状腺的药物进行抗甲状腺治疗,药物有可能通过胎盘影响胎儿,会引起胎儿新生儿甲减的情况。如果治疗不及时,有可能影响生长发育,甚至智力的发育,怀孕期间对胎儿的影响是比较多的,建议要将甲亢的症状控制后,才能有计划的进行怀孕。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/20收听(46140)
"怀孕引起的甲亢通常可以进行观察处理,因为怀孕导致的甲亢通常是一过性,有些人群在16-20周以后,升高的甲状腺激素可以逐渐恢复到正常。怀孕引起的甲亢通常是由于在孕早期,有些孕妇出现剧烈的妊娠剧吐,同时有些孕妇怀有双胎,在过高的HCG刺激下会出现游离T3、游离T4水平明显升高的情况,通常是一过性的甲状腺毒症过程,随着孕周增加HCG水平逐渐回落。怀孕引起的甲亢,这种激素水平也会逐渐恢复到正常。要注意有些患者确实表现为典型的高代谢症状,要关注促甲状腺激素受体抗体水平。如果该抗体水平确实比较高,必要的时候需要在医生指导下,小剂量加用口服抗甲状腺药物积极处理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(93844)
甲亢患者备孕期间,建议尽量将甲状腺功能控制到正常范围内,停药后再进行怀孕。若甲亢未控制,可对胎... 李洁│东部战区总医院 2018/04/23播放(78886)
甲亢患者备孕期间,建议尽量将甲状腺功能控制到正常范围内,停药后再进行怀孕。若甲亢未控制,可对胎...
李洁│东部战区总医院
2018/04/23播放(78886)
"甲亢的时候怀孕对孕妇和胎儿都可以造成不良的影响,如死胎、早产、先兆紫癜,还有妊娠高血压综合征,还有甲亢性心力衰竭,还可以出现甲亢危象、流产、胎盘早剥、感染等,新生儿也可以出现甲亢、宫内生长迟缓、早产儿和足月小婴儿等,所以也可以对小孩出现甲状腺功能的异常。有甲亢者应该在疾病得到控制,甲状腺功能恢复正常的时候怀孕。"
2018/01/19收听(85241)
甲亢跟自身免疫密切相关。甲亢的病人甲状腺刺激抗体比较高,也就是TRAb比较高时,会影响到胚胎,导致胎儿或新生儿甲亢,所以抗体持续增加的病人,不建议怀孕。一旦甲亢病人怀孕了,可以选择安全的药物进行治疗,但是一定要与内分泌专科医生沟通后再进行选择。在孕早期,我们可以选用丙基硫氧嘧啶治疗,到妊娠中后期可以选择他巴唑等药物进行治疗,但一定要结合病人的情况。而且并非所有的甲亢病人都不能怀孕,可以让内分泌医生跟病人沟通,根据病人的情况再决定,是否可以继续妊娠。对于没有妊娠的病人,建议一定要把甲亢控制好以后,让甲状腺刺激抗体,像TRAb滴度完全正常,且停药以后再怀孕。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(92579)
得了甲亢不是不能怀孕,而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(99797)
得了甲亢不是不能怀孕,而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(99797)
甲状腺功能亢进症确实不好怀孕,因为在没有得到系统控制时会引起亢奋,影响月经周期,造成月经量稀少... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/08/05播放(63068)
甲状腺功能亢进症确实不好怀孕,因为在没有得到系统控制时会引起亢奋,影响月经周期,造成月经量稀少...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/08/05播放(63068)
怀孕前抽血没有甲亢,怀孕期间抽血发现甲亢,病人又有自觉症状,像心慌、出汗、高代谢症候群、突眼,... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/06/09播放(51172)
怀孕前抽血没有甲亢,怀孕期间抽血发现甲亢,病人又有自觉症状,像心慌、出汗、高代谢症候群、突眼,...
2020/06/09播放(51172)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人,尤其是甲状腺毒症未控制的病人,相对而言不容易怀孕。另外,怀孕... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(81390)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人,尤其是甲状腺毒症未控制的病人,相对而言不容易怀孕。另外,怀孕...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(81390)
"甲亢患者如果怀孕了,问医生能不能要,医生会告诉相应的风险,具体的决定由家人和患者共同的来商议。如果怀孕、甲亢同时存在,没有进行相应的治疗,有可能对母亲和胎儿造成严重的损害,比如流产、胎儿宫内发育延迟,甚至出现早产,母亲可能出现高血压,胎儿有可能造成身体的缺陷,甚至甲亢严重出现甲亢危象。但是,如果进行正确、规范的诊断和治疗,各种甲状腺症状都能够控制消失,而且甲状腺激素水平能控制在正常,绝大部分甲亢怀孕女性都能够平稳的度过孕期,而且分娩健康的宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(21852)
妊娠期甲亢主要指Graves病,无论对孕妇或是胎儿都有潜在的危害,可引起孕妇流产、先兆子痫、甲... 王苑菲│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(97516)
妊娠期甲亢主要指Graves病,无论对孕妇或是胎儿都有潜在的危害,可引起孕妇流产、先兆子痫、甲...
王苑菲│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(97516)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万