东部战区总医院
内分泌科
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甲亢患者备孕期间，建议尽量将甲状腺功能控制到正常范围内，停药后再进行怀孕。若甲亢未控制，可对胎儿造成影响。怀孕时若必须服用甲亢药物，多选择甲巯米唑和丙基硫氧嘧啶，但目前研究发现该药物对胎儿有影响。甲亢控制在正常范围后，再进行怀孕，对孕妇和胎儿皆有利，可将影响降到最低。若服用甲亢药物时意外怀孕，应尽快就医，与医生进行沟通，在医生指导下调整药物，评估服用药物对胎儿有无影响。
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"当甲亢没有治愈的时候，如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响，比如对孕妇，可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等等。对胎儿，可造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长迟缓。鉴于这种情况，为了保证孕妇和胎儿的安全健康，所以还是要等到甲亢治愈，甲功正常，各种代谢指标都正常的情况下，再怀孕是比较安全的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/23收听(67170)
甲亢患者能否怀孕，主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢，这时候建议将甲亢控制稳定，... 邹晓燕│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(63874)
甲亢患者能否怀孕，主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢，这时候建议将甲亢控制稳定，...
邹晓燕│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(63874)
"女性甲亢患者可以怀孕，但孕前应该将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶口服，并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。因为甲巯咪唑有导致胎儿畸形的作用，所以在妊娠早期抗甲状腺药物也首选为丙硫氧嘧啶；又因为丙硫氧嘧啶有导致急性重型肝炎的副作用，所以在妊娠中期、晚期和哺乳期首选甲巯咪唑。在整个妊娠期间至少每月复查一次甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以适时调整抗甲状腺药物的剂量，同时注意检查血白细胞和肝肾功能，注意密切观察患者的病情变化。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(73328)
"甲亢的时候怀孕对孕妇和胎儿都可以造成不良的影响，如死胎、早产、先兆紫癜，还有妊娠高血压综合征，还有甲亢性心力衰竭，还可以出现甲亢危象、流产、胎盘早剥、感染等，新生儿也可以出现甲亢、宫内生长迟缓、早产儿和足月小婴儿等，所以也可以对小孩出现甲状腺功能的异常。有甲亢者应该在疾病得到控制，甲状腺功能恢复正常的时候怀孕。"
2018/01/19收听(85241)
甲亢跟自身免疫密切相关。甲亢的病人甲状腺刺激抗体比较高，也就是TRAb比较高时，会影响到胚胎，导致胎儿或新生儿甲亢，所以抗体持续增加的病人，不建议怀孕。一旦甲亢病人怀孕了，可以选择安全的药物进行治疗，但是一定要与内分泌专科医生沟通后再进行选择。在孕早期，我们可以选用丙基硫氧嘧啶治疗，到妊娠中后期可以选择他巴唑等药物进行治疗，但一定要结合病人的情况。而且并非所有的甲亢病人都不能怀孕，可以让内分泌医生跟病人沟通，根据病人的情况再决定，是否可以继续妊娠。对于没有妊娠的病人，建议一定要把甲亢控制好以后，让甲状腺刺激抗体，像TRAb滴度完全正常，且停药以后再怀孕。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(92579)
得了甲亢不是不能怀孕，而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(99797)
得了甲亢不是不能怀孕，而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(99797)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人，尤其是甲状腺毒症未控制的病人，相对而言不容易怀孕。另外，怀孕... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(81390)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人，尤其是甲状腺毒症未控制的病人，相对而言不容易怀孕。另外，怀孕...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(81390)
1.甲亢跟自身免疫密切相关，促甲状腺素受体抗体（TRAb）增高提示甲亢有复发可能，如果TRAb... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(90745)
1.甲亢跟自身免疫密切相关，促甲状腺素受体抗体（TRAb）增高提示甲亢有复发可能，如果TRAb...
2016/07/15播放(90745)
"甲亢能否怀孕主要分两种情况。第一种、在怀孕之前已经发现甲亢，这种情况下建议将甲亢控制稳定，最起码半年至1年以上时间再计划怀孕。第二种、在怀孕的过程当中发现了甲亢，这个时候应当及时到医院内分泌专科就诊，在医生的指导下选择合适的药物来控制甲亢，将甲亢控制在一个稳定的水平，对于怀孕影响将降低到最低。如果说甲亢的患者怀孕了，而没有进行一个良好的控制，那么体内过多的甲状腺素将会通过胎盘抑制胎儿自身的甲状腺发育，会导致他出现甲减的情况。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(39721)
"甲亢的育龄期女性在甲亢未控制之前，或者在甲亢口服抗甲状腺药物期间尽量不要怀孕。因为抗甲状腺药物在孕早期会导致胎儿发育畸形，尤其是抗甲状腺药物甲巯咪唑，有可能导致严重的胎儿畸形。另外在妊娠中、晚期女性的心脏负担加重，而甲亢本身也会加重心脏负担，两者相加有可能会导致孕妇心功能不全，甚至急性心力衰竭，给孕妇造成生命危险。同时甲亢时基础代谢率增快，机体蛋白、脂肪消耗增加，在这个时期妊娠也会影响胎儿的生长发育，使胎儿容易流产或发育迟缓。所以育龄期甲亢女性如果想要怀孕，最好在甲亢完全控制并停药之后再备孕。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/31收听(75896)
"有甲状腺功能亢进的女性，是可以怀孕的。但是在怀孕之前，首先要把甲状腺的功能控制在相对正常的范围之内，要在病情稳定的状态下再怀孕。因为怀孕之后，由于受到激素水平的改变，甲状腺的功能会受到进一步的影响，在孕期病情更加容易反复。甲亢的女性怀孕之后，要定期复查甲状腺功能，而且药是需要继续吃的。药物的剂量，要在内分泌科医生的指导下酌情进行调整，每四周需要查一次甲状腺功能。而且宝宝出生之后也是需要做甲状腺功能检测的，如果甲状腺功能异常，会增加胎儿发育异常的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/08收听(89888)
"患有甲状腺功能亢进症的女性，通常建议在甲状腺功能亢进治愈后，药物停用后考虑怀孕。如果急于生育，可以在甲亢治疗过程中，甲状腺功能恢复正常后，在口服丙硫氧嘧啶的同时可以考虑怀孕。丙硫氧嘧啶服用时有可能会造成胎儿畸形，畸形主要是发生并指、头皮缺失或双眼眼距变大，但发生这种的畸形的几率非常少，属于罕见。如果急于生育，可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶的同时怀孕，但是医生还是建议在甲亢治愈后，甲亢药停用后考虑怀孕。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/11收听(78690)
"原发性甲状腺功能亢进的患者如果甲亢控制的比较正常，月经比较规律，还是比较容易怀孕的。甲亢患者最好把甲亢控制到完全正常，在停药不复发的状态下才可以考虑怀孕，这是最好的办法。有很多甲亢患者在甲亢治疗期间怀孕了，在孕期还需要继续口服抗甲状腺药物治疗，目前有研究认为可以口服甲巯咪唑，但也有部分研究认为口服丙基硫氧嘧啶对孕妇也是安全的，不论采用哪种抗甲状腺药物进行治疗，在怀孕期间都必须坚持药物治疗，而且要密切监测甲状腺功能的变化。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(44553)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(94540)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/25播放(94540)
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确，甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素，包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的，因为甲状腺激素水平过高，对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产，对于孕妇可产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害，还可发生心律失常、心房纤颤，生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的，可用最小剂量的抗甲状腺药物，使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态，等生产以后再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(42387)
"通常来讲，甲亢没有控制的患者不建议怀孕，因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形，抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能，在怀孕期间，特别是妊娠前12周，尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物，在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期，可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者，甲状腺功能恢复正常以后，应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间，如果服用抗甲状腺药物进行治疗，应该根据母亲血液中甲状腺的功能，调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
患者在甲亢未彻底治愈期间不建议怀孕，为了自己和下一代的健康，应该在甲亢彻底治愈后再怀孕。现在随... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(94160)
患者在甲亢未彻底治愈期间不建议怀孕，为了自己和下一代的健康，应该在甲亢彻底治愈后再怀孕。现在随...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(94160)
如果患者甲亢相对比较轻，比如亚临床甲亢或者轻度甲亢，没有典型症状时，在怀孕过程中风险相对比较低... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(90366)
如果患者甲亢相对比较轻，比如亚临床甲亢或者轻度甲亢，没有典型症状时，在怀孕过程中风险相对比较低...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(90366)
"甲亢病并不是遗传病，但有一定遗传易感性，也就是如果有甲亢家族史，子女或亲属得甲亢的机会会比其他没有甲亢家族史的人要增多，甲亢和遗传以及环境因素都相关。最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是由于自身免疫出了问题。免疫系统应该是保护身体，但是出了错误，把甲状腺的自身成分促甲状腺激素受体认为是敌人，产生了防御反应，产生了促甲状腺激素受体抗体。受体抗体伪装成促甲状腺激素，刺激甲状腺增生，让甲状腺过度的分泌甲状腺激素，引起高代谢症状、甲状腺肿、甲状腺相关疾病。甲亢并不会遗传，但如果有甲亢家族史，得甲亢的机会会明显增加。如果甲亢的母亲怀孕以后，身体里面明显高滴度的促甲状腺激素受体抗体可以通过胎盘，引起新生儿甲亢，但不是遗传，甲亢病不是遗传病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(28718)
"甲亢妇女在甲功控制稳定的情况下可以怀孕，但是最好是在怀孕之前就把甲亢彻底治疗好，达到临床治愈。对于甲亢患者在怀孕之前，一定要尽可能把甲功控制平稳，因为在怀孕之后，由于HCG水平升高，容易出现恶心、呕吐等妊娠反应，此时这种情况会加重甲亢的症状，甚至诱发甲亢危象。另外在甲亢时容易出现白细胞以及肝功能损害，对胎儿有一定的影响，容易造成早产、流产和胎儿发育畸形，还有治疗甲亢的药物也会导致这方面的问题。为了保证在孕期母亲和胎儿的健康，要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定，如果在甲亢控制不良的情况下怀孕，要尽快的进行药物干预，把甲功控制稳定，并且要注意评估胎儿的情况，确定是否保留胎儿。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(84687)
中南医院 王智泉
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