山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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临床上常见高血糖合并高血压，但部分患者可出现低血压，需要鉴别和血糖是否有直接关系，根据原因进行调理，具体为：
1、高血糖患者在初期特别是女性，容易出现低血压，可按普通低血压处理；
2、长期高血糖存在慢性并发症，可出现体位性低血压。此为机体调控机制减弱，需要积极控制高血糖，在日常中需放慢节奏；
3、糖尿病患者同时也会合并神经病变，自主调节能力减弱。需纠正高血糖，应用营养神经类药物，适当高盐饮食，必要时可以考虑中医协助治疗。
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"在生活上调理血压低要荤素搭配，可以吃大枣、桂圆、莲子以及动物的脑、肝、肾、蛋黄、牛奶、鱼汤等，药物上可以选用有利于调节血压的滋补药，如生脉饮、人参、西洋参。平时也要加强体育锻炼，提高机体的抵抗能力，最好晚上要选择合适的枕头，这样有利于提高睡眠质量，并且也能够减轻白天的体位性低血压。如果伴随着血糖过高，则要控制饮食，不能吃高糖类或者主食太多，要每天测定血糖，把血糖控制在平稳状态，减少脂肪摄入，并且千万不要吃糖果和甜食。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/24收听(64736)
如果患者存在血压低、血糖高的情况，通常血压低无需进行处理，动态观察血压即可。但血糖高需进行处理... 孙家忠│武汉大学中南医院 2021/02/03播放(57600)
如果患者存在血压低、血糖高的情况，通常血压低无需进行处理，动态观察血压即可。但血糖高需进行处理...
孙家忠│武汉大学中南医院
2021/02/03播放(57600)
血压低、血糖高可以是一个疾病，所以其调理的原则就是大量地补液。血糖高时会产生渗透性的利尿作用，... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/21播放(50620)
血压低、血糖高可以是一个疾病，所以其调理的原则就是大量地补液。血糖高时会产生渗透性的利尿作用，...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/21播放(50620)
"病人血压低、血糖高应该如何调理，首先对于血糖增高要考虑是否有糖尿病。如果能够明确有糖尿病，要给予病人降糖治疗，并且需要病人进行一系列的体育锻炼。再有病人如果血压还偏低，这种情况也要给予病人进行一系列的体育锻炼，增强体质，增强血管收缩与舒张的功能，这样病人低血压能够减轻和缓解，并且通过体育锻炼病人的血糖也能够下降。但是，在体育锻炼的过程当中还要注意，不要出现低血糖的发生。如果出现头晕、出虚汗、定向力差等情况，需要立即检查末梢血糖是否出现低血糖的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(18570)
血糖高的患者同时伴有血压低，可能是由于持续的高血糖，导致渗透性利尿的作用，使人体水分过度流失，从而出现血压下降的情况。对于患者一方面要进行降血糖的治疗，口服降糖药物或者胰岛素治疗，使血糖水平的控制到比较稳定的范围之内，多尿的症状就会缓解，也会一定程度上纠正水分丢失比较明显的问题。对于血压偏低的患者应该鼓励患者多饮水，如果多饮水以后血压仍然上升不明显，需要给予静脉补充盐水或者糖水进行补液治疗，从一定程度上纠正血压偏低的状态，再严重就需要使用升压药物的治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(45859)
血压较低要分析原因，比如患者之前有高血压疾病，目前正在服用降压药物，降压药是不是过量。此时患者... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(95076)
血压较低要分析原因，比如患者之前有高血压疾病，目前正在服用降压药物，降压药是不是过量。此时患者...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(95076)
血压低的患者应该从以下几个方面调理：1、从饮食方面调理，低血压的患者一定要合理搭配饮食，保证饮食的营养，不要挑食。低血压的患者应该适当吃高蛋白、高维生素的食物，比如可以多吃鱼类或者动物内脏类的食物，同时应该多吃新鲜的水果和蔬菜。2、从运动方面来调理血压低的患者应该增加运动，因为合理运动可以让血管的弹性保持稳定，所以患者可以适当的做瑜伽、慢跑或者太极类运动。3、低血压患者可以口服保健的药物，比如可以多吃西洋参含片或者补中益气颗粒。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(70068)
"如果是非常低的低到生理范围以下，可能是有疾病的原因。疾病的原因就要去找一下，比如容量不够可能就要补充容量，比如有出血可能就不光是补容量，可能还要有输血。如果心功能很差可能就要改善心功能，慢慢补容量，因为补快以后心衰会加重。如果是肺栓塞所造成的，整个右心功能很差所造成的，这些因素所引起的血压低。右心功能很差这个方面还能够通过补容量把它补上来，血压可能能够相应回升。如果是肺栓塞肺动脉压力非常高，这样的血压低治起来就相应的比较困难。但如果血压低只是正常偏低，要生活调理，要增加体力的活动。如果是出汗过多，要补充相应的水分，如果是吃的过于清淡，可能还要有一定的盐分。如果是低蛋白的状况，循环血容量不够可能就要补充蛋白质，要查一查低蛋白的原因等。如果这些东西都没有什么问题，仅仅就是血压偏低。一个是增加体力活动、增加血管和肌肉的张力、增加心肌的收缩力，可能利于血压的增高。另一个是适当服用中药，补血补气的东西，比如含有人参类的东西，会利于血压的增高。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(38463)
"血压低可以在日常生活中、饮食上，以及用药监测上进行调理，从而改善低血压的状况。日常生活中保持情绪稳定，心情愉悦，避免腰部过度弯曲、久蹲、久坐等动作，洗澡时间不宜过久，水温要适当，避免过热，天气变化时，尤其是炎热的天气，要尽量避免户外活动，适度锻炼身体，增强人体血液循环，避免活动剧烈。饮食上少食多餐，注意营养均衡，多吃富含高蛋白的食物，以及新鲜的蔬菜、水果，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。每顿饭适量即可，不宜过饱，多喝水、少喝酒，可以早上喝一杯淡盐水，再进行适当的有氧运动。在用药上要多观察哪种药物会导致低血压，一定要控制此类药物的服用，平时还要用电子血压监测仪对患者多进行血压的监测。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(13029)
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。多是遗传因素所致，家族中父母、兄弟、姐妹血压低，出现低... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(68568)
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。多是遗传因素所致，家族中父母、兄弟、姐妹血压低，出现低...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(68568)
"低血压是指一个人的血压低于正常的血压。目前我国的临床上还没有明确的诊断标准，一般长将血压小于90\/60mmHg，即定义为低血压。人的血压昼夜都是存在着一定的差别的，所以在测量血压的时候需要多测几次。造成低血压的原因有很多，常见的有营养不良，同时也有某些生理疾病，也会引起低血压。但是不管是哪种原因造成的低血压都需要密切关注，所以说出现了低血压，需要保持规律的生活作息，避免过度劳累、熬夜。此外，可以多冲洗热水澡，以加强血液循环，改善低血压症状。同时，避免久站或者是突然的体位变更，饮食上可以多吃桂圆、红枣、核桃、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/07/22收听(94718)
如果出现血压偏低的情况，要第一时间寻找血压偏低的原因。在临床中导致血压偏低既有病理性因素，也有... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(92984)
如果出现血压偏低的情况，要第一时间寻找血压偏低的原因。在临床中导致血压偏低既有病理性因素，也有...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(92984)
"血压低吃什么使血压升高的快，血压低的患者其实在临床上并没有指出，或并没有发现某一种食物或药物，可以使血压得到非常明显快速的升高。在临床上，血压低的原因是不同的，应该对因进行纠正，很多人血压相对于别人是偏低的，或者是处于正常的低限，但是本人并没有低血压的症状，也没有影响到日常的生活和运动，这是不需要处理的。病人在夏天时，血压有走低的情况，而且会有乏力、头晕，看有没有诱因，比如正在服用降压药物，到了夏天降压药物还是维持的原量，或者即使不到夏天，也是因为降压药物没有变量，原来很高时吃了药物，现在血压正常了或者已经低了，还吃这些药量就显得过度了，这时最主要是调整降压方案。还有一些老年人是因为其它的疾病，比如感染引发的血压偏低，或者是冠心病、心衰血压低了，最主要还是治疗原发病，另外在老年人当中也比较容易出现体位性低血压和餐后低血压。餐后低血压，尤其是饭后两个小时血压下降会比较明显，这时如果早晨把所有的降压药一起服用了，然后又合并了餐后低血压，上午血压会比较低，往往下午都是高的，病人会感觉到血压波动的很大，自己感觉有高血压，但为什么低了，主要还是因为服药时间并不合理，这种情况下，往往可以不在上午吃药，可以放在下午和晚上服用降压药物。体位性低血压也是因为体位变化过快引起血压的下降，这时在体位改变的时候，要缓慢进行。在临床上，如果从生活方式上能够做的，可以适当增加盐的摄入量，增加水，多喝点水。对于食物方面，其实真的没有特别明确哪个食物能够升压或哪个药物，口服药物中没有特别好的效果，如果长期服用的，临床上能够用于升血压的这些药，都是静脉的抢救药物。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(80075)
血压偏低的人群，可能要注意以下几个方面内... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(92984)
血压偏低的人群，可能要注意以下几个方面内...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(92984)
"临床上出现糖尿病酮症酸中毒的时候，可能会出现血压偏低、血糖高这种情形。糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病的急症，出现的临床症状有酸中毒，会导致严重失水，高血糖、高血酮等代谢产物可以造成渗透性的利尿，病人出现恶心、呕吐、厌食的症状，呕吐可以使水分量减少，从而使病人严重失水，造成血容量减少、微循环障碍，所以可以导致低血容量性的休克。病人本身因为糖尿病的原因血糖增高，一般在16.7-33.3mmol\/L，糖尿病酮症酸中毒还可以导致严重的电解质平衡紊乱。"
2020/10/27收听(32400)
"血压低、血糖高，建议先控制血糖。因为有些患者在血糖水平比较高时，容易导致尿中葡萄糖浓度增高，从而引起渗透性利尿。此时会带走体内水分，导致人体出现相对性血容量不足，引起血压低。尤其在一些血糖高导致的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征时，有些患者还会出现低血压性休克。所以首先应该处理高血糖，让血糖水平逐渐平稳下落。另外，在血糖水平回落时也不可过快，因为血糖过低容易加重人体出现低血糖、低血压状态。血糖逐渐得到纠正后再监测血压情况，如果血压水平逐渐回升，可以继续观察。但如果血压水平一直比较偏低，建议此类人群在平时活动时，动作一定要缓慢，否则容易导致体位性低血压。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/15收听(99990)
"血压低如果没有药物性的因素，考虑生理性的血压偏低，常规不需要通过药物治疗，这部分人平常在生活当中避免明显的体位变化，比如从坐位或者卧位起立的时候，动作要慢点，尽量避免因为体位明显的变化引起血压明显波动，在生活当中注意点就可以，不需要特殊的药物治疗。如果血糖高要看血糖高的程度，常规临床上要进行葡萄糖耐量的检测，要看空腹血糖，还有餐后血糖的情况，来看是不是有糖尿病，是不是需要进行药物治疗，或者是进行口服药物治疗还是进行胰岛素的干预，都需要进行检测之后来判定。部分血糖偏高的人群还没有达到糖尿病的标准，可能只需要在生活当中注意增加运动及饮食控制，就能够达到一个标准。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/04/30收听(20463)
血糖高如果合并血压低，此时通常容易见到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病的酮症酸中毒或高糖高渗状态... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(78406)
血糖高如果合并血压低，此时通常容易见到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病的酮症酸中毒或高糖高渗状态...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(78406)
"对于血糖高，我们要及时的进行调理。首先要有健康的饮食习惯，因为健康的饮食是治疗血糖高的基础治疗。首先饮食应该是清淡的、规律，合理控制食物的总量，而且注意各类食物平衡膳食，少食多餐。这是比较健康的饮食习惯。还有血糖高的调理方法就是保持运动。因为规律的运动首先也是糖尿病治疗的基础方法之一，而且也是重要的治疗方法。规律的运动也要因人而异，应在医生指导下按照自身的病情，选择适合自己的运动项目，才能达到事半功倍的效果。还有及时监测，监测血糖、尿糖、酮体，这样可以有效的了解自身血糖控制的水平以及血糖变化的影响因素，而且可以监控病情变化及治疗效果，还有助于调节运动，比如运动前后监测血糖能直观了解到运动带来的血糖变化，还有助于调节降糖药的药剂量。总之监测有诸多的好处，所以要进行规律监测。正确的服药也重要，因为降糖药有比较多的品种，所以我们要掌握每种药的特点，而且要正确的服药，才能达到更好的效果。血糖高调理的结果主要是为了降低相关的并发症。所以血糖高经过调理就可以不出现并发症，或者晚出现，可以和正常人一样的生活、工作、长寿。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/10收听(73757)
"运动降糖是最直接、最有效的降糖方法，可以选用散步、打太极拳、爬楼梯、骑自行车、爬山、打乒乓球等运动的方法。再就是控制饮食量，吃饭七八分为好，不要暴饮暴食，定时定量的饮食，少食多餐。还可以喝降糖茶，降糖茶主要包括苦丁茶、桑叶茶、乌龙茶等，多吃降糖食物，能够降糖作用的食物包括蔬菜、水果、杂粮等。水果有黄瓜、猕猴桃等，蔬菜有木耳、大蒜、胡萝卜等，多吃蔬菜既能够降血糖，也能够缓解因血糖高引起的饥饿现象。"
任运江│章丘市中医医院
2018/07/25收听(80142)
北京世纪坛医院 韦元元
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