上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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颅咽管瘤是一种先天性的疾病,如果肿瘤长到一定的体积,压迫到周围重要的神经结构,比如压迫到视神经会出现视力的下降,如果压迫到垂体前叶会引起内分泌的异常。
如果有相关表现,颅咽管瘤都要进行手术治疗。颅咽管瘤生长位置在鞍区,比较特殊,周围有非常重要的神经结构,所以颅咽管瘤的手术对于神经外科医生都是挑战。
只有肿瘤切得越干净,肿瘤复发就越慢。文献报道结合经治病例,如果肿瘤全切,5年肿瘤不复发率大概75%-80%,肿瘤部分切除,5年肿瘤不复发率大概40%-50%。
如果手术完后再结合放疗,控制肿瘤更理想,5年无肿瘤的生存期大概90%-100%。所以到目前为止,无法保证颅咽管瘤能够长期的治愈,还需要进行密切的随访。
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颅咽管瘤的复发率主要取决于治疗方式... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(56897)
颅咽管瘤的复发率主要取决于治疗方式...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(56897)
"颅咽管瘤是由于先天的颅咽管发育异常所引起的颅咽管瘤,颅咽管瘤好发于鞍区。颅咽管瘤是一个良性的肿瘤,但是具有恶性肿瘤的相应生长趋势,而且比较容易复发。颅咽管瘤复发后,还会出现像第一次首发症状的一些临床表现,比如会引起头痛、视力视野的缺损和下降,还有就是压迫垂体引起相应的一些内分泌症状。比如出现泌乳素的异常、生长激素的异常、肢端肥大症或者是矮小症、甲状腺激素的异常、呆小症、侏儒症等一些相应的内分泌功能改变。颅咽管瘤复发,主张早期进行手术的治疗。对于首次颅咽管瘤的治疗方法,需要手术治疗后辅以放化疗,尤其是γ刀、X刀的放射治疗,可以延缓复发的时间,但不能完全的阻隔复发。颅咽管瘤的治疗应当进行手术、放疗、化疗以及相应的一些辅助治疗,来综合治疗颅咽管瘤,提高病人的预后,改善并人的生活质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(33963)
"颅咽管瘤一般多久复发,指的是颅咽管瘤手术切除以后多久复发,复发的时间主要依赖于颅咽管瘤是否全部切除或者残留的程度到底有多少。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤,主要好发于儿童和青少年,来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。鳞状上皮细胞不断生长发育,逐渐形成囊性或者囊实性的颅咽管瘤。治疗方法优先考虑手术治疗,因为颅咽管瘤本身瘤壁比较坚硬,又位于中颅底蝶鞍区,邻近很多重要神经结构,所以完全切除是相当困难的。如果能够完全切除,就不会复发。如果不能完全切除残留,残留的不多,可能要等到5年以后才会复发;如果残留的比较多,很可能1年左右就会复发。假如术后辅助给予放射治疗,复发的时间可能会适当延长。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/16收听(82182)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(99052)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(99052)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤,大部分患者都是青少年和儿童。绝大多数颅咽管瘤都生长在鞍区部位,鞍区这个区域邻近很多重要的神经结构,包括视神经、视交叉和大脑垂体。因为肿瘤位置非常深,而且比邻很多重要的大脑神经结构,加上颅咽管瘤本身瘤壁钙化多见,质地坚硬,难以全切,所以经常在手术当中残留。残留的肿瘤组织在若干时间以后就会复发,复发以后就会压迫相应的脑组织、脑神经,出现复发的症状。这些症状主要包括视力减退、视野缺损、大脑垂体功能下降、内分泌功能障碍、颅内压力增高以及意识水平下降等症状。"
2018/09/17收听(39410)
颅咽管瘤本身是一个先天性肿瘤,是良性的,但是它存在一定的复发几率。有报道称第1次手术之后,如果... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(63364)
颅咽管瘤本身是一个先天性肿瘤,是良性的,但是它存在一定的复发几率。有报道称第1次手术之后,如果...
2023/05/15播放(63364)
颅咽管瘤通过手术完全切除者,理论上可以达到完全治愈,术后不再复发。但通过临床观察,全切患者仍然... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(63310)
颅咽管瘤通过手术完全切除者,理论上可以达到完全治愈,术后不再复发。但通过临床观察,全切患者仍然...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(63310)
"颅咽管瘤是颅内的一种良性肿瘤,来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞肿瘤,大多数位于鞍区区域。因为鞍区区域周围都是重要的脑神经脑组织,颅咽管瘤的手术当中,经常会因为瘤体和邻近的脑组织脑神经关系过于密切,无法全部切除,导致肿瘤残留。残留的肿瘤组织就会复发,如果复发比较严重,就得再次做手术切除。再次做手术切除的时候,因为手术区域的解剖结构不是很清晰,局部的组织粘连比较严重,手术难度增大,手术并发症增多。一般,复发以后手术住院时间,大约需要半个月以上。"
2018/09/15收听(16659)
"对于颅咽管瘤,是一种先天的胚胎发育异常所引起的颅内肿瘤,根据颅咽管瘤的发病部位的可以分为以下三种。第一种是鞍内型,位于鞍膈内;第二种位于鞍上、脑室外;第三种位于脑室内。对于发病部位的不同,相应的治疗方法也不一样。对于鞍内的颅咽管瘤,往往可以通过经鼻蝶窦的神经内镜或者显微镜手术进行切除。对于鞍上、脑室外的,可以经过经鼻蝶窦或者是开颅手术,二者均可根据肿瘤的大小,个体化的选择手术治疗。对于脑室内的肿瘤往往需要开颅手术,或者是内镜下进行脑室内的颅咽管瘤切除手术。所以,根据颅咽管瘤发病的不同位置,采取不同的手术方法,从而达到最为理想的治疗效果。"
2018/04/10收听(16300)
"外科手术是颅咽管瘤的首选治疗方法,手术的治疗目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤,对视交叉及其他神经组织的压迫,解除颅内压增高,对下丘脑垂体功能障碍则较难恢复。对于实质性肿瘤手术可切除瘤体,对于囊性肿瘤,手术可放去囊液,从而缓解肿瘤的压迫症状。由于颅咽管瘤为良性肿瘤,除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑,第三脑室底部等某处粘连外,大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界。因此,原则上力争肿瘤全切,尤其对儿童患者,以防止复发。小的颅咽管瘤,特别是鞍内型肿瘤,一般采取经蝶术式,大瘤宜采取经颅术式。一般来说,成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头疼等症状,还能使腺垂体功能得到恢复。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(93178)
颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤,是鞍区残留胚胎形成的肿瘤,疾病特点如下:1... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/02播放(85287)
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张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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颅咽管瘤是一种非常常见的先天性肿瘤,在儿童中的发病率相对较高,成年人也有,相对低一些,治疗大部... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(61698)
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颅咽管瘤患者生存期,需根据具体情况分析。颅咽管瘤属于良性肿瘤,如果通过手术方式全切病变,且没有... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/16播放(95506)
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范存刚│北京大学人民医院
2021/06/16播放(95506)
"颅咽管瘤如何护理,主要包括手术以前的护理和手术以后的护理。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤,起源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。大多数位于鞍区,鞍区位于颅底,有可能会侵犯到2、3、4、5、6这五对颅神经,导致视力视野障碍、闭眼困难。因此在手术以前,一定要注意防止角膜溃疡,防止因为视力视野障碍导致意外伤害。在手术以后,有可能会造成中枢性尿崩症,要注意液体平衡。手术当中也有可能会损伤到下丘脑,导致体温调节困难,应该给予积极的降温处理。如果发生无菌性脑膜炎,应该多次腰椎穿刺释放脑脊液。"
2018/10/08收听(31690)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤,主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型,一... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(70996)
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曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(70996)
"颅咽管瘤一般位于蝶鞍区上方、视交叉下方,以及下丘脑三脑室底部,通常采取开颅肿瘤切除术,但创伤较大,术中视野不佳,对视神经和脑组织的骚扰较大,术后并发症较多。随着神经内镜的技术和设备的发展,越来越多的患者采取神经内镜下经鼻腔手术,它已成为颅咽管瘤主流的手术方式。手术是在神经内镜下,通过鼻腔的自然通道进入蝶窦,暴露鞍底和前颅底骨质,用高速磨钻磨除鞍底前方的骨质,剪开硬脑膜,即可见到肿瘤。手术完全在视交叉下方进行,对视交叉以及脑组织的牵拉基本为零,所以术后的并发症发生率很低,术后反应轻微,恢复快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(98921)
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织所形成的良性先天性肿瘤,70%的颅咽管瘤发生于15岁以下儿童。... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(58373)
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颅内胆脂瘤从治疗上讲,手术是唯一的治疗方式。如果没有症状,可以观察一段时间,但是如果有症状或者... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(67415)
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颅咽管瘤属于良性肿瘤,颅咽管瘤通过全切除手术,患者可达到不复发的治疗效果。但部分... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(79378)
颅咽管瘤属于良性肿瘤,颅咽管瘤通过全切除手术,患者可达到不复发的治疗效果。
但部分...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(79378)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断,分型如下:1、鞍区肿瘤:分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断,分型如下:
1、鞍区肿瘤:分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
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