20岁的肾炎病人能活多长时间，还是要根据病人的具体的疾病类型，因为肾炎实际上指的是肾炎综合征，是一组临床综合征。

1、急性肾炎：20岁得的肾炎有可能是急性肾炎，急性肾炎一般继发于口腔、咽喉部的感染，口腔咽喉部感染以后1-3周，病人会出现血尿、蛋白尿，部分病人可能会出现少尿、无尿、水肿、血压升高等。此时如果给病人及时治疗，给病人用上抗菌素，即通常用的青霉素之后，再给对症治疗，有相当多的病人就能够完全治愈，不影响人体的寿命；

2、慢性肾炎：另外就是一般慢性肾炎，通常是IgA肾病。IgA肾病是一个缓慢进展的疾病，很多病人其实对寿命的影响也不大。得了这种病以后，只需要尽可能地维持，让病人的肾功能进展得慢一点即可，所以这个对寿命的影响也不大；

3、继发性肾炎：年轻人得了其他的肾炎，如继发性的肾炎，安卡相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮肾等，这些也还是要根据病人的具体情况。紫癜性肾炎一般经过积极治疗以后，大部分都能治好。狼疮肾的病人经过积极治疗以后，也大部分能够得到有效控制。

所以20岁得的肾炎，对于生命的影响还是要看具体的疾病的病因和具体的病理类型才能决定。